- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04568642
Sammenligning af lukket sløjfe FiO2-controller med konventionel kontrol af FiO2
30. januar 2023 opdateret af: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
Randomiseret crossover-forsøg for at sammenligne FiO2-controller med lukket sløjfe med konventionel kontrol af FiO2 under mekanisk ventilation af pædiatriske patienter
Under mekanisk ventilation (MV) bør hypoxæmiske eller hyperoxemiske hændelser overvåges omhyggeligt, og en hurtig reaktion bør gives af plejepersonalet ved sengen.
Pediatrisk mekanisk ventilation konsensus konference (PEMVECC) retningslinjer foreslår at måle SpO2 hos alle ventilerede børn og desuden at måle partielt arterielt ilttryk (PaO2) ved moderat til svær sygdom.
Der var ingen foruddefinerede øvre og nedre grænser for iltning i pædiatriske retningslinjer, men Pædiatrisk akut lungeskade konsensus konference PALICC retningslinjer foreslog SpO2 mellem 92 - 97%, når positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) er mindre end 10 cm H2O og SpO2 på 88 - 92 %, når PEEP er større eller lig med 10 cm H2O.
[1] For sunde lunger foreslog PEMVECC SpO2>95% ved indånding af en FiO2 på 21%.[2] Som en tommelfingerregel skal minimumsfraktionen af inspireret O2 (FiO2) bruges til at nå disse mål.
En nylig meta-analyse viste, at automatiseret FiO2-justering giver en signifikant forbedring af tiden i målmætninger, reducerer perioder med hyperoksi og alvorlig hypoxi hos præmature spædbørn på respiratorisk støtte med positivt tryk.
[3] Denne undersøgelse har til formål at sammenligne den lukkede FiO2-controller med konventionel kontrol af FiO2 under mekanisk ventilation af pædiatriske patienter
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen har et crossover-design.
Patienterne starter i standard ASV 1.1-indstillinger, derefter vil den behandlende læge vurdere ventilationsparametrene i henhold til undersøgelsesprotokol og notere dem i case-rapportformularen, når han starter dataregistreringen med MemoryBox (MB) i blandet tilstand.
Efterfølgende vil klinikeren starte den første fase ved enten at holde patienten i ASV 1.1 uden nogen lukket sløjfe-controllere aktiveret eller skifte til ASV 1.1 med kun FiO2-controller aktiveret i henhold til randomiseringen.
Efter 2,5 timers optagelse i første fase vil klinikeren skifte patienten til anden fase vedrørende randomiseringsrækkefølge.
Hvis patienten blev ventileret uden FiO2-regulator aktiveret i første fase, aktiveres controlleren i anden fase.
Patienten vil også blive i anden fase i 2,5 timer.
De første 0,5 timer af første fase vil blive betragtet som indkøringsfase, og de første 0,5 timer af anden fase vil blive betragtet som udvaskningsfase.
Derfor vil de første 0,5 timer af hver fase blive udelukket fra dataanalyse på grund af cross-over undersøgelsesdesign.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
30
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Turkey/izmir
-
İzmir, Turkey/izmir, Kalkun, 35200
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases education and research hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
1 måned til 18 år (VOKSEN, BARN)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske patienter mellem 1 måned og 18 år
- Patienter over 7 kg IBW
- Informeret samtykke blev underskrevet af pårørende
- Kræver FiO2 ≥ 25 % for at holde SpO2 i målområderne defineret af klinikeren
Ekskluderingskriterier:
- Kandidat til ekstubation inden for de næste 5 timer.
- Patient inkluderet i en anden interventionsundersøgelse inden for de sidste 30 dage
- Hæmodynamisk ustabile patienter (defineret som et behov for kontinuerlig infusion af epinephrin eller noradrenalin > 1 mg/time)
- Patienter med medfødte eller erhvervede hæmoglobinopatier, der påvirker SpO2-måling
- Patient inkluderet i en anden interventionel forskningsundersøgelse under samtykke
- Patient, der allerede er indskrevet i denne undersøgelse i en tidligere episode med akut respirationssvigt
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Konventionel
Enhed: konventionel FiO2 vil blive valgt af klinikeren i henhold til SpO2-målet
|
Lukket sløjfe FiO2-controller vil blive deaktiveret i forsøgsarmen
|
|
EKSPERIMENTEL: Lukket kredsløb
Enhed: konventionel FiO2 vil blive valgt af den lukkede sløjfe-algoritme i henhold til SpO2-målet
|
Lukket sløjfe FiO2-controller vil blive aktiveret i den eksperimentelle arm
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
optimal rækkevidde
Tidsramme: 2 timer
|
Procentdel af tid brugt i det definerede optimale SpO2-interval (procent)
|
2 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Acceptabel rækkevidde
Tidsramme: 2 timer
|
Procentdel af tid brugt i det definerede acceptable SpO2-interval (procent)
|
2 timer
|
|
Suboptimal rækkevidde
Tidsramme: 2 timer
|
Procentdel af tid brugt i det definerede suboptimale SpO2-interval (procent)
|
2 timer
|
|
Manuelle justeringer
Tidsramme: 2 timer
|
antal FiO2 controller manuel justeringer
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Santschi M, Jouvet P, Leclerc F, Gauvin F, Newth CJ, Carroll CL, Flori H, Tasker RC, Rimensberger PC, Randolph AG; PALIVE Investigators; Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators Network (PALISI); European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC). Acute lung injury in children: therapeutic practice and feasibility of international clinical trials. Pediatr Crit Care Med. 2010 Nov;11(6):681-9. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181d904c0.
- Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Pediatric acute respiratory distress syndrome: consensus recommendations from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015 Jun;16(5):428-39. doi: 10.1097/PCC.0000000000000350.
- Kneyber MCJ, de Luca D, Calderini E, Jarreau PH, Javouhey E, Lopez-Herce J, Hammer J, Macrae D, Markhorst DG, Medina A, Pons-Odena M, Racca F, Wolf G, Biban P, Brierley J, Rimensberger PC; section Respiratory Failure of the European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care. Recommendations for mechanical ventilation of critically ill children from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC). Intensive Care Med. 2017 Dec;43(12):1764-1780. doi: 10.1007/s00134-017-4920-z. Epub 2017 Sep 22.
- Mitra S, Singh B, El-Naggar W, McMillan DD. Automated versus manual control of inspired oxygen to target oxygen saturation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. J Perinatol. 2018 Apr;38(4):351-360. doi: 10.1038/s41372-017-0037-z. Epub 2018 Jan 2.
- Waitz M, Schmid MB, Fuchs H, Mendler MR, Dreyhaupt J, Hummler HD. Effects of automated adjustment of the inspired oxygen on fluctuations of arterial and regional cerebral tissue oxygenation in preterm infants with frequent desaturations. J Pediatr. 2015 Feb;166(2):240-4.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.10.007. Epub 2014 Nov 18.
- Dani C. Automated control of inspired oxygen (FiO2 ) in preterm infants: Literature review. Pediatr Pulmonol. 2019 Mar;54(3):358-363. doi: 10.1002/ppul.24238. Epub 2019 Jan 10.
- Lal M, Tin W, Sinha S. Automated control of inspired oxygen in ventilated preterm infants: crossover physiological study. Acta Paediatr. 2015 Nov;104(11):1084-9. doi: 10.1111/apa.13137.
- Platen PV, Pomprapa A, Lachmann B, Leonhardt S. The dawn of physiological closed-loop ventilation-a review. Crit Care. 2020 Mar 29;24(1):121. doi: 10.1186/s13054-020-2810-1.
- Soydan E, Ceylan G, Topal S, Hepduman P, Atakul G, Colak M, Sandal O, Sari F, Karaarslan U, Novotni D, Schultz MJ, Agin H. Automated closed-loop FiO2 titration increases the percentage of time spent in optimal zones of oxygen saturation in pediatric patients-A randomized crossover clinical trial. Front Med (Lausanne). 2022 Aug 25;9:969218. doi: 10.3389/fmed.2022.969218. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. oktober 2020
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. april 2022
Studieafslutning (FAKTISKE)
30. april 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. september 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. september 2020
Først opslået (FAKTISKE)
29. september 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
31. januar 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
30. januar 2023
Sidst verificeret
1. januar 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 02020/404
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut respirationssvigt
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Ain Shams UniversityRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Egypten
-
The Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Kina
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
Kliniske forsøg med Deaktiver FiO2-controller
-
Vyaire MedicalIkke rekrutterer endnuRespiratorisk insufficienssyndrom hos nyfødteItalien
-
Frederic T Billings IVUniversity of Michigan; Multicenter Perioperative Outcomes Group; The Association...RekrutteringOperationer under generel anæstesiForenede Stater
-
Assiut UniversityRekrutteringInfektion på det kirurgiske stedEgypten
-
Universidade Federal de Sao CarlosAktiv, ikke rekrutterendeHypoventilation | HypoxæmiBrasilien
-
University of ZurichAfsluttetPulmonal hypertensionSchweiz
-
University of ZurichAfsluttetPulmonal hypertensionSchweiz
-
University of ZurichAfsluttet
-
University of ZurichAfsluttetPulmonal hypertensionSchweiz
-
University of ZurichAfsluttetPulmonal hypertensionSchweiz
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...Afsluttet