Fysisk aktivitet på resept for barn med fedme (IMPA)

Fysisk inaktivitet er en hovedårsak til fedme hos barn som sporer inn i fedme i voksen alder, noe som gjør det viktig å ta tak i tidlig i livet. Fysisk aktivitet på resept (PAP) er en evidensbasert intervensjon utviklet i Sverige som har vist god effekt på fysisk aktivitetsnivå hos voksne, men som ikke er evaluert hos barn med overvekt. Denne kliniske studien er nestet i et større forskningsprosjekt som tar sikte på å vurdere forutsetningene, determinantene og gjennomførbarheten for å implementere PAP tilpasset barn med fedme i barnehelsetjenesten. Barns og foreldres erfaringer med å delta i PAP-intervensjonen vil også bli utforsket.

I en første, preklinisk studie, fase, vil helsepersonell og ledere fra 26 barneklinikker i Västra Götaland, Sverige, delta i en nettbasert undersøkelse, og en delmengde av dette utvalget i en fokusgruppestudie. Funn fra disse to datasamlingene vil danne grunnlag for videreutvikling og tilpasning av PAP til målgruppe og kontekst.

I prosjektets andre fase vil denne tilpassede PAP-intervensjonen bli evaluert i en klinisk studie i et utvalg av ca. 60 barn med overvekt, mellom 6 og 12 år, og en av deres foreldre/foresatte. Kliniske resultater og implementeringsresultater vil bli vurdert før og etter intervensjon, og ved 8 og 12 måneders oppfølging. Kliniske utfall er fysisk aktivitetsnivå/-mønster, BMI, midjeomkrets, metabolske risikomarkører (blodtrykk, fastende plasmaglukose, høy- og lavtetthet lipoproteinkolesterol, insulinresistens og triglyserider), livskvalitet, selveffektivitet og motivasjon for fysisk aktivitet, og intervensjonstilfredshet. Implementeringsresultater er de fire kjernekonstruksjonene i normaliseringsprosessteorien; koherens, kognitiv deltakelse, kollektiv handling og refleksiv overvåking; hensiktsmessighet, akseptabilitet og gjennomførbarhet av PAP-intervensjonen; barrierer og tilretteleggere for implementering av PAP; rekruttering og avgang, og intervensjonstrohet og etterlevelse.

Den kliniske studien er nestet i et større forskningsprosjekt som bruker et hybrid implementeringseffektivitetsdesign. Design og analyse av de inkluderte studiene er styrt av normaliseringsprosessteorien.