Management der Ischämie nach der Beschneidung mittels hyperbarer Sauerstofftherapie

Es handelt sich um eine prospektive Kohortenstudie. Alle männlichen Kinder, die nach der Beschneidung eine Penisischämie hatten, wurden zwischen April 2017 und Oktober 2020 in die Studie einbezogen. Ein speziell entwickeltes Protokoll sieht die frühzeitige Aufnahme eines Kindes auf der pädiatrischen Intensivstation (PICU) vor. Katheterisierung mit einem dem Alter entsprechenden Silikon-Foley-Katheter geeigneter Größe. IV Pentoxifyllin in einer Dosis von 10 mg/kg/Tag, aufgeteilt in 3 gleiche Dosen, mit guter Überwachung seiner Nebenwirkungen, hauptsächlich Tachykardie und Krämpfe. IV Cephalosporin der 3. Generation mit geeigneten Dosierungen je nach Alter und Körpergewicht. Die hyperbare Sauerstofftherapie ist ein speziell für Säuglinge und Neugeborene entwickeltes Gerät mit einem Luftdruck von 760 mmHg für 20 Minuten täglich, der dann an 5 Tagen pro Woche schrittweise auf bis zu eine Stunde täglich erhöht wird (Abb. 1). Die Kammer wurde warm gehalten. Die Babys wurden gefüttert, bevor sie die Kammer betraten und wenn während der Therapie Anzeichen von Hunger auftraten. Das Baby wurde kontinuierlich mit einem Pulsoximeter überwacht. Ältere Kinder werden in der herkömmlichen hyperbaren Sauerstoffkammer nach dem gleichen Schema behandelt. Korrektes chirurgisches Débridement zusammen mit täglichem topischen Verband mit Nitroglycerinsalbe (2 %). Die Behandlung wurde während des gesamten Aufnahmezeitraums fortgesetzt. Der Nachbeobachtungszeitraum reicht von 6 Monaten bis zu 3 Jahren.

Die Daten wurden unter anderem im Hinblick auf das Alter des Patienten, die Art des Arztes, der die Beschneidung durchführte, die Technik der männlichen Beschneidung, die verwendete Anästhesiemethode, gegebenenfalls die Verwendung monopolarer Diathermie, das Nähen der Wunde nach MC und die Zeitspanne zwischen der männlichen Beschneidung und der Vorstellung bei uns analysiert Protokoll und der Endzustand des Patienten bei der Entlassung und nach 6 Monaten.