Håndtering af post-omskæring iskæmi ved hjælp af hyperbar iltterapi

Det er en kohorteprospektiv undersøgelse. Alle mandlige børn, der havde penis iskæmi efter omskæring, blev inkluderet i undersøgelsen mellem april 2017 og oktober 2020. En specialdesignet protokol inkluderer tidlig indlæggelse af et barn på pædiatrisk intensivafdeling (PICU). Kateterisering med passende størrelse silicium Foleys kateter passende til alderen. IV Pentoxifyllin i en dosis på 10 mg/kg/dag opdelt i 3 lige store doser med god overvågning af dets bivirkninger hovedsageligt takykardi og kramper. IV 3. generations cephalosporin med passende doser efter alder og kropsvægt. Hyperbar iltterapi er et specialdesignet kabinet til spædbørn og nyfødte med et barometertryk svarende til 760 mmHg i 20 minutter dagligt, hvorefter det gradvist øges op til en time dagligt i 5 dage om ugen (fig. 1). Kammeret blev holdt varmt. Babyerne blev fodret, før de kom ind i kammeret, og hvis der opstår tegn på sult under behandlingen. Barnet blev løbende overvåget med pulsoximeter. Ældre børn behandles i det konventionelle hyperbariske iltkammer med samme regime. Korrekt kirurgisk debridering sammen med daglig emneforbinding med nitroglycerinsalve (2%). Behandlingen fortsatte gennem indlæggelsesperioden. Opfølgningsperioden spænder fra 6 måneder til 3 år.

Data blev analyseret inklusive patientens alder, typen af ​​læge, der udførte omskæringen, teknikken til mandlig omskæring, den anvendte anæstesimetode, eventuelt brug af monopolær diatermi, sårsutur efter MC, varigheden mellem mandlig omskæring og præsentation til vores protokol, og patientens endelige tilstand ved udskrivelse og efter 6 måneder.