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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04834557
Bewertung der Wirkung von Digoxin und Ursodeoxycholsäure bei Patienten mit rheumatoider Arthritis
21. März 2023 aktualisiert von: Mariam George Tadros Bolous, Tanta University
Bewertung der Wirkung von Digoxin und Ursodeoxycholsäure bei Patienten mit rheumatoider Arthritis in Ägypten
Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung der potenziellen therapeutischen Wirkungen des Herzglykosids Digoxin und der sekundären Gallensäure Ursodeoxycholsäure (UDCA) auf synoviale Entzündungen und Krankheitsaktivität, wenn sie als Zusatzbehandlungen zu den aktuellen DMARDs-Behandlungen für Patienten mit rheumatoider Arthritis verabreicht werden variante Krankheitsaktivität.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine randomisierte, offene, kontrollierte prospektive Studie zur Bewertung der potenziellen therapeutischen Wirkungen des Herzglykosids Digoxin und der sekundären Gallensäure Ursodeoxycholsäure (UDCA) auf Synovialentzündungen und Krankheitsaktivität, wenn sie als Zusatzbehandlungen zum Strom verabreicht werden DMARDs-Behandlungen für Patienten mit rheumatoider Arthritis mit unterschiedlicher Krankheitsaktivität.
Die Studienpopulation besteht aus Patienten mit rheumatoider Arthritis, die die Abteilung für Physikalische Medizin, Rheumatologie und Rehabilitation am Menoufia University Hospital, Menoufia, Ägypten, besuchen.
Insgesamt 90 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden in diese Studie aufgenommen.
Die 90 Teilnehmer werden aufgeteilt in 30 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die 24 Wochen lang Placebo + die aktuellen DMARDs-Behandlungen gegen rheumatoide Arthritis erhalten und als Kontrollgruppe dienen, 30 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die 24 Wochen lang jeden zweiten Tag DMARDs + Digoxin 25 mg erhalten Wochen und die letzten 30 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die 24 Wochen lang DMARDs + Ursodeoxycholsäure (UDCA) 500 mg/Tag erhalten.
Klinische Untersuchungen und Laborparameter werden zu Beginn der Studie, 12 Wochen und 24 Wochen nach der Randomisierung durchgeführt und gemessen, um die Wirksamkeit von Digoxin und UDCA bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis zu bewerten.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
90
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Mariam George Tadros, Master
- Telefonnummer: +20 1285600693
- E-Mail: mariam.tadros77@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dalia Salah, PHD
- Telefonnummer: +20 1008312704
- E-Mail: sdalia30@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Shibīn Al Kawm, Ägypten
- Menoufia university hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnostiziert mit rheumatoider Arthritis gemäß den ACR/EULAR-2010-Kriterien.
- Aktive Krankheitsaktivität bei rheumatoider Arthritis (der 28-Joint-Disease-Activity-Score [DAS28] gemäß der CRP-Formel > 2,6).
- Alter zwischen 18 und 80 Jahren.
- Mit klarem Bewusstsein und in der Lage, an dieser Studie mitzuarbeiten.
- Persönliche Bereitschaft und Fähigkeit, den Studienfolgeplan und andere Anforderungen des Studienprotokolls einzuhalten.
- Sowohl Männchen als auch Weibchen werden dabei sein
- Alle Patienten, die nicht-biologische Arzneimittel erhalten, werden ebenfalls eingeschlossen.
- Unterzeichnen Sie eine Einverständniserklärung für die klinische Studie.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder schwangere Frauen und stillende Frauen
- Patienten, die an chronischen Krankheiten leiden
- Patienten mit anderen Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom und Mischkollagenosen.
- Patienten, bei denen eine andere entzündliche Arthritis diagnostiziert wurde (z. B. Psoriasis-Arthritis oder ankylosierende Spondylitis).
- Patienten mit anamnestischer oder vermuteter demyelinisierender Erkrankung des zentralen Nervensystems (z. Multiple Sklerose oder Optikusneuritis).
- Patienten mit einer aktuellen oder kürzlich aufgetretenen schweren, fortschreitenden und/oder unkontrollierten Nieren-, Leber-, hämatologischen, gastrointestinalen, endokrinen, pulmonalen, kardialen, neurologischen oder zerebralen Erkrankung.
- Patienten, die mit biologischen Therapien wie TNF-α- oder IL-1β-Antagonisten behandelt werden.
- Patienten mit infektiösen oder entzündlichen Erkrankungen, endokrinen Störungen, früheren oder aktuellen psychiatrischen oder neurologischen Erkrankungen.
- Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzrhythmusstörungen und akutem Myokardinfarkt.
- Patienten mit Elektrolytstörungen (wie Hypokaliämie, Hypomagnesiämie und Hyperkalzämie) könnten möglicherweise das Risiko einer Digoxin-Toxizität erhöhen.
- Patienten mit klinisch signifikanter Leber- und Nierenfunktionsstörung oder -beeinträchtigung.
- Alkoholmissbrauch
- Patienten mit Anzeichen einer viralen (HBV oder HCV), autoimmunen Hepatitis und dekompensierten Lebererkrankung.
- Patienten mit derzeit diagnostiziertem Krebs oder in der Krankengeschichte, wenn keine Genesung erreicht wurde.
- Patienten, die allergisch gegen Digoxin oder Ursodeoxycholsäure (UDCA) sind
- Patienten, die bewusstlos sind und die Studie nicht abschließen können.
- Patienten mit akuter Entzündung der Gallenblase oder der Gallenwege, häufigen Episoden von Gallenkoliken und eingeschränkter Kontraktilität der Gallenblase werden ausgeschlossen.
- Patienten mit Cholestase, primärer biliärer Zirrhose oder biliärer Obstruktion werden ebenfalls ausgeschlossen.
- Patienten, die eine Organtransplantation erhalten haben.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: Kontrolle
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten 24 Wochen lang Placebo mit den aktuellen DMARDs-Behandlungen für rheumatoide Arthritis.
|
Placebo wird der Kontrollgruppe 24 Wochen lang als Zusatzbehandlung zu den aktuellen DMARDs-Behandlungen für rheumatoide Arthritis verabreicht.
|
Experimental: Digoxin
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten 24 Wochen lang jeden zweiten Tag 0,25 mg Digoxin + DMARDs.
|
Alle Probanden erhalten 24 Wochen lang jeden zweiten Tag Digoxin in einer Dosis von 0,25 mg als Zusatzbehandlung zu den aktuellen DMARDs-Behandlungen für rheumatoide Arthritis.
|
Experimental: Ursodesoxycholsäure (UDCA)
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten Ursodeoxycholsäure (UDCA) 500 mg/Tag + DMARDs für 24 Wochen.
|
Alle Probanden erhalten 24 Wochen lang Ursodeoxycholsäure (UDCA) in einer Dosis von 500 mg/Tag als Zusatzbehandlung zu den aktuellen DMARD-Behandlungen für rheumatoide Arthritis.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderungen gegenüber dem Ausgangswert im Clinical Disease Activity Index (CDAI) Score
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
|
Bewertung der Wirkung der Anwendung von Digoxin und UDCA als Zusatztherapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis durch Bewertung der Veränderung der klinischen Befunde gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand des CDAI-Scores (Clinical Disease Activity Index).
Ein niedrigerer CDAI-Score gegenüber dem Ausgangswert würde eine Verbesserung der Krankheitsaktivität bedeuten, und ein Anstieg des CDAI-Scores gegenüber dem Ausgangswert würde eine Zunahme der Krankheitsaktivität oder eine Verschlechterung der Krankheitsaktivität bedeuten.
Werte: 0,0-2,8
= Bereich für Remission; 2,9-10,0
= Bereich für niedrige Krankheitsaktivität; 10.1-22.0
Bereich für moderate Krankheitsaktivität; 22.1-76 Bereich für hohe Krankheitsaktivität.
Der Gesamtbereich reicht von 0–100, wobei die hohen Punktzahlen eine hohe Krankheitsaktivität darstellen.
|
Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
|
Änderungen der C-reaktiven Protein (CRP)-Werte und Erythrozyten-Sedimentationsraten (ESR)
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
|
Die C-reaktiven Protein (CRP)-Werte und die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) werden zu Studienbeginn und nach 12 sowie 24 Wochen bestimmt, um die Anzahl der Patienten zu bestimmen, deren Testergebnis den CRP-Wert verbessert oder verschlechtert (Normalbereich <1,0 mg/dl ).
ESR (normaler Bereich 0-28 mm/h) .
Wird der Wert erhöht, verschlechtert sich die Krankheitsaktivität.
Wird der Wert verringert, verbessert sich die Krankheitsaktivität.
|
Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderungen gegenüber der Ausgangsmessung von IL-17A und HIF-1α nach 12 und 24 Wochen
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
|
Die IL-17A- und HIF-1α-Spiegel im Serum werden mit Hilfe der Human-Enzyme-Linked-Immunosorbent-Assay-Technik (ELISA) gemäß dem Protokoll des Herstellers gemessen.
|
Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
|
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
|
Die unerwünschten Ereignisse in jeder Gruppe werden während des gesamten Verfahrens beobachtet und dokumentiert, um die Sicherheit der Behandlung zu zeigen.
|
Baseline, nach 12 Wochen, nach 24 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Nageh Ahmed El-Mahdy, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Studienleiter: Dalia Salah Seif, PHD, Associate Professor of Physical Medicine, Rheumatology and Rehabilitation Faculty of Medicine, Menoufyia University
- Studienleiter: Enass Yousef Osman, PHD, Lecturer of Pharmacology and toxicology, Faculty of Pharmacy, Tanta University
- Hauptermittler: Mariam George Tadros Bolous, Master, Assistant Lecturer of Clinical pharmacy, Faculty of Pharmacy, Sinai University
- Studienstuhl: Medhat Ismail Abdel Hamid, Professor, Professor of Pharmacology and Toxicology Faculty of Medicine, Al-Azhar University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Neogi T, Aletaha D, Silman AJ, Naden RL, Felson DT, Aggarwal R, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Khanna D, Kvien TK, Laing T, Liao K, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Nair R, Pincus T, Ringold S, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G; American College of Rheumatology; European League Against Rheumatism. The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for rheumatoid arthritis: Phase 2 methodological report. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2582-91. doi: 10.1002/art.27580.
- Hua S, Dias TH. Hypoxia-Inducible Factor (HIF) as a Target for Novel Therapies in Rheumatoid Arthritis. Front Pharmacol. 2016 Jun 27;7:184. doi: 10.3389/fphar.2016.00184. eCollection 2016.
- Lee EJ, Kwon JE, Park MJ, Jung KA, Kim DS, Kim EK, Lee SH, Choi JY, Park SH, Cho ML. Ursodeoxycholic acid attenuates experimental autoimmune arthritis by targeting Th17 and inducing pAMPK and transcriptional corepressor SMILE. Immunol Lett. 2017 Aug;188:1-8. doi: 10.1016/j.imlet.2017.05.011. Epub 2017 May 21.
- O'Dwyer AM, Lajczak NK, Keyes JA, Ward JB, Greene CM, Keely SJ. Ursodeoxycholic acid inhibits TNFalpha-induced IL-8 release from monocytes. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Aug 1;311(2):G334-41. doi: 10.1152/ajpgi.00406.2015. Epub 2016 Jun 23.
- Saeed H, Mateen S, Moin S, Khan AQ, Owais M. Cardiac glycoside digoxin ameliorates pro-inflammatory cytokines in PBMCs of rheumatoid arthritis patients in vitro. Int Immunopharmacol. 2020 Feb 24;82:106331. doi: 10.1016/j.intimp.2020.106331. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. November 2021
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
18. Mai 2022
Studienabschluss (Tatsächlich)
30. September 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
2. April 2021
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
6. April 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
8. April 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
22. März 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
21. März 2023
Zuletzt verifiziert
1. März 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Arthritis
- Arthritis, Rheuma
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Magen-Darm-Mittel
- Schutzmittel
- Kardiotonische Mittel
- Cholagoga und Choleretik
- Digoxin
- Ursodeoxycholsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- Treating Rheumatoid Arthritis
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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