Fysisk aktivitet på recept til børn med fedme (IMPA)

Fysisk inaktivitet er en hovedårsag til fedme hos børn, som sporer ind i voksenfedme, hvilket gør det vigtigt at tage fat tidligt i livet. Fysisk aktivitet på recept (PAP) er en evidensbaseret intervention udviklet i Sverige, som har vist god effekt på fysisk aktivitetsniveau hos voksne, men som ikke er blevet evalueret hos børn med fedme. Denne kliniske undersøgelse er indlejret i et større forskningsprojekt, der har til formål at vurdere forudsætningerne, determinanterne og gennemførligheden af ​​at implementere PAP tilpasset børn med fedme i pædiatrisk sundhedspleje. Børns og forældres erfaringer med at deltage i PAP-interventionen vil også blive udforsket.

I et første præklinisk forsøg, fase, vil sundhedsudbydere og ledere fra 26 pædiatriske klinikker i Region Västra Götaland, Sverige, deltage i en webbaseret undersøgelse og en delmængde af denne prøve i en fokusgruppeundersøgelse. Fund fra disse to dataindsamlinger vil danne grundlag for videreudvikling og tilpasning af PAP til målgruppe og kontekst.

I projektets anden fase vil denne tilpassede PAP-intervention blive evalueret i et klinisk studie i en stikprøve på cirka 60 børn med fedme, mellem 6 og 12 år, og en af ​​deres forældre/værge. Kliniske resultater og implementeringsresultater vil blive vurderet før og efter intervention og efter 8 og 12 måneders opfølgning. Kliniske resultater er fysisk aktivitetsniveau/-mønster, BMI, taljeomkreds, metaboliske risikomarkører (blodtryk, fastende plasmaglukose, høj- og lavdensitetslipoproteinkolesterol, insulinresistens og triglycerider), livskvalitet, selveffektivitet og motivation for fysisk aktivitet og interventionstilfredshed. Implementeringsresultater er de fire kernekonstruktioner i normaliseringsprocesteorien; sammenhæng, kognitiv deltagelse, kollektiv handling og refleksiv overvågning; passende, acceptable og gennemførlighed af PAP-interventionen; barrierer og facilitatorer for implementering af PAP; rekrutterings- og nedslidningsrater og interventionstrohed og overholdelse.

Det kliniske studie er indlejret i et større forskningsprojekt, der anvender et hybridt implementeringseffektivitetsdesign. Design og analyse af de inkluderede studier er styret af normaliseringsprocesteorien.