- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04743297
Propess versus Prostin pro indukci porodu u žen s termínem PROM (PESTIBOR)
Indukce porodu pomocí vaginálního zaváděcího systému Propess vs. Indukce porodu vaginální tabletou Prostin v případě ruptury membrán před porodem. PESTIBOR Randomized Controlled Trial
Předčasná ruptura blan (PROM) v termínu je ruptura, ke které dochází v termínu (> 37 týdnů) před začátkem porodu.
Účelem studie bylo porovnat bezpečnost a účinnost dvou látek používaných k indukci porodu u žen s termínem PROM Propess (dinoproston s řízeným uvolňováním, vaginální aplikační systém) a Prostin E2 (vaginální tableta s dinoprostonem).
Ženy budou randomizovány do dvou léčebných skupin.
Ačkoli některé studie podporují účinnost přípravku Propess na dozrávání děložního čípku v termínu při indukci porodu s intaktní membránou, nebyl dostatečně studován u žen s PROM v termínu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do studie budou zahrnuty všechny těhotné ženy s dočasným PROM (po 37. týdnu těhotenství) bez kontrakcí, pokud splňují kritéria pro zařazení. Pokud je děložní čípek po 4-6 hodinách stále neindukovatelný a nedochází k žádným kontrakcím, bude lék, který mu má být podán, určen pomocí počítačové randomizace. Bude porovnána úspěšnost indukce u tablet Propess vs. Prostin. Brzy po PROM může nastat nástup kontrakcí a dilatace děložního čípku, které vedou k porodu.
U některých těhotných žen nedochází ani po akci ke kontrakcím a dilataci děložního čípku navzdory PROM a prasknutí vody. Pokud se stav nezmění, zvyšuje se riziko intrauterinní infekce, infekce plodu a později infekce novorozence. Nastávající maminka také může časem ztratit naději na úspěšný vaginální porod a začne uvažovat o porodu císařským řezem. Aby se tomu zabránilo, používají výzkumníci v klinické praxi léky, které urychlují nástup vaginálního porodu.
Vyšetřovatelé znají několik způsobů, jak vyvolat porod po PROM. Reference neposkytují žádné jasné a spolehlivé údaje o nejlepším přístupu. Vyšetřovatelé mohou použít léky, jako je oxytocin, dinoproston nebo misoprostol.
Naše oddělení již několik let používá vaginální tablety Prostin 3 mg (dinoproston) k vyvolání porodu v případě PROM. V naší klinické praxi se ukázaly jako účinný a bezpečný postup.
Propes se používá k vyvolání porodu s neporušenými membránami. Na základě informací z referencí a dle našich zkušeností je lék vysoce účinný a bezpečný, stejně jako snadno použitelný.
Naše studie si klade za cíl zjistit, zda může být použit také u těhotných žen s PROM.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Veronika Anzeljc
- Telefonní číslo: + 386 2 321 21 73
- E-mail: veronika.anzeljc@ukc-mb.si
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Faris Mujezinović
- Telefonní číslo: + 386 2 321 24 08
- E-mail: faris.mujezinovic@ukc-mb.si
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- Gestační věk 37 týdnů nebo více
- Singleton těhotenství
- Cefalická prezentace
- Nepříznivý děložní čípek (BISHOP <6)
- Žádné kontraindikace pro vaginální porod
- Bez operace dělohy
- Bez chorioamnionitidy
Kritéria vyloučení:
- Věk méně než 18 let
- Vícečetné těhotenství
- Předchozí císařský řez
- Podezření na intraamniální infekci
- Jakékoli kontraindikace vaginálního porodu
- Bishop skóre >7
- Patologické ctg
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vaginální zaváděcí systém Propess
Propess - vaginální aplikační systém prostaglandinu E2.
Pomalé intravaginální uvolňování 10 mg dinoprostonu rychlostí 0,3 mg/h.
|
Propess - Vaginální vložka se vyjme 24 hodin po aplikaci.
Pouze se má odstranit dříve v případě nástupu aktivního porodu nebo při výskytu hyperstimulace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Tablet Prostin
Prostaglandin E2 vaginální tableta 3 mg dinoprostonu
|
Prostin - 3 mg vaginální tableta se umístí do zadního vaginálního fornixu.
Dávku lze opakovat každých 8 hodin až do nástupu aktivního porodu nebo do výskytu hyperstimulace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Indukce do dodacího intervalu
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
|
Interval indukce do začátku porodu
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Frekvence císařských řezů
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
|
Frekvence neúspěšné indukce
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Veronika Anzeljc, Maribor University Medical Centre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mynarek M, Bjellmo S, Lydersen S, Strand KM, Afset JE, Andersen GL, Vik T. Prelabor rupture of membranes and the association with cerebral palsy in term born children: a national registry-based cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jan 31;20(1):67. doi: 10.1186/s12884-020-2751-3.
- National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Intrapartum Care: Care of Healthy Women and Their Babies During Childbirth. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2014 Dec. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK290736/
- Hannah ME, Ohlsson A, Farine D, Hewson SA, Hodnett ED, Myhr TL, Wang EE, Weston JA, Willan AR. Induction of labor compared with expectant management for prelabor rupture of the membranes at term. TERMPROM Study Group. N Engl J Med. 1996 Apr 18;334(16):1005-10. doi: 10.1056/NEJM199604183341601.
- Zlatnik FJ. Management of premature rupture of membranes at term. Obstet Gynecol Clin North Am. 1992 Jun;19(2):353-64.
- Geethanath RM, Ahmed I, Abu-Harb M, Onwuneme C, McGarry K, Hinshaw K. Intrapartum antibiotics for prolonged rupture of membranes at term to prevent Group B Streptococcal sepsis. J Obstet Gynaecol. 2019 Jul;39(5):619-622. doi: 10.1080/01443615.2018.1550474. Epub 2019 Mar 27.
- Ivars J, Garabedian C, Devos P, Therby D, Carlier S, Deruelle P, Subtil D. Simplified Bishop score including parity predicts successful induction of labor. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Aug;203:309-14. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.06.007. Epub 2016 Jul 5.
- Athiel Y, Crequit S, Bongiorno M, Sanyan S, Renevier B. Term prelabor rupture of membranes: Foley catheter versus dinoprostone as ripening agent. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020 Oct;49(8):101834. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101834. Epub 2020 Jun 22.
- Freret TS, Chacon KM, Bryant AS, Kaimal AJ, Clapp MA. Oxytocin Compared to Buccal Misoprostol for Induction of Labor after Term Prelabor Rupture of Membranes. Am J Perinatol. 2021 Feb;38(3):224-230. doi: 10.1055/s-0039-1696642. Epub 2019 Sep 6.
- Cheung PC, Yeo EL, Wong KS, Tang LC. Oral misoprostol for induction of labor in prelabor rupture of membranes (PROM) at term: a randomized control trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006;85(9):1128-33. doi: 10.1080/00016340600589636.
- Hu YP, Zhou D, Li M, Wang Y, Wang L, Sun GQ, Xiao M. Use of labor induction with dinoprostone vaginal suppositories in pregnant women with gestational hypertension. J Obstet Gynaecol Res. 2019 Nov;45(11):2185-2192. doi: 10.1111/jog.14092. Epub 2019 Aug 27.
- Shirley M. Dinoprostone Vaginal Insert: A Review in Cervical Ripening. Drugs. 2018 Oct;78(15):1615-1624. doi: 10.1007/s40265-018-0995-2.
- Pajntar M, Lučovnik M. Normalni porod in vodenje poroda. v knjigi Nosečnost in vodenje poroda. Ured. Pajntar M, Novak Antolič Ž, Lučovnik M. Medicinski razgledi 2015. Tretja dopolnjena izdaja. 231-50.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRP-2020/01-04
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vyvolání práce
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončeno
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
Medical University of WarsawNáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyPolsko
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
Klinické studie na Prostaglandin E2 (Propess)
-
Ferring PharmaceuticalsDokončeno
-
Hanoi Obstetrics and Gynecology HospitalMỹ Đức HospitalNábor
-
Erzincan Military HospitalDokončenoPráce | Indukce | PROM (těhotenství)Krocan
-
University Medical Centre LjubljanaZatím nenabírámePředlaborní ruptura membrán
-
Ferring PharmaceuticalsDokončenoCervikální zráníJaponsko
-
Ferring PharmaceuticalsDokončenoCervikální zráníJaponsko
-
University Hospital, MontpellierDokončenoSouvisející s těhotenstvímFrancie
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámý
-
Liverpool Women's NHS Foundation TrustUniversity of LiverpoolDokončenoTěhotenství | Intrapartální monitorování ploduSpojené království
-
Centre Hospitalier Departemental VendeeUkončeno