- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04642963
Stereotaktisk behandling af arytmi - Radiokirurgi ved behandling af ventrikulær takykardi (SMART-VT)
14. marts 2023 opdateret af: Slawomir Blamek, Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology
Prospektiv enkeltarmsundersøgelse, der undersøger sikkerheden ved ikke-invasiv hjerteradiokirurgi til behandling af ventrikulær takykardi (VT).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Standarden for pleje til behandling af ventrikulær takykardi (VT) omfatter farmakoterapi, ICD-implantation og elektrofysiologisk styret kateterablation.
Behandlingen er dog forbundet med en relativt høj risiko for VT-tilbagefald.
I betragtning af de begrænsede terapeutiske muligheder og betydelige indvirkning på patientens livskvalitet, har ikke-invasiv hjerteradiokirurgi for nylig vundet popularitet i videnskabelig litteratur som et levedygtigt alternativ til bjærgningskateter-ablationer.
I betragtning af manglen på data fra prospektive forsøg og bekymring for behandlingsmetodens sikkerhed, søger dette forsøg at afgøre, om Stereotaktisk Håndtering af Arytmi - Radiokirurgi ved Behandling af Ventrikulær Takykardi (SMART-VT) opfylder de forventede sikkerhedskrav til klinisk brug.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
11
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Katowice, Polen
- Upper Silesian Medical Center Professor Leszek Giec of the Medical University of Silesia in Katowice
-
-
Śląskie
-
Gliwice, Śląskie, Polen, 44-102
- Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology (MSCNRIO), Gliwice branch
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med strukturel hjertesygdom og implanterbar cardioverter defibrillator (ICD)
- Klinisk signifikant arytmi med mindst 3 VT-episoder pr. måned trods tilstrækkelig farmakologisk behandling.
- Mindst én episode af monomorf VT registreret i elektrofysiologisk undersøgelse.
- Tilbagevendende VT på trods af mindst én tidligere kateterablation og tilstrækkelig farmakoterapi ELLER kontraindikationer til kateterablation og/eller farmakoterapi (dvs. patient med medicinsk kontraindiceret kateterablation er forpligtet til kun at gennemgå farmakoterapi før studieindskrivning).
- Patienten skal kunne forstå og være villig til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Hjertesvigt, der kræver inotrop behandling eller mekanisk assistance
- Arytmi på grund af hjertekanalopati
- Reversibel kilde til arytmi
- NYHA (New York Heart Association) fase IV hjertesvigt
- Arneinfarkt eller hjerteoperation inden for de sidste 3 måneder
- Forventet levetid <6 måneder
- Polymorf VT
- Graviditet
- Forudgående strålebehandling til thoraxregionen (relativ kontraindikation)
- Undladelse af at inducere VT under elektrofysiologisk undersøgelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hjerteradiokirurgi
Patienter med ventrikulær takykardi vil gennemgå en ikke-invasiv hjerteradiokirurgi med en fraktion af 25 Gy til arytmisubstratet, som bestemt af den elektrofysiologiske hjertekortlægning.
|
Ikke-invasiv levering af ablativ stråleterapidosis til arytmisubstratet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut toksicitet vurderet ved brug af CTCAE v5.0 skala
Tidsramme: 3 måneder
|
Studiet har til formål at demonstrere sikkerheden af behandlingsmetoden defineret som 3-måneders observation uden grad III eller højere bivirkninger hos mindst 6 ud af 7 patienter (1. trin) og i alt hos mindst 9 ud af 11 patienter (2. fase) med en midlertidig sikkerhedsanalyse efter indhentning af data om primært resultat hos de første 7 patienter.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af behandlingen
Tidsramme: 24 måneder
|
Reduktion af VT-byrde, ICD-chok og forbedring af livskvalitet som beskrevet af SF-36 (The Short Form Health Survey) v2 spørgeskema.
f otte skalerede score, som er de vægtede summer af spørgsmålene i deres afsnit.
Hver skala omdannes direkte til en 0-100 skala under den antagelse, at hvert spørgsmål vejer lige meget.
Jo lavere score, jo mere handicap.
|
24 måneder
|
|
Biokemiske markører for hjerteskade
Tidsramme: 24 måneder
|
Intensitet og dynamik af ændringer i hjerterelaterede biokemiske indekser efter behandling, såsom troponin, hjertekreatinkinase (MB-CK) koncentration og N-terminalt prohormon af hjernens natriuretiske peptid (NT-proBNP) for at vurdere den tidlige hjertemuskelskade og ændringer i sværhedsgraden af kongestiv hjertesvigt.
|
24 måneder
|
|
Sen toksicitet og dødelighed
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurdering af sen toksicitet, herunder forekomst af hjerterelaterede indlæggelser og død.
|
24 måneder
|
|
Optagelse af antiarytmiske lægemidler
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændringer i den antiarytmiske medicin over tid efter behandling.
|
24 måneder
|
|
Hjerteskade
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurdering af hjerteskaden efter behandling inklusive venstre ventrikulær ejektionsfraktion, ekkokardiografi og morfologiske ændringer i billeddannelsesundersøgelser.
|
24 måneder
|
|
Afgrænsning af målvolumen
Tidsramme: 24 måneder
|
Korrelation af elektrofysiologisk kortlægning med resultaterne af yderligere hjertebilleddannelsesmetoder (MR, PET) - kun hos anvendelige patienter (valgfri diagnostiske metoder)
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sławomir Blamek, dr hab. n. med., Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology (MSCNRIO)
- Ledende efterforsker: Wojciech Wojakowski, prof. dr hab. n. med., Upper Silesian Medical Center Professor Leszek Giec of the Medical University of Silesia in Katowice
- Studiestol: Marcin Miszczyk, dr n. med., Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology (MSCNRIO)
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
11. september 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
10. januar 2023
Studieafslutning (Faktiske)
10. januar 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
19. november 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. november 2020
Først opslået (Faktiske)
24. november 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
15. marts 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. marts 2023
Sidst verificeret
1. marts 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SMART-VT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-delingstidsramme
Dataene vil blive delt inden for det europæiske STOPSTORM-konsortium, som er dedikeret til udviklingen af hjerteradiokirurgi til behandling af ventrikulær takykardi.
Hensigten med at dele anonymiserede data med konsortiet vil blive tydeligt forklaret, og der vil blive indhentet et skriftligt samtykke fra hver deltager.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ventrikulær takykardi
-
University of California, DavisUniversity of California, San DiegoAfsluttetEffekt af hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) på venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) funktionLVAD (Left Ventricular Assist Device) DrivlinjeinfektionForenede Stater
-
University of California, San FranciscoInternational Consortium of Circulatory Assist CliniciansAfsluttetLVAD (Left Ventricular Assist Device) DrivlinjeinfektionForenede Stater
-
University of FloridaRekrutteringSelvmedfølelse | LVAD Caregivers | Livskvalitet (QOL) | LVAD (Left Ventricular Assist Device)Forenede Stater
-
Erasmus Medical CenterEindhoven University of TechnologyTilmelding efter invitationLVAD (Left Ventricular Assist Device) DrivlinjeinfektionHolland
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineAfsluttet
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalUkendtHjertefejl | Venstre Ventricular Remodeling | Venstre ventrikelgeometri
-
Universitätsklinikum KölnIkke rekrutterer endnuVentrikulær takykardi | Ventrikulær arytmi | Slutstadie hjertesvigt | LVAD (Left Ventricular Assist Device)
-
Columbia UniversityIkke rekrutterer endnuHjertefejl | Slag | Blødende | Hjertetransplantation | LVAD (Left Ventricular Assist Device) Trombose | Trombose; Pulsåre
-
Hochgebirgsklinik DavosCK-CARERekrutteringHjertefejl | CABG | Arytmi | Hjertetransplantation | Hjerterehabilitering | Ventil anomalier | Hjertestop (CA) | ACS (akut koronarsyndrom) | LVAD (Left Ventricular Assist Device)Schweiz
-
SABAMED Medical Center Ltd.RekrutteringOrtostatisk hypotension | Mikrovaskulær angina | Ventrikulær arytmi | Vasospastisk angina | Autonom dysfunktion | Raynauds fænomener | Autonome sygdomme | Vasovagal syndrom VVS | Cardioinhibitory carotis sinus syndrom CSS | Symptomatisk sinus Bradycardia SB eller atrioventrikulær blok AV | Postural Orthostatic... og andre forholdPolen
Kliniske forsøg med Hjerteradiokirurgi
-
CyberKnife Centers of San DiegoUkendt
-
National Taiwan University HospitalRekrutteringSekundær malign neoplasma i rygsøjlenTaiwan
-
CyberKnife Centers of San DiegoUkendtTilbagevendende prostatakræftForenede Stater
-
Swedish Medical CenterAktiv, ikke rekrutterende
-
Yale UniversityAfsluttetMelanom | Sarkom | Nyrecellekarcinom | Brystkræft | Kolorektal cancer | Lungekræft | Hjernemetastaser | Gastrointestinale kræftForenede Stater
-
Al-Azhar UniversityAfsluttetHypopituitarisme | Hypofyse adenomer | Gamma Knife Radiosurgery | På lang sigtEgypten
-
Al-Azhar UniversityAfsluttetGamma Knife Radiosurgery | Tektal plade gliomasEgypten
-
University of California, San FranciscoAfsluttet
-
University of DundeeAfsluttetRektal neoplasmaDet Forenede Kongerige
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAfsluttet