- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04743297
Propess versus Prostin til induktion af fødsel hos kvinder med termin PROM (PESTIBOR)
Fødselsinduktion med Propess vaginale leveringssystem vs. fødselsinduktion med Prostin vaginaltablet i tilfælde af en prælaborruptur af membraner. PESTIBOR Randomiseret kontrolleret forsøg
Prematur membranruptur (PROM) ved termin er en ruptur, der opstår ved termin (> 37 uger) før fødslens start.
Formålet med undersøgelsen var at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af to midler anvendt til induktion af fødsel hos kvinder med term PROM Propess (Dinoprostone med kontrolleret frigivelse, Vaginal Delivery System) og Prostin E2 (Dinoprostone vaginal tablet).
Kvinder vil blive randomiseret til to behandlingsgrupper.
Selvom nogle undersøgelser understøtter effektiviteten af Propess til cervikal modning ved termin i induktion af veer med intakte membraner, er den ikke blevet velundersøgt hos kvinder med PROM ved termin.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil omfatte alle gravide kvinder med kortvarig PROM (efter uge 37 af graviditeten) uden veer, hvis de opfylder inklusionskriterierne. Hvis livmoderhalsen stadig er ikke-inducerbar efter 4-6 timer, og der ikke er nogen sammentrækninger, vil den medicin, der skal administreres til dem, blive bestemt ved hjælp af computerrandomisering. Succesraten for induktion med Propess vs. Prostin tabletter vil blive sammenlignet. Kort efter PROM kan der være begyndende sammentrækninger og livmoderhalsudvidelse, der fører til fødslen.
I tilfælde af nogle gravide kvinder er der ingen sammentrækninger og livmoderhalsudvidelse selv efter hændelsen på trods af PROM og vandbrud. Hvis status forbliver uændret, øges risikoen for intrauterin infektion, fosterinfektion og senere en infektion hos den nyfødte. Den kommende mor kan også i sidste ende miste håbet om en vellykket vaginal fødsel og begynder at tænke på at få en kejsersnit. For at undgå det bruger efterforskerne medicin, der fremskynder begyndelsen af vaginal fødsel i klinisk praksis.
Efterforskerne kender flere måder at fremkalde fødsel efter PROM. Referencer giver ingen klare og pålidelige data om den bedste tilgang. Efterforskerne kan bruge medicin som oxytocin, dinoproston eller misoprostol.
Vores afdeling har brugt Prostin 3 mg (dinoproston) vaginale tabletter til at fremkalde veer i tilfælde af PROM i flere år. De har vist sig at være en effektiv og sikker procedure i vores kliniske praksis.
Propess bruges til induktion af veer med intakte membraner. Baseret på informationer fra referencer og efter vores erfaring er medicinen yderst effektiv og sikker, samt nem at bruge.
Vores undersøgelse har til formål at fastslå, om det også kan bruges til gravide kvinder med PROM.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Veronika Anzeljc
- Telefonnummer: + 386 2 321 21 73
- E-mail: veronika.anzeljc@ukc-mb.si
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Faris Mujezinović
- Telefonnummer: + 386 2 321 24 08
- E-mail: faris.mujezinovic@ukc-mb.si
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Svangerskabsalder 37 uger eller mere
- Singleton graviditet
- Kefalisk præsentation
- Ugunstig livmoderhals (BISHOP <6)
- Ingen kontraindikationer for vaginal fødsel
- Uden livmoderoperation
- Uden chorioamnionitis
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Flere graviditeter
- Tidligere kejsersnit
- Mistænkt intraamniotisk infektion
- Enhver kontraindikation for vaginal fødsel
- Biskop score >7
- Patologisk ctg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Propess vaginalt leveringssystem
Propess - Prostaglandin E2 Vaginal Delivery System.
Langsom intravaginal frigivelse af 10 mg dinoproston med en hastighed på 0,3 mg/time.
|
Propess - Skedeindsatsen fjernes 24 timer efter påføringen.
Det må kun fjernes tidligere i tilfælde af begyndende aktiv fødsel eller ved forekomst af hyperstimulering.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Prostin tablet
Prostaglandin E2 Vaginal Tablet 3 mg dinoproston
|
Prostin - 3 mg vaginal tablet anbringes i den posteriore vaginale fornix.
Dosis kan gentages hver 8. time indtil start af aktiv fødsel eller forekomst af hyperstimulering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Induktion til leveringsinterval
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
Induktion til start af fødselsinterval
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighed af kejsersnit
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
Hyppighed af mislykket induktion
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Veronika Anzeljc, Maribor University Medical Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mynarek M, Bjellmo S, Lydersen S, Strand KM, Afset JE, Andersen GL, Vik T. Prelabor rupture of membranes and the association with cerebral palsy in term born children: a national registry-based cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jan 31;20(1):67. doi: 10.1186/s12884-020-2751-3.
- National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Intrapartum Care: Care of Healthy Women and Their Babies During Childbirth. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2014 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK290736/
- Hannah ME, Ohlsson A, Farine D, Hewson SA, Hodnett ED, Myhr TL, Wang EE, Weston JA, Willan AR. Induction of labor compared with expectant management for prelabor rupture of the membranes at term. TERMPROM Study Group. N Engl J Med. 1996 Apr 18;334(16):1005-10. doi: 10.1056/NEJM199604183341601.
- Zlatnik FJ. Management of premature rupture of membranes at term. Obstet Gynecol Clin North Am. 1992 Jun;19(2):353-64.
- Geethanath RM, Ahmed I, Abu-Harb M, Onwuneme C, McGarry K, Hinshaw K. Intrapartum antibiotics for prolonged rupture of membranes at term to prevent Group B Streptococcal sepsis. J Obstet Gynaecol. 2019 Jul;39(5):619-622. doi: 10.1080/01443615.2018.1550474. Epub 2019 Mar 27.
- Ivars J, Garabedian C, Devos P, Therby D, Carlier S, Deruelle P, Subtil D. Simplified Bishop score including parity predicts successful induction of labor. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Aug;203:309-14. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.06.007. Epub 2016 Jul 5.
- Athiel Y, Crequit S, Bongiorno M, Sanyan S, Renevier B. Term prelabor rupture of membranes: Foley catheter versus dinoprostone as ripening agent. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020 Oct;49(8):101834. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101834. Epub 2020 Jun 22.
- Freret TS, Chacon KM, Bryant AS, Kaimal AJ, Clapp MA. Oxytocin Compared to Buccal Misoprostol for Induction of Labor after Term Prelabor Rupture of Membranes. Am J Perinatol. 2021 Feb;38(3):224-230. doi: 10.1055/s-0039-1696642. Epub 2019 Sep 6.
- Cheung PC, Yeo EL, Wong KS, Tang LC. Oral misoprostol for induction of labor in prelabor rupture of membranes (PROM) at term: a randomized control trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006;85(9):1128-33. doi: 10.1080/00016340600589636.
- Hu YP, Zhou D, Li M, Wang Y, Wang L, Sun GQ, Xiao M. Use of labor induction with dinoprostone vaginal suppositories in pregnant women with gestational hypertension. J Obstet Gynaecol Res. 2019 Nov;45(11):2185-2192. doi: 10.1111/jog.14092. Epub 2019 Aug 27.
- Shirley M. Dinoprostone Vaginal Insert: A Review in Cervical Ripening. Drugs. 2018 Oct;78(15):1615-1624. doi: 10.1007/s40265-018-0995-2.
- Pajntar M, Lučovnik M. Normalni porod in vodenje poroda. v knjigi Nosečnost in vodenje poroda. Ured. Pajntar M, Novak Antolič Ž, Lučovnik M. Medicinski razgledi 2015. Tretja dopolnjena izdaja. 231-50.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRP-2020/01-04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Indledning af arbejdskraft
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuFremskridt for Labour
-
Göteborg UniversitySahlgrenska University Hospital, Sweden; Ryhov County HospitalAfsluttetLangsom Labour FremgangSverige
-
Tunis UniversityIkke rekrutterer endnuPædiatrisk | Fuld mave | Rapid Sequence Induction (RSI)Tunesien
-
Brno University HospitalMasaryk UniversityAfsluttetHigh Flow Oxygen ved præoxygenering under hurtig sekvensinduktion hos spædbørn og små børn (PRSIHFO)Præoxygenering | Rapid Sequence Induction (RSI)Tjekkiet
-
St George's, University of LondonUkendtLuftvejssygelighed | High Flow Oxygen i Rapid Sequence InductionDet Forenede Kongerige
-
University of MalayaUkendtEndotracheal intubation i Bed up Head Elevation Position i Rapid Sequence InductionMalaysia
-
Ataturk UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Region SkaneSuspenderet
-
Hadassah Medical OrganizationAfsluttetSæde præsentation; Før LabourIsrael
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanAfsluttet300 studerende ved University of Milan School of MedicineItalien
Kliniske forsøg med Prostaglandin E2 (Propess)
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtFor tidlig ruptur af føtale membraner
-
Hospital KemamanAfsluttetGraviditetsrelateret | Induktion af fødselspåvirket foster/nyfødtMalaysia
-
Rambam Health Care CampusAfsluttetIndledning af arbejdskraftIsrael
-
Ain Shams Maternity HospitalDr. Ahmed S. Abd El-Hameed; Prof. Abdel-Megeeed I. Abdel- MegeeedAfsluttetNitroglycerin-hudplastre til at lette modning af livmoderhalsen: et randomiseret kontrolleret forsøgInduktion af fødselspåvirket foster/nyfødtEgypten
-
Mayo ClinicUCB PharmaAfsluttet
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Trukket tilbageArbejdskraft, induceret | Cervikal modningFrankrig
-
Hanoi Obstetrics and Gynecology HospitalMỹ Đức HospitalRekrutteringIndledning af arbejdskraftVietnam
-
Laboratoires TheaAfsluttet
-
Laboratoires TheaAfsluttet
-
Genexine, Inc.Afsluttet