Placebo versus Nocebo: Virkninger på smerter og angst under lokalbedøvelsesinfiltration hos fødende, der gennemgår elektiv kejsersnit

Vi randomiserede deltagere i enten nocebo (N) eller placebo (P) gruppen. Vi opnåede en baseline angstscore (APAIS0) ved hjælp af Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) under præ-anæstesibesøget. Derefter informerede vi forsøgspersoner i N-gruppen om et negativt forslag ved at bruge følgende script: "Under lokalbedøvelsesindsprøjtningen vil du mærke et skarpt prik i ryggen; dette er normalt den mest smertefulde del af proceduren". På den anden side brugte vi et positivt forslag om P-gruppen: "Vi vil administrere noget lokalbedøvelse for at bedøve din ryg; dette vil gøre proceduren mere behagelig og tolerabel for dig." Vi opnår en anden angstscore (APAIS1) på operationsstuen før kejsersnittet. Vi udførte enten spinal anæstesi eller kontinuerlig spinal epidural i henhold til standard hospitalsprotokol og indikation. Før LA-hudinfiltrationen gentager anæstesilægen det samme script til forsøgspersonerne i henhold til den forudgående randomisering. Fem milliliter lignocain 2% injiceres intradermalt og subkutant af anæstesilægen i det interspinøse rum i en enkelt passage gennem en 22-gauge nål for at skabe en hudhvid.

Under LA-infiltrationen var det kun den tilstedeværende anæstesilæge, der udførte proceduren, der gav deltagerne verbale instruktioner; andet personale forholdt sig tavse hele vejen igennem. Vi registrerede tilstedeværelsen af ​​vokalisering af smerte, tilbagetrækningsbevægelser eller ansigtsgrimasser. Umiddelbart efter LA-infiltrationen kommer en blindet og uddannet generel anæstesi-sygeplejerske eller personale ind på operationsstuen for at vurdere forsøgspersonernes smertescore ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (NRS). Efter indsamling af smertescore udførte anæstesilægen den resterende anæstesiprocedure i henhold til klinisk rutine.