Pakke med ressourcer til Assisteret kontaktsporing: Implementering, omkostninger og effektivitet (PRACTICE)

Frivillig assisteret kontaktsporing (ACT) er en evidensbaseret tilgang, der effektivt identificerer personer med behov for HIV-behandling og forebyggelse. Malawi har, ligesom mange lande i Afrika syd for Sahara, vedtaget ACT-politikker for at støtte deres "95-95-95"-mål for HIV-testning, behandling og virusundertrykkelse.

Imidlertid har Malawis ACT-implementering været dårlig på grund af underskud i sundhedspersonalets kapacitet og kliniske koordinering. Gennem indledende arbejde har vores team 1) udviklet et sæt implementeringsstrategier (teoribaseret uddannelse af sundhedsarbejdere og kontinuerlige kvalitetsforbedringsprocesser), der adresserer disse barrierer; 2) pakket disse strategier ind i en blandet læringsplatform, der kombinerer digitale og ansigt-til-ansigt modaliteter; og 3) felttestede pakken i Malawi med lovende foreløbige resultater. I dette forslag vil pakken blive grundigt evalueret i Malawi for implementering, serviceudbredelse og omkostningseffektivitetsresultater.

Gennem et to-armet pragmatisk klynge randomiseret implementeringsforsøg vil den foreslåede forskning adressere disse huller gennem tre specifikke mål. Tyve malawiske faciliteter i to distrikter vil blive randomiseret til at modtage den blandede læringsimplementeringspakke (forbedret) versus standardimplementeringspakken (standard). I det første mål vil ACT-implementeringsresultater blive sammenlignet mellem de forbedrede og standardarme. Sundhedsarbejderes troskab over for ACT-procedurer vil blive vurderet gennem lydoptagede ACT-møder. I det andet mål vil resultaterne af optagelsen af ​​hiv-tjenester blive sammenlignet mellem de forbedrede og standardarme. I det tredje mål vil omkostnings- og omkostningseffektivitetsresultater blive undersøgt.

Resultaterne vil give vigtige indsigter og innovationer i, hvordan man bygger bro mellem ACT-forskning og praksis, et kritisk skridt mod at nå 95-95-95-målene.