GPS-projektevaluering af virkningen af ​​omorganiseringen af ​​arbejdet til en familiemedicinsk gruppe om farmakoterapi og støtte til autonomi hos seniorer med større neurokognitive lidelser

Eksperimentel: Udsatte FMG'er for GPS-intervention

Patienter, der følges af FMG'er udsat for GPS-interventionen. De vil modtage GPS-indgrebet.

Andet: GPS klinisk intervention

Sygeplejersker og læger i udsatte FMG'er og hjemmeplejeteams (HCT'er) vil blive bedt om at henvise til FMG-farmaceuten alle seniorer, der gennemgår kognitiv evaluering ELLER henvist til en hukommelsesklinik ELLER for nylig diagnosticeret med en kognitiv lidelse, for en fuldstændig og kritisk gennemgang af deres medicin terapi. FMG-farmaceuter vil blive bedt om at gennemføre et interview med hver henvist senior og hans eller hendes pårørende, hvis det er relevant, for at etablere det bedst mulige behandlingsregime. De vil sammenligne de indsamlede oplysninger med en anden pålidelig datakilde (f.eks. apoteksjournaler) for at udføre medicinafstemning og vil derefter evaluere de medicinrelaterede problemer. Farmaceut vil i samarbejde med sundhedsteamet etablere en plejeplan og de opfølgninger, der skal udføres med patienten. Der vil ikke blive testet noget lægemiddel eller udstyr, det er en human klinisk intervention fra en farmaceut.

Ingen indgriben: Ikke-udsatte FMG'er for GPS-intervention

Patienter, der er en del af FMG'erne, der ikke er udsat for GPS-interventionen. De vil modtage den sædvanlige pleje og service.

Ændring i antallet af ordineret medicin

Det samlede antal ordinerede medicin og 2) antallet af potentielt upassende medicin (PIM'er) i henhold til Beers-kriterierne eller i henhold til OptimaMed-kriterierne for deltagere med fremskreden MCND vil blive målt i begge grupper, før, under og efter undersøgelsen.

Ændring i behandlingsbyrde

Behandlingsbyrdeniveauet vil blive målt med 13-punkters Multimorbidity Treatment byrde-spørgeskema i interventions- og kontrolgrupperne før og efter undersøgelsen. Hvert punkt vil blive scoret som følger: nul (ikke svært/gælder ikke), en (lidt svært), to (temmelig svært), tre (meget svært), fire (ekstremt svært).Score vil blive fortolket som foreslået af forfatterne til det originale MTBQ-instrument: ingen byrde (score 0), lav byrde (score <10), medium byrde (10-22), høj byrde (>=22)

Ændring i antal indlæggelser

Antallet af indlæggelser i de 12 måneder forud for påbegyndelsen af ​​interventionen og i de 12 måneder derefter vil blive evalueret ved udforskning af RAMQ-dataregistret med samtykke fra deltageren i interventions- og kontrolgrupperne

Ændring i antal skadestuebesøg

Antallet af skadestuebesøg i de 12 måneder forud for påbegyndelse af interventionen og i de 12 måneder derefter vil blive evalueret ved udforskning af RAMQ-dataregistret med samtykke fra deltageren i interventions- og kontrolgrupperne.

Ændring i livskvalitet

Målingen af ​​livskvalitet vil blive udført to gange med EQ-5D-5L i interventions- og kontrolgrupperne før og efter undersøgelsen. Det beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Hver dimension har 5 niveauer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer. Svar er kodet som enkeltcifrede tal, der udtrykker sværhedsgraden valgt i hver dimension. For eksempel er 'små problemer' altid kodet som '2'. Cifrene for de fem dimensioner kan kombineres i en 5-cifret kode, der beskriver respondentens helbredstilstand. For eksempel betyder 21111 små problemer i mobilitetsdimensionen og ingen problemer i nogen af ​​de andre dimensioner.