Vergleich eines FiO2-Reglers mit geschlossenem Regelkreis und einer herkömmlichen Steuerung von FiO2

Während der mechanischen Beatmung (MV) sollten hypoxämische oder hyperoxämische Ereignisse sorgfältig überwacht werden, und die Pflegekraft am Krankenbett sollte für eine schnelle Reaktion sorgen. Die Richtlinien der Pediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC) schlagen vor, SpO2 bei allen beatmeten Kindern zu messen und darüber hinaus den partiellen arteriellen Sauerstoffdruck (PaO2) bei mittelschweren bis schweren Erkrankungen zu messen. In den pädiatrischen Richtlinien gab es keine vordefinierten Ober- und Untergrenzen für die Oxygenierung, jedoch schlugen die PALICC-Richtlinien der Konsenskonferenz für akute Lungenverletzungen bei Kindern einen SpO2 zwischen 92 und 97 % vor, wenn der positive endexspiratorische Druck (PEEP) kleiner als 10 cm H2O und ein SpO2 von 88 ist - 92 %, wenn PEEP größer oder gleich 10 cm H2O ist. [1] Für eine gesunde Lunge schlug PEMVECC einen SpO2 > 95 % vor, wenn ein FiO2 von 21 % eingeatmet wird.[2] Als Faustregel sollte der minimale Anteil an inspiriertem O2 (FiO2) verwendet werden, um diese Ziele zu erreichen. Eine kürzlich durchgeführte Meta-Analyse zeigte, dass die automatische FiO2-Anpassung eine signifikante Verbesserung der Zeit bei Zielsättigungen bietet, Perioden von Hyperoxie und schwerer Hypoxie bei Frühgeborenen mit positiver Druckbeatmungsunterstützung reduziert. [3] Diese Studie zielt darauf ab, den FiO2-Regler mit geschlossenem Regelkreis mit der konventionellen FiO2-Steuerung während der mechanischen Beatmung von pädiatrischen Patienten zu vergleichen