- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05120752
Matalan FODMAP-ruokavalion tehokkuus laktoosin imeytymishäiriön puuttuessa kohtalaisessa tai vaikeassa ROME IV IBS:ssä.
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on usein esiintyvä sairaus. Rooma IV -kriteerien mukaan sille on tunnusomaista vatsakipu, joka liittyy ulosteen tiheyden tai johdonmukaisuuden muutokseen tai oireiden paranemiseen ulostamisen seurauksena (Mearin 2016). Siihen liittyviä oireita, kuten turvotusta ja ilmavaivat, raportoidaan usein. Taustalla oleva patofysiologia on edelleen epäselvä, vaikka useita reittejä on ehdotettu. Matala-asteista immuuniaktivaatiota, sisäelinten yliherkkyyttä ja muutoksia suoliston mikrobiomissa on kaikki raportoitu (Mearin 2016). Koska ruokavalio vaikuttaa kaikkiin näihin patofysiologisiin mekanismeihin, ruokavalion interventio saa erityistä huomiota, ja erityistä kiinnostusta on niin kutsuttujen fermentoituvien oligo-, di-, monosakkaridien ja polyolien (FODMAP) rooli. Useat tutkimukset osoittivat vähäisen FODMAP-ruokavalion suotuisat vaikutukset ainakin osassa potilaita (Halmos 2014, Eswaran 2016, Staudacher 2017).
Disakkaridina laktoosi on osa FODMAP:ia. Laktoosi-intoleranssi (LI) johtuu laktoosin imeytymishäiriöstä (LM), joka johtuu disakkaridin laktoosin riittämättömästä hydrolyysistä galaktoosiksi ja glukoosiksi (Misselwitz 2019). Digestoitumaton laktoosi pääsee lopulta paksusuoleen, mikä johtaa paksusuolen bakteerien käymiseen, jolloin syntyy erilaisia yhdisteitä, kuten lyhytketjuisia rasvahappoja, hiilidioksidia, H2:ta ja metaania (Catanzaro 2021). Näillä yhdisteillä on osmoottinen vaikutus ja ne voivat stimuloida paksusuolen supistuksia. LI:stä kärsivillä potilailla nämä patofysiologiset mekanismit aiheuttavat oireita, kuten vatsakipuja ja -kouristuksia, ilmavaivat, ripuli, lisääntyneet suolen äänet, mm., jotka ovat samanlaisia kuin mekanismit, joilla FODMAP:t aiheuttavat IBS:n oireita. Koska maitotuotteita on runsaasti länsimaisessa ruokavaliossamme, LI otetaan usein huomioon potilailla, joilla on tällaisia oireita, ja heidät lähetetään jatkotutkimuksiin. Kun LM todetaan, oireiden lievittämiseksi suositellaan laktoositonta ruokavaliota (LFD).
Vaikka edellä mainitut tutkimukset tutkivat oireenmukaista paranemista vähäisen FODMAP-ruokavalion ansiosta, on edelleen epävarmaa, onko tämä rajoittava ruokavalio hyödyllinen potilaille, joilla ei ole todisteita LM:stä. Äskettäisessä tutkimuksessa alhainen FODMAP-ruokavalio ja LFD paransivat oireiden vakavuutta (Krieger-Grübel 2020).
Tämän tutkimuksen tavoitteena on:
- Arvioi IBS-oireiden ja elämänlaadun (QOL) paraneminen alhaisella FODMAP-ruokavaliolla, kun laktoosin imeytymishäiriö on aiemmin suljettu pois;
- Vertaa vähäisellä FODMAP-ruokavaliolla saatua IBS-oireiden ja QOL:n paranemista laktoosittomaan ruokavalioon (tiedot PreVaIL-tutkimuksesta).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sébastien Kindt, MD
- Puhelinnumero: 37 15 +32 2 476
- Sähköposti: Sebastien.kindt@uzbrussel.be
Opiskelupaikat
-
-
Brussels
-
Jette, Brussels, Belgia, 1090
- Rekrytointi
- UZ Brussel
-
Ottaa yhteyttä:
- Sébastien Kindt, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- - 18-75-vuotiaat potilaat;
- ROME IV -kriteerien täyttäminen IBS:lle;
- Kohtalainen oireiden vakavuus IBS-SSS:n mukaan > 175;
- Laktoosia sisältävien tuotteiden kulutus.
Poissulkemiskriteerit:
- - Kliininen epäily orgaanisesta sairaudesta, joka eroaa LI:stä tai IBS:stä (potilaat voidaan ottaa mukaan, kun tämä sairaus oli suljettu pois);
- Tunnettu laktoosi-intoleranssi;
- Tunnettu tulehduksellinen suolistosairaus;
- Tunnettu merkittävä suoliston motiliteettihäiriö;
- Alkoholi (määritelty yli 14 U viikossa) tai muiden päihteiden väärinkäyttö;
- Aktiivinen psykiatrinen häiriö;
- Tunnettu systeeminen tai autoimmuunihäiriö, jolla on vaikutusta GI-järjestelmään;
- Aiempi vatsan leikkaus (lukuun ottamatta umpilisäkkeen poistoa);
- Mikä tahansa aiempi diagnoosi muusta syövästä kuin basosellulaarisesta karsinoomasta;
- Nykyinen kemoterapia;
- Aiempi gastroenteriitti viimeisten 8 viikon aikana;
- Antibioottien, pre- tai probioottien saanti viimeisten 8 viikon aikana;
- Ravintolisät, ellei niitä ole otettu vakaana annoksena yli 8 viikon ajan;
- Hoito neuromodulaattoreilla (yksi neuromodulaattori, joka on otettu vakaana annoksena yli 12 viikon ajan, on sallittu);
- Hoito spasmolyyttisilla aineilla, opioideilla, loperamidilla, gelatiinitannaatilla tai limaa suojaavilla aineilla viimeisten 8 viikon aikana;
- LFD- tai matala FODMAP-ruokavalio aiemmin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: FODMAP-ruokavalio
|
kaikkien osallistujien on noudatettava vähäistä FODMAP-ruokavaliota, tiedot antaa koulutettu ravitsemusterapeutti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
oireenmukaista paranemista
Aikaikkuna: 3-4 kuukautta
|
Arvioida oireenmukaista paranemista vähäisellä FODMAP-ruokavaliolla Rooma IV IBS -potilailla ilman dokumentoitua laktoosin imeytymishäiriötä.
|
3-4 kuukautta
|
Elämänlaadun asteikon kehitys
Aikaikkuna: 3-4 kuukautta
|
Elämänlaadun kehitys matalan FODMAP-ruokavalion avulla.
|
3-4 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ärtyvän suolen oireyhtymän väheneminen - oireiden vakavuusasteikko
Aikaikkuna: lähtötaso viikkoon 4 asti, lähtötaso viikkoon 16 asti
|
IBS-SSS:n vähentäminen 4 viikon ruokavaliolla verrattuna lähtötilanteeseen riippuen FOD-MAP-kulutuksen vähenemisestä;
|
lähtötaso viikkoon 4 asti, lähtötaso viikkoon 16 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sébastien Kindt, MD, Universitair Ziekenhuis Brussel
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Paksusuolitaudit, toiminnalliset
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Hiilihydraattiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Ärtyvän suolen oireyhtymä
- Imeytymishäiriöt
- Laktoosi-intoleranssi
Muut tutkimustunnusnumerot
- AMaIFI
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset FODMAP-ruokavalio
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterEgg Nutrition CenterLopetettu
-
Oh Yoen KimDong-A UniversityValmis
-
University of ConnecticutUniversity of California, Berkeley; United States Army Research Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmisKuntouttava ravitsemus lihasten palautumiseen ACL-rekonstruktiostaYhdysvallat
-
Vendsyssel HospitalValmisHaavainen paksusuolitulehdusTanska
-
Ashok TutejaUnited States Department of DefenseTuntematon
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Valmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyValmis
-
University Hospital Schleswig-HolsteinPeruutettu
-
University of MichiganValmisÄrtyvän suolen oireyhtymäYhdysvallat
-
University of PittsburghValmisLihavuus | Sydän-ja verisuonitautiYhdysvallat