- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05222373
Fællesskabsbaseret CBT og T2D i Latinx
Fællesskabsbaseret kognitiv adfærdslivsstilsterapi for at forbedre diabetesrelaterede sundhedsresultater i en undertjent Latinx-befolkning
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne vil implementere et CBT-baseret livsstilsinterventionsprogram blandt Latinx-voksne med T2D, der retter sig mod passende kropsvægt, glykæmisk kontrol, blodtryk, plasmatriglycerider og lægger vægt på teknikker til at hjælpe med at reducere depressive symptomer, stress og forbedre livskvaliteten gennem samarbejdspartnerskabet med en samfundspartner, Sansum Diabetes Research Institute (SDRI).
Latinx-voksne med T2D, som opfylder berettigelseskravene, vil blive rekrutteret til undersøgelsen, og forsøgspersoner vil blive randomiseret til en af to betingelser: 1) Standardpleje: vil omfatte Mil Familias CHW-pensumet fokuseret på diabetesundervisning og at forbinde individer med passende ressourcer i fællesskab; eller 2) CBT-baseret livsstilsintervention: standardpleje plus en teoretisk baseret kost-, aktivitets- og mental sundhed livsstilsintervention integreret i et kulturelt følsomt læseplan (materialer på spansk og engelsk).
Uddannede CHW'er vil fremme CBT-baserede livsstilsændringsmål og hjælpe med at sætte mål med deltagerne for at nå det primære mål om passende glykæmisk kontrol (fastende blodsukker og HbA1c) og vægtreduktion, udover at reducere depressive symptomer og stress. Deltageres kropsvægt, kropssammensætning, metaboliske mål og mentale sundhedsresultater vil blive opnået ved tilmelding og ved afslutningen af interventionen.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Forenede Stater, 93105
- Sansum Diabetes Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2 diabetes (T2D)
- 35 til 65 år
- Selvrapporteret latinamerikansk og/eller latino/a/x-arv
- Overvægt ≥ 25 kg/m2 til 29,9 kg/m2 BMI
- Overvægtig (klasse 1 og 2) ≥ 30,0 kg/m2 til 39,9 kg/m2 BMI
- HbA1c ≥ 7 % og ≤ 10 %
- Stabil medicin i de seneste tre måneder; og viii) stabil vægt i de seneste to måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen tidligere diagnose af T2D
- Type 1 diabetes
- Alvorlig kardiovaskulær sygdom inden for de 6 måneder før indskrivning, defineret som: tidligere slagtilfælde, dekompenseret hjertesvigt New York Heart Association klasse III eller IV, myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris eller koronar arteriel bypassgraft eller angioplastik
- Aktivt stofmisbrug med alkohol eller stoffer ved selvanmeldelse
- Behandling med ikke-diabetes medicin (f.eks. kortikosteroider, anti-psykotika) kendt for at have metaboliske/kropsvægt effekter, der kan påvirke resultatmålene; og vi) enhver person, som ikke er i stand til at give informeret samtykke eller uvillig til at gennemføre undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard pleje
Standardpleje: vil omfatte CHW-pensumet fokuseret på diabetesundervisning og at forbinde individer med passende ressourcer i samfundet (materialer på spansk og engelsk).
|
|
|
Aktiv komparator: CBT-baseret livsstilsinterventionsgruppe
CBT-baseret livsstilsintervention: standardpleje plus en teoretisk baseret kost-, aktivitets- og mental sundhed livsstilsintervention integreret i et kulturelt følsomt læseplan (materialer på spansk og engelsk).
|
Standardplejen plus en teoretisk baseret kost, aktivitet og mental sundhed livsstilsintervention integreret i et kulturelt følsomt læseplan (materialer på spansk og engelsk).
Uddannede CHW'er vil fremme CBT-baserede livsstilsændringsmål og hjælpe med at sætte mål med deltagerne for at nå det primære mål om passende glykæmisk kontrol (fastende blodsukker og HbA1c) og vægtreduktion, foruden et fald i depressive symptomer og stress og en stigning i livskvalitet.
Deltageres kropsvægt, kropssammensætning, metaboliske mål og mentale sundhedsresultater vil blive opnået ved tilmelding og ved afslutningen af interventionen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline HbA1c til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og ved slutningen af interventionen, 6. måned
|
At vurdere glykæmisk kontrol
|
Baseline og ved slutningen af interventionen, 6. måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline insulinfølsomhed til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
Insulinfølsomhed vurderet som HOMA-IR.
Jo højere score, desto større sandsynlighed for at være insulinresistent (mindre end 1,0 betyder insulinfølsomhed, over 1,9 indikerer tidlig insulinresistens, over 2,9 indikerer signifikant insulinresistens.
|
Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
|
Skift fra baseline fastende glukose til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
Fastende glukose for dem med T2D er under 131 mg/dL er optimalt.
|
Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
|
Skift fra baseline plasmatriglycerider til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
Normal - Mindre end 150 milligram pr. deciliter (mg/dL) eller mindre end 1,7 millimol pr. liter (mmol/L) Borderline høj - 150 til 199 mg/dL (1,8 til 2,2 mmol/L) Høj - 200 til 499 mg/ dL (2,3 til 5,6 mmol/L) Meget høj - 500 mg/dL eller derover (5,7 mmol/L eller derover)
|
Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
|
Ændring fra baseline systolisk og diastolisk blodtryk til 12 måneder
Tidsramme: Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
For at vurdere blodtryksændringer.
Normal er systolisk: mindre end 120 mm Hg og diastolisk: mindre end 80 mm Hg; At Risk (præhypertension) er systolisk: 120-139 mm Hg og diastolisk: 80-89 mm Hg; Højt blodtryk (hypertension) issystolisk: 140 mm Hg eller højere og diastolisk: 90 mm Hg eller højere
|
Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
|
Skift fra baseline depressive symptomer til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
Depressive symptomer vurderet ved hjælp af Patient Health Questionaire-9 (PHQ-9).
Skalaen er fra 0 til 27 med en højere score, der indikerer værre depressive symptomer.
|
Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
|
Skift fra baseline opfattet stress til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
Stress vurderet ved brug af Perceived Stress Scale (PSS-4).
Skalaen er fra 0 til 16 med en højere score, der indikerer mere stress.
|
Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
|
Skift fra baseline livskvalitet til 6 måneder
Tidsramme: Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
Livskvalitet vurderet ved hjælp af Sundhedsundersøgelsen Short Form (SF-12). Scoringer spænder fra 0 til 100, med højere score, der indikerer bedre fysisk og mental sundhed.
|
Baseline og afslutning af interventionen ved 6. måned
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intervention Implementation Fidelity
Tidsramme: Under og ved afslutningen af interventionen, dag 1 til dag 183
|
Troskab til leveringen af interventionen vil blive kvantificeret ud fra en tjekliste over mål, CHW'erne opfylder for hvert besøg.
Det specifikke mål (f.eks. procentdelen af indholdet, der blev dækket) vil blive verificeret ved at lytte til lydbånd.
Resultatvariablerne for deltagerne inkluderer deltagelse i >80 % af sessionerne, og CHW'erne vil notere deltagelse af alle deltagere i undersøgelsen.
|
Under og ved afslutningen af interventionen, dag 1 til dag 183
|
|
Intervention Implementering Acceptabilitet
Tidsramme: Under og ved afslutningen af interventionen, dag 1 til dag 183
|
Acceptabiliteten vil blive vurderet ved hjælp af et nyoprettet spørgeskema med 10 punkter, der er specifikt for interventionen for sundhedspersonale i lokalsamfundet.
For deltagere vil der blive udviklet en kurateret selvrapporteret tilfredshedsundersøgelse.
|
Under og ved afslutningen af interventionen, dag 1 til dag 183
|
|
Intervention Implementering Feasibility
Tidsramme: Under og ved afslutningen af interventionen, dag 1 til dag 183
|
Gennemførligheden vil blive vurderet ved hjælp af et nyoprettet spørgeskema med 10 punkter, der er specifikt for interventionen for sundhedspersonale i lokalsamfundet.
For deltagere vil der blive udviklet en kurateret selvrapporteret tilfredshedsundersøgelse.
|
Under og ved afslutningen af interventionen, dag 1 til dag 183
|
|
Intervention Implementering Tilpasningsevne
Tidsramme: Under og ved afslutningen af interventionen, dag 1 til dag 183
|
Tilpasningsevnen vil blive vurderet af de lokale sundhedsarbejdere, der ved hver session kommenterer ændringer i deres levering af interventionen.
|
Under og ved afslutningen af interventionen, dag 1 til dag 183
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julia López, PhD, LCSW, Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rodriguez JE, Campbell KM. Racial and Ethnic Disparities in Prevalence and Care of Patients With Type 2 Diabetes. Clin Diabetes. 2017 Jan;35(1):66-70. doi: 10.2337/cd15-0048. No abstract available.
- Aguayo-Mazzucato C, Diaque P, Hernandez S, Rosas S, Kostic A, Caballero AE. Understanding the growing epidemic of type 2 diabetes in the Hispanic population living in the United States. Diabetes Metab Res Rev. 2019 Feb;35(2):e3097. doi: 10.1002/dmrr.3097. Epub 2018 Dec 4.
- Stacciarini JM, Shattell MM, Coady M, Wiens B. Review: Community-based participatory research approach to address mental health in minority populations. Community Ment Health J. 2011 Oct;47(5):489-97. doi: 10.1007/s10597-010-9319-z. Epub 2010 May 13.
- Yang X, Li Z, Sun J. Effects of Cognitive Behavioral Therapy-Based Intervention on Improving Glycaemic, Psychological, and Physiological Outcomes in Adult Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Psychiatry. 2020 Jul 28;11:711. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00711. eCollection 2020.
- Walker RJ, Strom Williams J, Egede LE. Influence of Race, Ethnicity and Social Determinants of Health on Diabetes Outcomes. Am J Med Sci. 2016 Apr;351(4):366-73. doi: 10.1016/j.amjms.2016.01.008.
- Schwab T, Meyer J, Merrell R. Measuring attitudes and health beliefs among Mexican Americans with diabetes. Diabetes Educ. 1994 May-Jun;20(3):221-7. doi: 10.1177/014572179402000308.
- Fain JA. The Diabetes Educator (TDE): Successes, Opportunities, and Future Changes. Diabetes Educ. 2020 Dec;46(6):512-513. doi: 10.1177/0145721720976349. No abstract available.
- Shah M, Kaselitz E, Heisler M. The role of community health workers in diabetes: update on current literature. Curr Diab Rep. 2013 Apr;13(2):163-71. doi: 10.1007/s11892-012-0359-3.
- Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, Himmelfarb CD, Khera A, Lloyd-Jones D, McEvoy JW, Michos ED, Miedema MD, Munoz D, Smith SC Jr, Virani SS, Williams KA Sr, Yeboah J, Ziaeian B. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e596-e646. doi: 10.1161/CIR.0000000000000678. Epub 2019 Mar 17. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202110125
- P30DK056341 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livskvalitet
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Marlene FischerAfsluttetPostoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingenTyskland
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityIkke rekrutterer endnuOrtopædkirurgi | Komfort | Sygepleje | Quality of Recovery 40
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetKejsersnit | Intratekal morfin | Quality of Recovery 40Kalkun
-
Chinese University of Hong KongIkke rekrutterer endnuHepatektomi | Intertransversal procesblok | Quality of Recovery (QoR-15)
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuPostoperativ restitutionskvalitet | Postoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingen
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnuOpioidforbrug | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativ
-
Anqing Municipal HospitalAfsluttetDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativKina
-
Cairo UniversityRekrutteringQuality of Recovery (QoR-15) | Sadelblok-anæstesi | Klart til udskrivelseEgypten
Kliniske forsøg med CBT-baseret livsstilsintervention
-
National Healthcare Group PolyclinicsInstitute of Mental Health, Singapore; Lee Kong Chian School of Medicine... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMentalt helbred | Trivsel/LivskvalitetSingapore
-
University of PaviaUniversità degli Studi di BresciaAfsluttetMentalt velværeItalien
-
Stockholm UniversityKarolinska Institutet; Region Stockholm; Centrum för kompetensutveckling... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterende
-
Washington University School of MedicineSpinal Cord Injury/Disease Research ProgramAfsluttet
-
University of Nevada, Las VegasIkke rekrutterer endnuPost traumatisk stress syndrom
-
University of California, Los AngelesBrown University; Asociación Civil Impacta Salud y Educación, Peru; The Fenway...Afsluttet
-
Necmettin Erbakan UniversityAfsluttetVaccine tøven | BarndomsvaccinationKalkun
-
University of SheffieldPrincess Nourah Bint Abdulrahman UniversityAfsluttetSpiseforstyrrelse symptom og kropsbillede utilfredshedSaudi Arabien
-
Albert Einstein College of MedicineHealth Resources and Services Administration (HRSA); The New SchoolAfsluttetVold i hjemmet | BørnemishandlingForenede Stater