- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05487612
MiECC versus konventionel kardiopulmonal bypass i hjertekirurgi (MiECS) (MiECS)
Minimalt invasiv ekstrakorporal cirkulation versus konventionel kardiopulmonal bypass hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi (MiECS): et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af et fald i dødeligheden i løbet af det seneste årti oplever patienter, der får hjerteoperationer, fortsat alvorlige postoperative komplikationer. Risikoen for alvorlige og relativt almindelige kirurgiske komplikationer er ofte en konsekvens af at stoppe hjertet under operationen, bruge hjerte- og lungemaskinen (konventionel cardiopulmonal bypass; cCPB) og genstarte og reperfundere hjertet ved operationens afslutning. Selvom flere strategier er blevet udviklet til at reducere sådanne komplikationer, forekommer de stadig og kan være livstruende; de øger også den tid, en patient tilbringer på hospitalet.
Miniaturiserede hjertelungemaskiner (minimalt invasiv ekstrakorporal cirkulation; MiECC) er blevet udviklet med det formål at reducere antallet af postoperative komplikationer, der opstår ved brug af cCPB. På grund af mangfoldigheden af miniaturiserede systemer, der er blevet evalueret, de forskellige typer af patienter og undersøgte resultater og den dårlige kvalitet af tidligere undersøgelser, er effektiviteten af MiECC til at reducere postoperative komplikationer ikke blevet fastslået, og de fleste hospitaler fortsætter med at bruge cCPB.
Vores primære hypotese er, at sammenlignet med cCPB reducerer brugen af et MiECC-system under hjertekirurgi andelen af patienter med en af flere alvorlige postoperative komplikationer (død, myokardieinfarkt, slagtilfælde, akut nyreskade, reintubation, trakeostomi, mekanisk ventilation i mere end 48 timer eller reoperation) op til 30 dage efter operationen. Derudover antager efterforskerne, at MiECC reducerer mængden af transfunderede blodprodukter, tid til udskrivning fra hjerteintensiv afdeling og hospital og de sundhedsressourcer, der bruges under hospitalsopholdet.
Undersøgelsesforskere foreslår at udføre et stort, multicenter randomiseret kontrolleret forsøg i 10 til 15 hjertekirurgiske centre verden over. Patienter vil være berettigede, hvis de skal have en koronar bypassoperation, udskiftning af aortaklap eller begge dele ved hjælp af en hjertelungemaskine uden cirkulationsstop. Centrene kan rekruttere patienter, der har alle eller en undergruppe af operationstyper.
Det forventes, at 20 % til 23 % af patienterne vil opleve en eller flere af de alvorlige komplikationer (det primære resultat). For at være i stand til med tillid til at opdage en 30 % relativ reduktion i risikoen for dette resultat, planlægger efterforskerne at rekruttere 1.300 deltagere på tværs af alle websteder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Georgios Papazisis, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +30 2310999323
- E-mail: papazisg@auth.gr
Studiesteder
-
-
-
Toronto, Canada, M5G 2C4
- Rekruttering
- Perfusion Services University Health Network, Toronto General Hospital
-
Kontakt:
- Vivek Rao
- E-mail: Vivek.Rao@uhn.ca
-
Kontakt:
- Mousumi Mahanta
- Telefonnummer: 5275 416-340-4800
- E-mail: mailto:mousumi.mahanta@uhn.ca
-
-
-
-
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige, CB2 0AY
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Department of Cardiac Surgery, Royal Papworth Hospital
-
Hull, Det Forenede Kongerige, HU16 5JQ
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Deparment of Cardiac Surgery, Castle Hill Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, W120HS
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Department of Cardiothoracic Surgery, Hammersmith Hospital
-
-
-
-
-
Thessaloniki, Grækenland, 54636
- Rekruttering
- Cardiothoracic Department AHEPA University Hospital
-
Kontakt:
- Polychronis Antonitsis, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +30 2310994871
- E-mail: antonits@auth.gr
-
-
-
-
-
Bari, Italien, 70124
- Rekruttering
- Department of Cardiac Surgery GVM Anthea Hospital
-
Kontakt:
- Giuseppe Nasso, MD
- Telefonnummer: +39 347 8159 178
- E-mail: gnasso@gvmnet.it
-
Palermo, Italien, 90135
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Department of Cardiac Surgery GVM Maria Eleonora Hospital
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkiet (Türkiye)
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Department of Cardiovascular Surgery, Ankara City Hospital
-
Izmir, Tyrkiet (Türkiye)
- Rekruttering
- Department of Cardiovascular Surgery, Izmir Bakırçay University, Faculty of Medicine
-
Kontakt:
- Ahmet Daylan, Ass. Prof.
- E-mail: ahmet.daylan@icloud.com
-
Kontakt:
- Sahin Bozok, Prof.
- E-mail: sahinboz@yahoo.com
-
Rize, Tyrkiet (Türkiye)
- Rekruttering
- Department of Cardiovascular Surgery, Faculty of Medicine, Recep Tayyip Erdoğan University
-
Kontakt:
- Doğuş Hemşinli, Associate Professor
- Telefonnummer: +90 507 233 43 14
- E-mail: dogus.hemsinli@erdogan.edu.tr
-
Ledende efterforsker:
- Doğuş Hemşinli, Associate Professor
-
-
-
-
-
Coswig, Tyskland, 06869
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Department of Cardiac Surgery
-
Göttingen, Tyskland
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, University Medical Centre Goettingen
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Afsluttet
- Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Ulm University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter, der gennemgår en elektiv eller påtrængende koronararterie-bypasstransplantation (CABG), aortaklapudskiftning (AVR) eller CABG+AVR-operation med ekstrakorporal cirkulation uden cirkulationsstop.
Ekskluderingskriterier:
- Krav til nød- eller bjærgningsoperation.
- Krav til større aortakirurgi (f.eks. aortarodserstatning).
- Kontraindikation eller indsigelse (f.eks. Jehovas Vidner) til transfusion af blodprodukter.
- Medfødte eller erhvervede blodplader, røde blodlegemer eller koagulationsforstyrrelser (patienter med jernmangelanæmi vil ikke blive udelukket).
- Manglende evne til at give informeret samtykke til undersøgelsen (f. indlærings- eller sprogvanskeligheder).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Minimal Invasiv Ekstrakorporal Cirkulation (MiECC)
Patienter, der gennemgår koronararterie-bypass-transplantation (CABG), udskiftning af aortaklap (AVR) eller kombineret procedure (AVR+CABG) med Minimal Invasive Extracorporeal Circulation (MiECC).
|
Hjertekirurgi med Minimal Invasive Extracorporeal Circulation (MiECC).
|
|
Aktiv komparator: Konventionel kardiopulmonal bypass (cCPB)
Patienter, der gennemgår koronararterie-bypasstransplantation (CABG), udskiftning af aortaklap (AVR) eller kombineret procedure (AVR+CABG) med konventionel kardiopulmonal bypass (cCPB)
|
Hjertekirurgi med konventionel kardiopulmonal bypass (cCPB).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat resultat af postoperative alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
Forekomst af: dødsfald, postoperativt myokardieinfarkt i henhold til fjerde universelle definition af myokardieinfarkt, slagtilfælde, akut nyreskade på alle stadier, som defineret med AKI Network-kriterier, Re-intubation, behov for mekanisk ventilation i > 48 timer, inklusive flere episoder, når de er adskilt med mere end 12 timer, reoperation og septikæmi bekræftet ved positiv blodkultur.
|
30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
Dødelighed af alle årsager
|
30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
|
Nyopstået postoperativ atrieflimren
Tidsramme: Gennem første hospitalsindlæggelse fra operation til første udskrivning fra hospital, i gennemsnit 1 uge.
|
Forekomst af nyopstået postoperativ atrieflimren
|
Gennem første hospitalsindlæggelse fra operation til første udskrivning fra hospital, i gennemsnit 1 uge.
|
|
Rate af røde blodlegemer transfusion
Tidsramme: 30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
Enheder af røde blodlegemer transfunderet
|
30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
|
Hyppigheden af blodpladetransfusion
Tidsramme: 30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
Enheder af blodplader transfunderet
|
30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
|
Rate af frisk frosset plasmatransfusion
Tidsramme: 30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
Enheder af frisk frosset plasma transfunderet
|
30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
|
Rate af kryopræcipitat transfusion
Tidsramme: 30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
Enheder af kryopræcipitat transfunderet
|
30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
|
Aktiveret faktor VII administration
Tidsramme: 30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
Forekomst af aktiveret faktor VII-administration
|
30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
|
Fibrinogen administration
Tidsramme: 30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
Forekomst af fibrinogenadministration
|
30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
|
Administration af protrombinkomplekskoncentrat
Tidsramme: 30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
Forekomst af indgivelse af protrombinkomplekskoncentrat
|
30 dage efter randomisering efter indeksoptagelsen
|
|
Tid til udskrivning fra hjerte-ICU
Tidsramme: Gennem første hospitalsindlæggelse fra operation til første udskrivning fra hospital, i gennemsnit 1 uge.
|
Tid til udskrivning fra hjerte-ICU
|
Gennem første hospitalsindlæggelse fra operation til første udskrivning fra hospital, i gennemsnit 1 uge.
|
|
Tid til udskrivning fra hospitalet
Tidsramme: Gennem første hospitalsindlæggelse fra operation til første udskrivning fra hospital, i gennemsnit 1 uge.
|
Tid til udskrivning fra hospitalet
|
Gennem første hospitalsindlæggelse fra operation til første udskrivning fra hospital, i gennemsnit 1 uge.
|
|
Delirium
Tidsramme: Op til 5 dage postoperativt
|
Forekomst af postoperativt delirium
|
Op til 5 dage postoperativt
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL)
Tidsramme: 90 dage efter randomisering
|
HRQoL vurderet med EQ-5D spørgeskema
|
90 dage efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Kyriakos Anastasiadis, Professor, Aristotle University Of Thessaloniki
- Studieleder: Polychronis Antonitsis, Assoc. Prof., Aristotle University Of Thessaloniki
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anastasiadis K, Murkin J, Antonitsis P, Bauer A, Ranucci M, Gygax E, Schaarschmidt J, Fromes Y, Philipp A, Eberle B, Punjabi P, Argiriadou H, Kadner A, Jenni H, Albrecht G, van Boven W, Liebold A, de Somer F, Hausmann H, Deliopoulos A, El-Essawi A, Mazzei V, Biancari F, Fernandez A, Weerwind P, Puehler T, Serrick C, Waanders F, Gunaydin S, Ohri S, Gummert J, Angelini G, Falk V, Carrel T. Use of minimal invasive extracorporeal circulation in cardiac surgery: principles, definitions and potential benefits. A position paper from the Minimal invasive Extra-Corporeal Technologies international Society (MiECTiS). Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016 May;22(5):647-62. doi: 10.1093/icvts/ivv380. Epub 2016 Jan 26.
- Anastasiadis K, Antonitsis P, Asteriou C, Deliopoulos A, Argiriadou H. Modular minimally invasive extracorporeal circulation ensures perfusion safety and technical feasibility in cardiac surgery; a systematic review of the literature. Perfusion. 2022 Nov;37(8):852-862. doi: 10.1177/02676591211026514. Epub 2021 Jun 17.
- COMICS investigators, The COMICS investigators. Conventional versus minimally invasive extracorporeal circulation in patients undergoing cardiac surgery: protocol for a randomised controlled trial (COMICS). Perfusion. 2021 May;36(4):388-394. doi: 10.1177/0267659120946731. Epub 2020 Aug 12.
- Wahba A, Milojevic M, Boer C, De Somer FMJJ, Gudbjartsson T, van den Goor J, Jones TJ, Lomivorotov V, Merkle F, Ranucci M, Kunst G, Puis L; EACTS/EACTA/EBCP Committee Reviewers. 2019 EACTS/EACTA/EBCP guidelines on cardiopulmonary bypass in adult cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2020 Feb 1;57(2):210-251. doi: 10.1093/ejcts/ezz267. No abstract available.
- Ranucci M, Johnson I, Willcox T, Baker RA, Boer C, Baumann A, Justison GA, de Somer F, Exton P, Agarwal S, Parke R, Newland RF, Haumann RG, Buchwald D, Weitzel N, Venkateswaran R, Ambrogi F, Pistuddi V. Goal-directed perfusion to reduce acute kidney injury: A randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Nov;156(5):1918-1927.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.04.045. Epub 2018 Apr 18.
- Anastasiadis K, Argiriadou H, Deliopoulos A, Antonitsis P. Minimal invasive extracorporeal circulation (MiECC): the state-of-the-art in perfusion. J Thorac Dis. 2019 Jun;11(Suppl 10):S1507-S1514. doi: 10.21037/jtd.2019.01.66. No abstract available.
- Kowalewski M, Pawliszak W, Raffa GM, Malvindi PG, Kowalkowska ME, Zaborowska K, Kowalewski J, Tarelli G, Taggart DP, Anisimowicz L. Safety and efficacy of miniaturized extracorporeal circulation when compared with off-pump and conventional coronary artery bypass grafting: evidence synthesis from a comprehensive Bayesian-framework network meta-analysis of 134 randomized controlled trials involving 22 778 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2016 May;49(5):1428-40. doi: 10.1093/ejcts/ezv387. Epub 2015 Nov 3.
- Anastasiadis K, Antonitsis P, Papazisis G, Haidich B, Liebold A, Punjabi P, Gunaydin S, El-Essawi A, Rao V, Serrick C, Condello I, Nasso G, Bozok S, Daylan A, Argiriadou H, Deliopoulos A, Karapanagiotidis G, Ashkanani F, Moorjani N, Cale A, Erdoes G, Bennett M, Starinieri P, Carrel T, Murkin J. Minimally invasive extracorporeal circulation versus conventional cardiopulmonary bypass in patients undergoing cardiac surgery (MiECS): Rationale and design of a multicentre randomised trial. Perfusion. 2025 May;40(4):923-932. doi: 10.1177/02676591241272009. Epub 2024 Aug 1.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MiECS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Minimal invasiv ekstrakorporal cirkulation
-
Hospital Son LlatzerFundació d'investigació Sanitària de les Illes BalearsAktiv, ikke rekrutterendeHæmoridektomi | Minimal invasiv kirurgiSpanien
-
Hospital Son LlatzerAfsluttetHæmoridektomi | Minimal invasiv kirurgiSpanien
-
UMC UtrechtUkendtKoronararteriesygdom | Myokardium; SkadeHolland
-
Jeder GmbHUkendtUtilstrækkelig knoglemasse i maxilla til tandimplantaterØstrig
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuEsophageale sygdomme | Øsophagostomi komplikation
-
Goorens Chul KiRekruttering
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonAfsluttetNedre urinvejssymptomer | Nedre mave-tarmkanal Symptomer
-
Mohammed Farouk Abdel HafezUkendt
-
Fresenius Medical Care Deutschland GmbHAfsluttetAkut hjertesvigt | Overbelastning af lydstyrke | HjertedekompensationSverige, Schweiz, Tyskland
-
Katleen JOTTARDAfsluttetPudendopati | ClunealgieBelgien