- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05120752
Effektiviteten af en lav FODMAP diæt i fravær af laktosemalabsorption ved moderat til svær ROME IV IBS.
Irritabel tyktarm (IBS) er en hyppigt forekommende lidelse. Ifølge Rom IV-kriterierne er det karakteriseret ved mavesmerter forbundet med en ændring i afføringsfrekvens eller konsistens eller med symptomatisk bedring ved afføring (Mearin 2016). Tilknyttede symptomer, såsom oppustethed og flatulens, er hyppigt rapporteret. Den underliggende patofysiologi forbliver uklar, selvom flere veje er blevet foreslået. Lavgradig immunaktivering, visceral overfølsomhed, ændring i tarmmikrobiom er alle blevet rapporteret (Mearin 2016). Da kosten udøver en indvirkning på alle disse patofysiologiske mekanismer, får rollen som diætintervention særlig opmærksomhed, med særlig interesse for den rolle, som såkaldte fermenterbare oligo-, di-, monosaccharider og polyoler (FODMAP'er) spiller. Flere undersøgelser indikerede de gavnlige virkninger af lav FODMAP diæt i mindst en del af patienterne (Halmos 2014, Eswaran 2016, Staudacher 2017).
Som et disaccharid er laktose en del af FODMAP'erne. Laktoseintolerance (LI) skyldes laktosemalabsorption (LM) sekundært til utilstrækkelig hydrolyse af disaccharidet laktose til galactose og glucose (Misselwitz 2019). Den ufordøjede laktose vil til sidst nå tyktarmen, hvilket resulterer i gæring fra tyktarmsbakterier med produktion af forskellige forbindelser såsom kortkædede fedtsyrer, kuldioxid, H2 og metan (Catanzaro 2021). Disse forbindelser har en osmotisk effekt og kan stimulere sammentrækninger i tyktarmen. Hos patienter, der lider af LI, genererer disse patofysiologiske mekanismer symptomer såsom mavesmerter og kramper, flatulens, diarré, øgede tarmlyde, blandt andet, svarende til de mekanismer, hvorved FODMAP'er inducerer symptomer på IBS. Da mejeriprodukter er meget til stede i vores vestlige kost, vil LI ofte blive overvejet hos patienter med sådanne symptomer, og de vil blive henvist til yderligere test. Når LM er diagnosticeret, vil en laktosefri diæt (LFD) blive anbefalet for at lindre symptomer.
Mens de tidligere nævnte undersøgelser undersøgte symptomatisk forbedring ved lav FODMAP diæt, er det fortsat usikkert, om denne restriktive diæt forbliver gavnlig hos patienter uden tegn på LM. I en nylig undersøgelse gav lav-FODMAP-diæten og LFD en sammenlignelig forbedring af symptomernes sværhedsgrad (Krieger-Grübel 2020).
Denne undersøgelse har til formål at:
- Vurder forbedringen af IBS-symptomer og livskvalitet (QOL) ved en lav FODMAP-diæt, når laktosemalabsorption tidligere er blevet udelukket;
- Sammenlign forbedringen i IBS-symptomer og QOL opnået ved en lav FODMAP-diæt med en laktosefri diæt (data fra PreVaIL-studiet).
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sébastien Kindt, MD
- Telefonnummer: 37 15 +32 2 476
- E-mail: Sebastien.kindt@uzbrussel.be
Studiesteder
-
-
Brussels Capital
-
Jette, Brussels Capital, Belgien, 1090
- Rekruttering
- UZ Brussel
-
Kontakt:
- Sébastien Kindt, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- - Patienter i alderen 18 - 75 år;
- Opfyldelse af ROME IV-kriterierne for IBS;
- Moderat symptomsværhed som defineret ved en IBS-SSS > 175;
- Forbrug af laktoseholdige produkter.
Ekskluderingskriterier:
- - Klinisk mistanke om en organisk lidelse forskellig fra LI eller IBS (patienter kan inkluderes, når denne lidelse var blevet udelukket);
- Kendt laktoseintolerance;
- Kendt inflammatorisk tarmlidelse;
- Kendt større intestinal motilitetsforstyrrelse;
- Alkohol (defineret som mere end 14 U om ugen) eller andet stofmisbrug;
- Aktiv psykiatrisk lidelse;
- Kendt systemisk eller autoimmun lidelse med implikation for GI-systemet;
- Forudgående abdominal kirurgi (med undtagelse af appendektomi);
- Enhver tidligere diagnose af cancer bortset fra basocellulært karcinom;
- Nuværende kemoterapi;
- Anamnese med gastro-enteritis i de sidste 8 uger;
- Indtagelse af antibiotika, præ- eller probiotika inden for de seneste 8 uger;
- Kosttilskud, medmindre de tages i en stabil dosis i mere end 8 uger;
- Behandling med neuromodulatorer (én neuromodulator taget i en stabil dosis i mere end 12 uger er tilladt);
- Behandling med spasmolytiske midler, opioider, loperamid, gelatine tannat eller slimhindebeskyttende midler inden for de seneste 8 uger;
- LFD eller low FODMAP diæt i fortiden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: FODMAP diæt
|
alle deltagere skal følge en lavFODMAP diæt, informationen vil blive givet af en uddannet diætist
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
symptomatisk bedring
Tidsramme: 3 til 4 måneder
|
At evaluere den symptomatiske forbedring ved en lav FODMAP diæt hos Rom IV IBS-patienter uden dokumenteret laktosemalabsorption.
|
3 til 4 måneder
|
|
Udvikling af livskvalitetsskala
Tidsramme: 3 til 4 måneder
|
Udvikling af livskvalitet ved lav FODMAP diæt.
|
3 til 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
reduktion i irritabel tyktarm - symptomsværhedsskala
Tidsramme: baseline indtil uge 4, baseline indtil uge 16
|
Reduktion af IBS-SSS ved 4 ugers diæt vs. baseline afhængig af reduktionen af FOD-MAP forbrug;
|
baseline indtil uge 4, baseline indtil uge 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sébastien Kindt, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AMaIFI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Irritabelt tarmsyndrom
-
Seoul National University HospitalUkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
Hacettepe UniversityAfsluttetKolorektal cancer | Ammende | Koloskopi forberedelse | Boston Bowel Preparation ScaleKalkun
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med FODMAP diæt
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageDyspepsi | KostændringerForenede Stater
-
Warsaw University of Life SciencesAfsluttetTyndtarmsbakterieovervækst | SIBO | Bakterieovervækstsyndrom i tyndtarmen (SIBO)Polen
-
Istanbul Medipol University HospitalMedipol UniversityIkke rekrutterer endnuIrritabelt tarmsyndrom
-
Oslo University HospitalAfsluttetIrritabelt tarmsyndrom | Kostændring | Cøliaki | GlutenfølsomhedNorge
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Rekruttering
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanIkke rekrutterer endnuIBS - Irritabel tyktarmTaiwan
-
University of ZurichAfsluttetFunktionelle gastrointestinale lidelserSchweiz
-
University Hospital, BordeauxAfsluttet
-
Baylor College of MedicineUniversity of WashingtonAfsluttetForudsiger biomarkører reaktion på et pædiatrisk program til behandling af kroniske smertesymptomer?Irritabelt tarmsyndrom | Funktionelle mavesmerter | Funktionelle gastrointestinale lidelser | Funktionelt abdominalt smertesyndrom | Funktionel tarmsygdom | Funktionelle mavesmerterForenede Stater
-
University Hospital, RouenAfsluttet