Immunterapi efter transplantation til forebyggelse af hudkræft hos organtransplanterede modtagere

Hovedmålet med dette investigator-initierede kliniske forsøg er at bestemme effektiviteten af ​​topisk calcipotriol kombineret med 5-fluorouracil (5-FU) behandling i OTR'er på immunsuppressiv medicin med præcancerøse hudlæsioner kaldet aktiniske keratoser (AK'er) og en historie med ikke- melanom hudkræft for at eliminere AK'er og forhindre udvikling af planocellulært karcinom (SCC). SCC er den mest almindelige kutane malignitet set efter transplantation, med en 65-250 gange større forekomst hos organtransplanterede modtagere (OTR'er) sammenlignet med den generelle befolkning. Denne øgede risiko skyldes den systemiske immunsuppression forårsaget af anti-afstødningsmedicin, som er uundværlige for at beskytte mod tab af allograft. Vores tidligere resultater har fastslået effektiviteten af ​​calcipotriol i kombination med 5-FU til at inducere en antitumorimmunitet mod AK'er hos immunkompetente patienter. Denne SCC-risikoreduktion er ledsaget af induktionen af ​​robust T-celle-immunitet og TRM-celledannelse mod AK'er. Calcipotriol er en FDA-godkendt lavkalcæmisk vitamin D-analog til behandling af psoriasis. Topisk 5-FU er en standard kemoterapi til AK'er. Baseret på vores tidligere resultater, der demonstrerer den synergistiske virkning af TSLP-induktion af calcipotriol i kombination med de cytotoksiske virkninger af 5-FU, der fører til en robust T-celle-immunitet mod tidlig hudkarcinogenese hos immunkompetente patienter, sigter vi mod at bestemme, om denne effekt opretholdes i OTR'er på immunsuppressiv terapi og dens effekt på SCC-forebyggelse på lang sigt efter transplantation.