Indvirkning af fentanylanalgesi på nøjagtigheden af ​​HVPG-målinger hos patienter med portalhypertension

Portal hypertension er en almindelig komplikation til kronisk leversygdom og er forbundet med de fleste kliniske konsekvenser af cirrhose. Den mest pålidelige metode til at vurdere portal hypertension er måling af hepatisk venøs trykgradient (HVPG). HVPG er guldstandardmetoderne til vurdering af klinisk signifikant portal hypertension og bliver i stigende grad brugt klinisk. Det er nyttigt til differentialdiagnose af portal hypertension og giver et prognostisk indeks hos cirrosepatienter. Mange patienter er smertefulde og tilbageholdende med at gennemgå serielle HVPG-målinger. Men interventionister er tilbageholdende med at bruge analgetika, fordi de altid er mere opmærksomme på nøjagtigheden af ​​HVPG-målinger. Kan være, da det er svært at overvåge HVPG for anæstesiolog under leveroperationer, er der meget få og kontroversielle undersøgelser af virkningerne af sedation og smertestillende midler på HVPG. M. Susan Mandell et al konkluderede, at desfluran ændrer HVPG-målinger, hvorimod propofol ikke ændrede det (Anesth Analg 2003). Enric Reverter et al mente imidlertid, at dyb sedation med propofol og remifentanil tilføjer væsentlig variabilitet og usikkerhed til HVPG-målinger (Liver International 2013). Selvom Adam F. et al konkluderede, at lavdosis midazolam-sedation er en mulighed for patienter, der gennemgår serielle levervenetrykmålinger (Hepatology 1999), er virkningerne af at bruge opioidanalgetika alene på levervenetrykmålinger endnu ikke blevet defineret. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere virkningerne af fentanyl på HVPG-målingerne.