Efekty używania maski podczas 6-minutowego testu marszu w czasach COVID-19

Od początku pandemii wywołanej przez SARC-CoV 2 zdiagnozowano ponad 81 milionów przypadków, które spowodowały około 1,7 miliona zgonów. Obecnie poszukiwany jest lek do leczenia koronawirusa. Światowe wysiłki mające na celu stworzenie skutecznej i bezpiecznej szczepionki przeciwko COVID-19 zaczynają przynosić rezultaty. Na całym świecie dopuszczono już kilka szczepionek; wiele innych pozostaje w fazie rozwoju. Niemniej jednak, wobec braku skutecznego leczenia farmakologicznego i biorąc pod uwagę zdolność wirusa do przenoszenia, zaproponowano różne alternatywy w celu powstrzymania przenoszenia wirusa. W związku z tym oczekuje się, że te środki zapobiegawcze przeciwko transmisji będą obowiązywać przez pewien czas.

Przenoszenie wirusa następuje z osoby na osobę; z różnych badań wynika, że ​​przenoszenie następuje przez aerozole z kropelek oddechowych. Optymalna odległość między ludźmi, aby zatrzymać transmisję między osobami, jest niepewna. Z tego powodu i biorąc pod uwagę, że nie ma skutecznego leku, zapobieganie przenoszeniu ma ogromne znaczenie, zwłaszcza w przypadku łagodzenia pandemii w środowisku lokalnym.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ustanowiła proste środki ostrożności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa, takie jak dystans fizyczny, noszenie maski, utrzymywanie dobrej wentylacji pomieszczeń, unikanie tłumów, mycie rąk i kaszel w zgięty łokieć lub chusteczkę. Z tego powodu w kilku krajach zaproponowano stosowanie maski, która w wielu z nich jest obowiązkowa, do użytku w środowisku medycznym i do codziennego użytku.

WHO zaleca różne rodzaje masek w zależności od osoby, miejsca ich użycia lub liczby ludności na danym obszarze. Noszenie maski medycznej/chirurgicznej jest zalecane dla osób powyżej 60 roku życia, osób cierpiących na choroby współistniejące, źle się czujących i/lub opiekujących się chorym członkiem rodziny. W przypadku pracowników służby zdrowia maski oddechowe (takie jak FFP2, FFP3, N95, N99) powinny być używane w miejscach, w których procedury generują aerozole.

Użycie maski może oznaczać ograniczenie wdechu i wydechu oraz wywoływać uczucie dyskomfortu u wielu osób. Odpowiada za wzrost generowanych ciśnień wdechowych i wydechowych. To uczucie dyskomfortu i przyrost ciśnień powoduje spłycenie i wymuszenie oddychania oraz wzmaga aktywację mięśni pomocniczych układu oddechowego.

Osoba i in. zaobserwowali, że osoby, które używały maski, odczuwały klinicznie duszność i były istotnie wyższe niż osoby, które jej nie używały. Jednak według naszej wiedzy żadne badanie nie analizowało parametrów wysiłku fizycznego, parametrów oddechowych, samooceny duszności i aktywacji mięśni przy użyciu różnych typów masek u osób zdrowych. Z tego powodu niniejsza hipoteza badawcza jest taka, że ​​nie ma zmian między noszeniem i nienoszeniem maski (chirurgicznej lub N-95) w parametrach wysiłkowych i wentylacyjnych, chociaż może wystąpić wzrost napięcia mięśni szyjnych lub odczuwanie duszności przy użyciu maski na twarz.

Badanie to ma na celu obserwację wpływu maski chirurgicznej i maski N-95 na przebytą odległość, tlenometrię, częstość akcji serca, uczucie duszności i napięcie dodatkowych mięśni wdechowych podczas 6 minut próba chodzenia.

Procedura Po sprawdzeniu, czy badani spełniają kryteria włączenia i podpisaniu zgody, otrzymają numer rejestracyjny. Badacz obserwuje liczbę na losowej liście i włącza uczestnika do jednej z trzech grup (bez maski, z maską chirurgiczną iz maską N95). Ten badacz dokona wstępnej rejestracji danych demograficznych (płeć, wiek, waga, wzrost, patologia układu sercowo-oddechowego, palacz, liczba papierosów dziennie, uprawiany sport, godziny uprawiania sportu dziennie i dni uprawiania sportu w tygodniu). Przed badaniem wszyscy badani będą musieli pozostać przez 30 minut bez maski, oddychając normalnie. Ta faza będzie nazywana fazą spoczynku. Następnie badani udadzą się na teren, na którym zostanie przeprowadzony 6MWT. Każdy z nich zostanie poddany testowi zgodnie z grupą, do której zostanie przydzielony. Badacz, nieświadomy późniejszej oceny, zachęci uczestników do podjęcia 6MWT zgodnie z zaleceniami wymienionymi powyżej. Po wykonaniu 6MWT wszyscy badani przejdą do obszaru oceny. Wszyscy badani będą nosić maseczki chirurgiczne, aby badacz nie wiedział, do której grupy zostali przydzieleni. Poza tym badacz ten nie będzie miał dostępu do numeru rejestracyjnego ani obszaru testu 6-minutowego marszu.

Pod koniec każdej fazy spoczynku zostanie zarejestrowane SpO2 i podstawowe tętno. Po każdych 6 MWT rejestrowane będą HR, SpO2 i samoocena duszności. Napięcie mięśniowe zostanie również ocenione za pomocą MyotonPRO w środkowym pochyłym i SCM.

Uczestnicy będą mieli możliwość ponownego podejścia do testu, przechodząc przez wszystkie wymienione powyżej fazy.