- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04568642
Porównanie kontrolera FiO2 w pętli zamkniętej z konwencjonalnym sterowaniem FiO2
30 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
Randomizowana próba krzyżowa w celu porównania kontrolera FiO2 w pętli zamkniętej z konwencjonalną kontrolą FiO2 podczas mechanicznej wentylacji pacjentów pediatrycznych
Podczas wentylacji mechanicznej (MV) należy uważnie monitorować zdarzenia hipoksemiczne lub hiperoksemiczne, a opiekun przy łóżku chorego powinien zapewnić szybką reakcję.
Wytyczne konferencji konsensusu dotyczącej mechanicznej wentylacji dzieci (PEMVECC) sugerują pomiar SpO2 u wszystkich wentylowanych dzieci, a ponadto pomiar ciśnienia parcjalnego tlenu tętniczego (PaO2) w chorobie o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
W wytycznych pediatrycznych nie było z góry określonych górnych i dolnych limitów natlenienia, jednak zgodnie z wytycznymi PALICC z konferencji pediatrycznej dotyczącej ostrego uszkodzenia płuc zaproponowano SpO2 między 92 a 97%, gdy dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) jest mniejsze niż 10 cm H2O i SpO2 88 - 92%, gdy PEEP jest większe lub równe 10 cm H2O.
[1] Dla zdrowych płuc, PEMVECC zaproponował SpO2>95% podczas oddychania FiO2 na poziomie 21%.[2] Z reguły należy stosować minimalną frakcję wdychanego O2 (FiO2), aby osiągnąć te cele.
Niedawna metaanaliza wykazała, że zautomatyzowana regulacja FiO2 zapewnia znaczną poprawę czasu w docelowych saturacjach, skraca okresy hiperoksji i ciężkiego niedotlenienia u wcześniaków przy wspomaganiu oddychania dodatnim ciśnieniem.
[3] Celem tego badania jest porównanie kontrolera FiO2 w pętli zamkniętej z konwencjonalnym sterowaniem FiO2 podczas wentylacji mechanicznej pacjentów pediatrycznych
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Studium ma konstrukcję krzyżową.
Pacjenci rozpoczną od standardowych ustawień ASV 1.1, następnie lekarz prowadzący oceni parametry wentylacji zgodnie z protokołem badania i odnotuje je w formularzu opisu przypadku, rozpoczynając rejestrację danych za pomocą MemoryBox (MB) w trybie mieszanym.
Następnie klinicysta rozpocznie pierwszą fazę, albo utrzymując pacjenta w ASV 1.1 bez aktywowanych kontrolerów w pętli zamkniętej, albo przełączając się na ASV 1.1 z aktywowanym tylko kontrolerem FiO2 zgodnie z randomizacją.
Po 2,5 godzinach rejestracji w pierwszej fazie klinicysta przełączy pacjenta do drugiej fazy ze względu na kolejność randomizacji.
Jeśli pacjent był wentylowany bez aktywowanego kontrolera FiO2 w pierwszej fazie, kontroler zostanie uruchomiony w drugiej fazie.
Pacjent pozostanie w drugiej fazie również przez 2,5 godziny.
Pierwsze 0,5 godziny pierwszej fazy będzie uważane za fazę docierania, a pierwsze 0,5 godziny drugiej fazy będzie uważane za fazę wymywania.
W związku z tym pierwsze 0,5 godziny każdej fazy zostanie wyłączone z analizy danych ze względu na projekt badania krzyżowego.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
30
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Turkey/izmir
-
İzmir, Turkey/izmir, Indyk, 35200
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases education and research hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
1 miesiąc do 18 lat (DOROSŁY, DZIECKO)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci pediatryczni w wieku od 1 miesiąca do 18 lat
- Pacjenci powyżej 7 kg IBW
- Świadoma zgoda została podpisana przez najbliższych krewnych
- Wymaganie FiO2 ≥ 25% do utrzymania SpO2 w zakresach docelowych określonych przez klinicystę
Kryteria wyłączenia:
- Kandydat do ekstubacji w ciągu najbliższych 5 godzin.
- Pacjent włączony do innego badania interwencyjnego w ciągu ostatnich 30 dni
- Pacjenci niestabilni hemodynamicznie (zdefiniowani jako konieczność ciągłego wlewu epinefryny lub norepinefryny > 1 mg/h)
- Pacjenci z wrodzonymi lub nabytymi hemoglobinopatiami wpływającymi na pomiar SpO2
- Pacjent włączony do innego badania interwencyjnego za zgodą
- Pacjent już włączony do niniejszego badania w poprzednim epizodzie ostrej niewydolności oddechowej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Standardowy
Urządzenie: konwencjonalne FiO2 zostanie wybrane przez klinicystę zgodnie z docelowym SpO2
|
Kontroler FiO2 w pętli zamkniętej zostanie dezaktywowany w ramieniu eksperymentalnym
|
EKSPERYMENTALNY: Pętla zamknięta
Urządzenie: konwencjonalne FiO2 zostanie wybrane przez algorytm pętli zamkniętej zgodnie z docelowym SpO2
|
Kontroler FiO2 w pętli zamkniętej zostanie aktywowany w ramieniu eksperymentalnym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
optymalny czas zasięgu
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Procent czasu spędzonego w zdefiniowanym optymalnym zakresie SpO2 (w procentach)
|
2 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Dopuszczalny czas zasięgu
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Procent czasu spędzonego w zdefiniowanym dopuszczalnym zakresie SpO2 (w procentach)
|
2 godziny
|
Suboptymalny czas zasięgu
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Procent czasu spędzonego w zdefiniowanym suboptymalnym zakresie SpO2 (w procentach)
|
2 godziny
|
Korekty Manuela
Ramy czasowe: 2 godziny
|
ilość nastaw manualnych regulatora FiO2
|
2 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Santschi M, Jouvet P, Leclerc F, Gauvin F, Newth CJ, Carroll CL, Flori H, Tasker RC, Rimensberger PC, Randolph AG; PALIVE Investigators; Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators Network (PALISI); European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC). Acute lung injury in children: therapeutic practice and feasibility of international clinical trials. Pediatr Crit Care Med. 2010 Nov;11(6):681-9. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181d904c0.
- Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Pediatric acute respiratory distress syndrome: consensus recommendations from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015 Jun;16(5):428-39. doi: 10.1097/PCC.0000000000000350.
- Kneyber MCJ, de Luca D, Calderini E, Jarreau PH, Javouhey E, Lopez-Herce J, Hammer J, Macrae D, Markhorst DG, Medina A, Pons-Odena M, Racca F, Wolf G, Biban P, Brierley J, Rimensberger PC; section Respiratory Failure of the European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care. Recommendations for mechanical ventilation of critically ill children from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC). Intensive Care Med. 2017 Dec;43(12):1764-1780. doi: 10.1007/s00134-017-4920-z. Epub 2017 Sep 22.
- Mitra S, Singh B, El-Naggar W, McMillan DD. Automated versus manual control of inspired oxygen to target oxygen saturation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. J Perinatol. 2018 Apr;38(4):351-360. doi: 10.1038/s41372-017-0037-z. Epub 2018 Jan 2.
- Waitz M, Schmid MB, Fuchs H, Mendler MR, Dreyhaupt J, Hummler HD. Effects of automated adjustment of the inspired oxygen on fluctuations of arterial and regional cerebral tissue oxygenation in preterm infants with frequent desaturations. J Pediatr. 2015 Feb;166(2):240-4.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.10.007. Epub 2014 Nov 18.
- Dani C. Automated control of inspired oxygen (FiO2 ) in preterm infants: Literature review. Pediatr Pulmonol. 2019 Mar;54(3):358-363. doi: 10.1002/ppul.24238. Epub 2019 Jan 10.
- Lal M, Tin W, Sinha S. Automated control of inspired oxygen in ventilated preterm infants: crossover physiological study. Acta Paediatr. 2015 Nov;104(11):1084-9. doi: 10.1111/apa.13137.
- Platen PV, Pomprapa A, Lachmann B, Leonhardt S. The dawn of physiological closed-loop ventilation-a review. Crit Care. 2020 Mar 29;24(1):121. doi: 10.1186/s13054-020-2810-1.
- Soydan E, Ceylan G, Topal S, Hepduman P, Atakul G, Colak M, Sandal O, Sari F, Karaarslan U, Novotni D, Schultz MJ, Agin H. Automated closed-loop FiO2 titration increases the percentage of time spent in optimal zones of oxygen saturation in pediatric patients-A randomized crossover clinical trial. Front Med (Lausanne). 2022 Aug 25;9:969218. doi: 10.3389/fmed.2022.969218. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 października 2020
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 kwietnia 2022
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
30 kwietnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 września 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 września 2020
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
29 września 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
31 stycznia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
30 stycznia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 02020/404
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra niewydolność oddechowa
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Dezaktywuj kontroler FiO2
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreJeszcze nie rekrutacjaChoroba ParkinsonaBrazylia
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaZakażenie miejsca operowanego
-
Universidade Federal de Sao CarlosAktywny, nie rekrutującyHipowentylacja | HipoksemiaBrazylia
-
University of ZurichZakończonyNadciśnienie płucneSzwajcaria
-
University of ZurichZakończony
-
University of ZurichZakończonyNadciśnienie płucneSzwajcaria
-
University of ZurichZakończonyOstra ekspozycja symulowanej hipoksji na ciśnienie w tętnicy płucnej i czynność prawego serca (echo)Nadciśnienie płucneSzwajcaria
-
University of ZurichZakończonyNadciśnienie płucneSzwajcaria
-
University of ZurichZakończonyNadciśnienie, PłucSzwajcaria
-
Fernanda CechettiRekrutacyjny