Pacchetto di risorse per il tracciamento assistito dei contatti: implementazione, costi ed efficacia (PRACTICE)

Il tracciamento dei contatti volontario assistito (ACT) è un approccio basato sull'evidenza che identifica in modo efficiente le persone che necessitano di cure e prevenzione dell'HIV. Il Malawi, come molti paesi dell'Africa sub-sahariana, ha adottato politiche ACT per sostenere i suoi obiettivi "95-95-95" per il test dell'HIV, il trattamento e la soppressione virale.

Tuttavia, l'attuazione dell'ACT in Malawi è stata scarsa a causa delle carenze nella capacità degli operatori sanitari e nel coordinamento clinico. Attraverso il lavoro preliminare, il nostro team ha 1) sviluppato una serie di strategie di implementazione (formazione teorica degli operatori sanitari e processi di miglioramento continuo della qualità) che affrontano queste barriere; 2) ha confezionato queste strategie in una piattaforma di apprendimento misto che combina modalità digitali e faccia a faccia; e 3) testato sul campo il pacchetto in Malawi con promettenti risultati preliminari. In questa proposta, il pacchetto sarà rigorosamente valutato in Malawi per quanto riguarda l'implementazione, l'adozione del servizio e l'efficacia in termini di costi.

Attraverso una sperimentazione di implementazione randomizzata a cluster pragmatico a due bracci, la ricerca proposta affronterà queste lacune attraverso tre obiettivi specifici. Venti strutture del Malawi in due distretti saranno randomizzate per ricevere il pacchetto di implementazione dell'apprendimento misto (migliorato) rispetto al pacchetto di implementazione standard (standard). Nel primo obiettivo, i risultati dell'implementazione dell'ACT saranno confrontati tra le armi potenziate e quelle standard. La fedeltà degli operatori sanitari alle procedure ACT sarà valutata attraverso incontri ACT registrati audio. Nel secondo obiettivo, i risultati dell'assorbimento del servizio HIV saranno confrontati tra i bracci potenziati e standard. Nel terzo obiettivo, saranno esaminati i risultati in termini di costi ed efficacia in termini di costi.

I risultati offriranno importanti spunti e innovazioni su come colmare il divario tra la ricerca e la pratica ACT, un passo fondamentale verso il raggiungimento degli obiettivi 95-95-95.