Effekter af at bruge maske under den 6-minutters gåtest i tider med COVID-19

Siden begyndelsen af ​​pandemien forårsaget af SARC-CoV 2 er mere end 81 millioner tilfælde blevet diagnosticeret og forårsaget omkring 1,7 millioner dødsfald. I øjeblikket søges et lægemiddel til behandling af coronavirus. Den verdensomspændende indsats for at skabe en effektiv og sikker COVID-19-vaccine begynder at give resultater. Adskillige vacciner er nu blevet godkendt over hele kloden; mange flere er stadig under udvikling. Ikke desto mindre er der i mangel af effektiv farmakologisk behandling og i betragtning af virussens transmissionskapacitet blevet foreslået forskellige alternativer til at stoppe overførslen af ​​virussen. Derfor forventes disse forebyggende foranstaltninger mod smitte at forblive i kraft i nogen tid.

Overførslen af ​​virussen sker fra person til person; forskellige undersøgelser konkluderer, at overførsel sker med aerosoler fra luftvejsdråber. Den optimale afstand mellem mennesker for at stoppe person-til-person-smitte er usikker. Af denne grund og i betragtning af, at der ikke findes noget effektivt lægemiddel, er transmissionsforebyggelse af stor betydning, især for pandemibegrænsning i samfundsmiljøer.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har etableret enkle forholdsregler for at forhindre spredning af virussen, såsom fysisk distancering, at bære en maske, holde værelser godt ventilerede, undgå menneskemængder, rense dine hænder og hoste ind i en bøjet albue eller væv. Af denne grund er brugen af ​​masken blevet foreslået i flere lande, som er obligatorisk i mange af dem, til brug i sundhedsmiljøet og daglig brug.

WHO anbefaler forskellige typer masker afhængigt af personen, hvor de vil blive brugt, eller befolkningens forekomst i området. Det anbefales at bære en medicinsk/kirurgisk maske til personer over 60, dem, der har underliggende medicinske tilstande, føler sig utilpas og/eller passer på et sygt familiemedlem. For sundhedspersonale bør åndedrætsmasker (såsom FFP2, FFP3, N95, N99) bruges i omgivelser, hvor procedurer genererer aerosoler.

Brugen af ​​en maske kan indebære en inspiratorisk og ekspiratorisk begrænsning og generere en følelse af ubehag hos mange mennesker. Det er ansvarligt for en stigning i det genererede inspiratoriske og ekspiratoriske tryk. Denne følelse af ubehag og øget tryk forårsager overfladisk og tvungen vejrtrækning og øger aktiveringen af ​​den respiratoriske tilbehørsmuskulatur.

Person et al. observerede, at de forsøgspersoner, der brugte en maske, følte dyspnø klinisk og signifikant højere end dem, der ikke brugte den. Men så vidt vi ved, har ingen undersøgelse analyseret parametrene for fysisk anstrengelse, åndedrætsparametre, selvopfattet dyspnø og muskelaktivering ved brug af forskellige typer masker hos raske forsøgspersoner. Af denne grund er den foreliggende undersøgelseshypotese, at der ikke er nogen ændringer mellem at bære og ikke bære en maske (kirurgisk eller N-95) i anstrengelses- og ventilationsparametrene, selvom der kan være en stigning i tonus i de cervikale muskler eller opfattelsen af ​​dyspnø ved hjælp af en ansigtsmaske.

Denne undersøgelse har til formål at observere den effekt, som den kirurgiske maske og N-95-masken har gået på afstand, i oxygenometrien, i hjertefrekvensen, i fornemmelsen af ​​dyspnø og tonus i de inspiratoriske hjælpemuskler i løbet af de 6 minutter. gangtest.

Procedure Efter at have verificeret, at forsøgspersonerne opfylder inklusionskriterierne og underskrevet samtykket, vil de få et registreringsnummer. En investigator vil observere tallet på en tilfældig liste og inkluderede deltageren i en af ​​de tre grupper (uden maske, med en kirurgisk maske og med N95 maske). Denne forsker vil foretage en indledende registrering af demografiske data (køn, alder, vægt, højde, kardiorespiratorisk patologi, ryger, antal cigaretter om dagen, en udøvet sport, timers daglig sport og dage med sport om ugen). Før testen skal alle forsøgspersoner forblive i 30 minutter uden maske og trække vejret normalt. Denne fase vil blive kaldt hvilefasen. Efterfølgende vil forsøgspersonerne gå til området, hvor 6MWT skal udføres. Hver af dem vil blive udført testen i henhold til den gruppe, de vil blive tildelt. En investigator, blindet over for den efterfølgende vurdering, vil opfordre deltagerne til at tage 6MWT i henhold til anbefalingerne nævnt ovenfor. Efter at have udført 6MWT, vil alle emner gå til vurderingsområdet. Alle forsøgspersoner vil bære en kirurgisk maske, så forskeren ikke kan vide, hvilken gruppe de er blevet tildelt. Desuden vil denne forsker ikke have adgang til registreringsnummeret eller 6-minutters gåtestområdet.

Ved afslutningen af ​​hver hvilefase vil SpO2 og baseline HR blive registreret. Efter hver 6MWT vil HR, SpO2 og selvopfattet dyspnø blive registreret. Muskeltonen vil også blive vurderet med MyotonPRO i mellemskala og SCM.

Forsøgspersonerne vil have mulighed for at tage testen igen og gennemgå alle ovennævnte faser.