Avustetun kontaktien jäljittämisen resurssipaketti: toteutus, kustannukset ja tehokkuus (PRACTICE)

Vapaaehtoinen avustettu kontaktien jäljitys (ACT) on näyttöön perustuva lähestymistapa, joka tunnistaa tehokkaasti HIV-hoidon ja -ehkäisyn tarpeessa olevat henkilöt. Malawi, kuten monet Saharan eteläpuolisen Afrikan maat, on omaksunut ACT-käytännöt tukeakseen "95-95-95" -tavoitteitaan HIV-testauksessa, -hoidossa ja virussuppressiossa.

Malawin ACT-toteutus on kuitenkin ollut heikkoa terveydenhuollon työntekijöiden kapasiteetin ja kliinisen koordinoinnin puutteen vuoksi. Esityön kautta tiimimme on 1) kehittänyt joukon toteutusstrategioita (teoriapohjainen terveydenhuollon työntekijöiden koulutus ja jatkuvat laadun parantamisprosessit), jotka korjaavat näitä esteitä; 2) pakannut nämä strategiat sekoitettuun oppimisalustaan, joka yhdistää digitaaliset ja kasvokkain tapahtuvat tavat; ja 3) kenttätestannut paketin Malawissa lupaavilla alustavilla tuloksilla. Tässä ehdotuksessa pakettia arvioidaan tiukasti Malawissa täytäntöönpanon, palvelun käyttöönoton ja kustannustehokkuuden osalta.

Kaksihaaraisen käytännöllisen klusterin satunnaistetun toteutustutkimuksen avulla ehdotettu tutkimus korjaa näitä aukkoja kolmen erityisen tavoitteen kautta. Kaksikymmentä malawilaista laitosta kahdessa piirissä satunnaistetaan vastaanottamaan seka-oppimisen toteutuspaketti (tehostettu) verrattuna standardikäyttöön (standardi). Ensimmäisessä tavoitteessa verrataan ACT-toteutuksen tuloksia tehostettujen ja standardihaarojen välillä. Terveystyöntekijän uskollisuus ACT-toimenpiteisiin arvioidaan ääninauhoitettujen ACT-kohtaamisten avulla. Toisessa tavoitteessa verrataan tehostetun ja vakiohaaran HIV-palvelun käyttöönoton tuloksia. Kolmannessa tavoitteessa tarkastellaan kustannus- ja kustannustehokkuustuloksia.

Tulokset tarjoavat tärkeitä oivalluksia ja innovaatioita siitä, miten ACT-tutkimuksen ja käytännön välinen kuilu voidaan kuroa umpeen, mikä on kriittinen askel kohti 95-95-95-tavoitteiden saavuttamista.