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Bewertung der Wirkung von Digoxin und Ursodeoxycholsäure bei Patienten mit rheumatoider Arthritis

21. März 2023 aktualisiert von: Mariam George Tadros Bolous, Tanta University

Bewertung der Wirkung von Digoxin und Ursodeoxycholsäure bei Patienten mit rheumatoider Arthritis in Ägypten

Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung der potenziellen therapeutischen Wirkungen des Herzglykosids Digoxin und der sekundären Gallensäure Ursodeoxycholsäure (UDCA) auf synoviale Entzündungen und Krankheitsaktivität, wenn sie als Zusatzbehandlungen zu den aktuellen DMARDs-Behandlungen für Patienten mit rheumatoider Arthritis verabreicht werden variante Krankheitsaktivität.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie ist eine randomisierte, offene, kontrollierte prospektive Studie zur Bewertung der potenziellen therapeutischen Wirkungen des Herzglykosids Digoxin und der sekundären Gallensäure Ursodeoxycholsäure (UDCA) auf Synovialentzündungen und Krankheitsaktivität, wenn sie als Zusatzbehandlungen zum Strom verabreicht werden DMARDs-Behandlungen für Patienten mit rheumatoider Arthritis mit unterschiedlicher Krankheitsaktivität. Die Studienpopulation besteht aus Patienten mit rheumatoider Arthritis, die die Abteilung für Physikalische Medizin, Rheumatologie und Rehabilitation am Menoufia University Hospital, Menoufia, Ägypten, besuchen. Insgesamt 90 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden in diese Studie aufgenommen. Die 90 Teilnehmer werden aufgeteilt in 30 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die 24 Wochen lang Placebo + die aktuellen DMARDs-Behandlungen gegen rheumatoide Arthritis erhalten und als Kontrollgruppe dienen, 30 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die 24 Wochen lang jeden zweiten Tag DMARDs + Digoxin 25 mg erhalten Wochen und die letzten 30 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die 24 Wochen lang DMARDs + Ursodeoxycholsäure (UDCA) 500 mg/Tag erhalten. Klinische Untersuchungen und Laborparameter werden zu Beginn der Studie, 12 Wochen und 24 Wochen nach der Randomisierung durchgeführt und gemessen, um die Wirksamkeit von Digoxin und UDCA bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

90

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Shibīn Al Kawm, Ägypten
        • Menoufia university hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnostiziert mit rheumatoider Arthritis gemäß den ACR/EULAR-2010-Kriterien.
  • Aktive Krankheitsaktivität bei rheumatoider Arthritis (der 28-Joint-Disease-Activity-Score [DAS28] gemäß der CRP-Formel > 2,6).
  • Alter zwischen 18 und 80 Jahren.
  • Mit klarem Bewusstsein und in der Lage, an dieser Studie mitzuarbeiten.
  • Persönliche Bereitschaft und Fähigkeit, den Studienfolgeplan und andere Anforderungen des Studienprotokolls einzuhalten.
  • Sowohl Männchen als auch Weibchen werden dabei sein
  • Alle Patienten, die nicht-biologische Arzneimittel erhalten, werden ebenfalls eingeschlossen.
  • Unterzeichnen Sie eine Einverständniserklärung für die klinische Studie.

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere oder schwangere Frauen und stillende Frauen
  • Patienten, die an chronischen Krankheiten leiden
  • Patienten mit anderen Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom und Mischkollagenosen.
  • Patienten, bei denen eine andere entzündliche Arthritis diagnostiziert wurde (z. B. Psoriasis-Arthritis oder ankylosierende Spondylitis).
  • Patienten mit anamnestischer oder vermuteter demyelinisierender Erkrankung des zentralen Nervensystems (z. Multiple Sklerose oder Optikusneuritis).
  • Patienten mit einer aktuellen oder kürzlich aufgetretenen schweren, fortschreitenden und/oder unkontrollierten Nieren-, Leber-, hämatologischen, gastrointestinalen, endokrinen, pulmonalen, kardialen, neurologischen oder zerebralen Erkrankung.
  • Patienten, die mit biologischen Therapien wie TNF-α- oder IL-1β-Antagonisten behandelt werden.
  • Patienten mit infektiösen oder entzündlichen Erkrankungen, endokrinen Störungen, früheren oder aktuellen psychiatrischen oder neurologischen Erkrankungen.
  • Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzrhythmusstörungen und akutem Myokardinfarkt.
  • Patienten mit Elektrolytstörungen (wie Hypokaliämie, Hypomagnesiämie und Hyperkalzämie) könnten möglicherweise das Risiko einer Digoxin-Toxizität erhöhen.
  • Patienten mit klinisch signifikanter Leber- und Nierenfunktionsstörung oder -beeinträchtigung.
  • Alkoholmissbrauch
  • Patienten mit Anzeichen einer viralen (HBV oder HCV), autoimmunen Hepatitis und dekompensierten Lebererkrankung.
  • Patienten mit derzeit diagnostiziertem Krebs oder in der Krankengeschichte, wenn keine Genesung erreicht wurde.
  • Patienten, die allergisch gegen Digoxin oder Ursodeoxycholsäure (UDCA) sind
  • Patienten, die bewusstlos sind und die Studie nicht abschließen können.
  • Patienten mit akuter Entzündung der Gallenblase oder der Gallenwege, häufigen Episoden von Gallenkoliken und eingeschränkter Kontraktilität der Gallenblase werden ausgeschlossen.
  • Patienten mit Cholestase, primärer biliärer Zirrhose oder biliärer Obstruktion werden ebenfalls ausgeschlossen.
  • Patienten, die eine Organtransplantation erhalten haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Kontrolle
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten 24 Wochen lang Placebo mit den aktuellen DMARDs-Behandlungen für rheumatoide Arthritis.
Placebo wird der Kontrollgruppe 24 Wochen lang als Zusatzbehandlung zu den aktuellen DMARDs-Behandlungen für rheumatoide Arthritis verabreicht.
Experimental: Digoxin
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten 24 Wochen lang jeden zweiten Tag 0,25 mg Digoxin + DMARDs.
Alle Probanden erhalten 24 Wochen lang jeden zweiten Tag Digoxin in einer Dosis von 0,25 mg als Zusatzbehandlung zu den aktuellen DMARDs-Behandlungen für rheumatoide Arthritis.
Experimental: Ursodesoxycholsäure (UDCA)
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten Ursodeoxycholsäure (UDCA) 500 mg/Tag + DMARDs für 24 Wochen.
Alle Probanden erhalten 24 Wochen lang Ursodeoxycholsäure (UDCA) in einer Dosis von 500 mg/Tag als Zusatzbehandlung zu den aktuellen DMARD-Behandlungen für rheumatoide Arthritis.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen gegenüber dem Ausgangswert im Clinical Disease Activity Index (CDAI) Score
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
Bewertung der Wirkung der Anwendung von Digoxin und UDCA als Zusatztherapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis durch Bewertung der Veränderung der klinischen Befunde gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand des CDAI-Scores (Clinical Disease Activity Index). Ein niedrigerer CDAI-Score gegenüber dem Ausgangswert würde eine Verbesserung der Krankheitsaktivität bedeuten, und ein Anstieg des CDAI-Scores gegenüber dem Ausgangswert würde eine Zunahme der Krankheitsaktivität oder eine Verschlechterung der Krankheitsaktivität bedeuten. Werte: 0,0-2,8 = Bereich für Remission; 2,9-10,0 = Bereich für niedrige Krankheitsaktivität; 10.1-22.0 Bereich für moderate Krankheitsaktivität; 22.1-76 Bereich für hohe Krankheitsaktivität. Der Gesamtbereich reicht von 0–100, wobei die hohen Punktzahlen eine hohe Krankheitsaktivität darstellen.
Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
Änderungen der C-reaktiven Protein (CRP)-Werte und Erythrozyten-Sedimentationsraten (ESR)
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
Die C-reaktiven Protein (CRP)-Werte und die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) werden zu Studienbeginn und nach 12 sowie 24 Wochen bestimmt, um die Anzahl der Patienten zu bestimmen, deren Testergebnis den CRP-Wert verbessert oder verschlechtert (Normalbereich <1,0 mg/dl ). ESR (normaler Bereich 0-28 mm/h) . Wird der Wert erhöht, verschlechtert sich die Krankheitsaktivität. Wird der Wert verringert, verbessert sich die Krankheitsaktivität.
Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen gegenüber der Ausgangsmessung von IL-17A und HIF-1α nach 12 und 24 Wochen
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
Die IL-17A- und HIF-1α-Spiegel im Serum werden mit Hilfe der Human-Enzyme-Linked-Immunosorbent-Assay-Technik (ELISA) gemäß dem Protokoll des Herstellers gemessen.
Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
Die unerwünschten Ereignisse in jeder Gruppe werden während des gesamten Verfahrens beobachtet und dokumentiert, um die Sicherheit der Behandlung zu zeigen.
Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Nageh Ahmed El-Mahdy, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Pharmacy, Tanta University
  • Studienleiter: Dalia Salah Seif, PHD, Associate Professor of Physical Medicine, Rheumatology and Rehabilitation Faculty of Medicine, Menoufyia University
  • Studienleiter: Enass Yousef Osman, PHD, Lecturer of Pharmacology and toxicology, Faculty of Pharmacy, Tanta University
  • Hauptermittler: Mariam George Tadros Bolous, Master, Assistant Lecturer of Clinical pharmacy, Faculty of Pharmacy, Sinai University
  • Studienstuhl: Medhat Ismail Abdel Hamid, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Medicine, Al-Azhar University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

18. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. September 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. April 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. April 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Rheumatoide Arthritis

Klinische Studien zur Placebo

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