Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af den funktionelle status af jejunoplastik og koloplastik og dens indvirkning på livskvalitet (CEREC) (CEREC)

27. marts 2023 opdateret af: Mònica Miró Martín, Hospital Universitari de Bellvitge

Prospektiv evaluering af den funktionelle status af jejunoplastik og koloplastik hos patienter, der gennemgår kompleks esophageal rekonstruktion og dens indvirkning på livskvalitet (CEREC)

Målet med denne prospektive befolkningsbaserede kohorteundersøgelse er at vurdere:

  • Udviklingen af ​​den funktionelle status for patienter, der gennemgår kompleks esophageal rekonstruktion
  • Dets indvirkning på livskvaliteten, afhængigt af den udførte type ledning.

Deltagere

  • Vil blive bedt om at udfylde forskellige livskvalitetsspørgeskemaer under hvert opfølgningsbesøg
  • Vil gennemgå yderligere test for at vurdere funktionalitet

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

-Generel begrundelse: I de senere år har rekonstruktion af spiserøret været en stor kirurgisk udfordring for de tværfaglige teams, der har ansvaret for at udføre denne komplekse teknik, forbundet med høj sygelighed og stor indvirkning på patienternes livskvalitet og funktionelle status.

Et af de vigtigste aspekter af denne operation er den type ledning, der bruges til at genoprette fordøjelsestransit. Klassisk har gastroplastik været den foretrukne teknik på grund af dens lavere sygelighed og dødelighed og mindre kirurgisk kompleksitet. På den anden side, hos de patienter, hvor maven ikke er tilgængelig, vælges en koloplastik eller en jejunoplastik, som begge kan forbindes med superladede teknikker for at forbedre og sikre god vaskulær flow.

I øjeblikket er der uenighed om, hvilken type ledning der skal bruges i fravær af en levedygtig mave. Siden indførelsen af ​​mikrovaskulære eller superladede teknikker er de postoperative resultater af jejunale transplantater sammenlignelige med koloplastik og endda gastroplastik ifølge nogle forfattere.

Nærværende undersøgelse er et initiativ fra Complex Esophageal Reconstruction Unit (UREC) på Bellvitge Universitetshospital (HUB), som har til formål at sammenligne de forskellige typer af ledninger, der anvendes i kompleks esophageal rekonstruktion, og vurdere på kort og lang sigt den postoperative funktionelle status og dens indvirkning på livskvalitet gennem validerede testværktøjer, samt udførelse af komplementære tests, der blandt andet gør det muligt at evaluere aspekter som synke og dysfagi.

  • Hypotese I betragtning af resultaterne af livskvalitet og funktionalitet på kort og lang sigt, kunne jejunoplastik (fri, pedunculated ± supercharged) være den anden teknik, der vælges til at udføre i fravær af gastrisk ledning i kompleks esophageal rekonstruktion.
  • Primært mål:

    1. At bestemme forskellene i livskvaliteten for patienter, der gennemgår kompleks esophageal rekonstruktion ved jejunoplasty (fri, pedunculated ± supercharged) eller coloplasty (± supercharged).
    2. At beskrive den funktionelle udvikling af kompleks esophageal rekonstruktion ved jejunoplasty (fri, pedunculated ± supercharged) eller coloplasty (± supercharged).
  • Studiedesign CEREC-2022 er et prospektivt populationsbaseret kohortestudie, der har til formål at vurdere udviklingen af ​​den funktionelle status hos patienter, der gennemgår kompleks esophageal rekonstruktion, og dens indvirkning på livskvaliteten, afhængigt af den udførte type ledning.
  • Undersøgelsespopulation Målpopulationen for denne undersøgelse består af patienter, som er kandidater til kompleks esophageal rekonstruktion udført af Complex Esophageal Reconstruction Functional Unit på Bellvitge Universitetshospital (UREC-HUB), i løbet af undersøgelsesperioden. Alle patienter, der er kandidater til fuldstændig udskiftning af spiserøret gennem rekonstruktion, præsenteres for udvalget for den funktionelle enhed for kompleks esophageal rekonstruktion på Bellvitge Universitetshospital (UREC-HUB). Efter den tværfaglige vurdering foreslås den mest passende type operation for hver patient, og patienten modtager informationen under en planlagt aftale, i dette øjeblik bliver patienten bedt om at deltage i CEREC-2022-undersøgelsen.
  • Hovedresultat

    1. Livskvalitet relateret til synkefunktionen baseret på kanalen: den vil blive vurderet ved hjælp af European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality-of-life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ C30), European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality -of-life Questionnaire Oesophago Gastric Modul 25 (EORTC QLQ OG25), Gastrointestinal quality of life index (GIQLI) og Swallowing Quality of Life spørgeskema (SWAL QoL)
    2. Antal (procent) af patienter, der har tolerance over for oralt indtag og behov (volumen i milliliter) af enteral ernæring afhængigt af typen af ​​ledning.
  • Sekundært resultat Forekomst af dysfagi vurderet ved videofluoroskopi (VDF), forekomst af stenose af kanalen i den øvre fordøjelsesendoskopi (UDE), Antal (procent) af dilatationer af kanalen, Antal (procent) af patienter med øsofagitis ifølge Los Angeles klassifikation, Ernæringsstatus, Antal (procent) af specifikke komplikationer ved operationen under indlæggelse i henhold til Esophageal Complication Consensus Group, Antal indlæggelser.
  • Da dette er et observationsstudie af en lav-prævalent kirurgisk indikation, forventes det at omfatte alle patienter, der er planlagt til operation fra september 2022 til september 2025.
  • Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

36

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Målpopulationen for denne undersøgelse består af patienter, der er kandidater til kompleks esophageal rekonstruktion udført af Complex Esophageal Reconstruction Functional Unit på Bellvitge University Hospital (UREC-HUB), i løbet af undersøgelsesperioden.

Alle patienter, der er kandidater til fuldstændig udskiftning af spiserøret gennem rekonstruktion, præsenteres for udvalget for den funktionelle enhed for kompleks esophageal rekonstruktion på Bellvitge Universitetshospital (UREC-HUB). Efter den tværfaglige vurdering foreslås den mest passende type operation for hver patient, og patienten modtager informationen under en planlagt aftale, i dette øjeblik bliver patienten bedt om at deltage i CEREC-2022-undersøgelsen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter (≥ 18 år) og af begge køn.
  • Kandidater til fuldstændig esophageal rekonstruktion med cervikal anastomose, uanset ætiologien af ​​esophagectomy.
  • Beslutning om at angive en koloplastik (+/- supercharged) eller jejunoplasty (fri, pedunculated +/- supercharged) som kirurgisk teknik efter evaluering af UREC-komiteen.
  • Accept af deltagelse i undersøgelsen og overholdelse af procedureprogrammet (tidsplan for besøg).
  • Underskrivelse af det informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der trækker deres informerede samtykke tilbage på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Patienter, der gennemgår kompleks esophageal rekonstruktion
Alle de patienter, der er kandidater til kompleks esophageal rekonstruktion udført af Complex Esophageal Reconstruction Functional Unit på Bellvitge Universitetshospital (UREC-HUB), i løbet af undersøgelsesperioden.
centralt generisk spørgeskema forbundet med forskellige sygdomsspecifikke moduler
modul til at vurdere livskvaliteten hos patienter med esophagogastrisk sygdom.
Gastrointestinal livskvalitetsindeks. Det er en mave-tarm livskvalitetsskala.
Spørgeskema om livskvalitet ved at synke. Dette er et spørgsmål om livskvalitet og opmærksomhedskvalitet til patienter med orofaryngeal dysfagi.
Den består af 14 elementer, der repræsenterer den orale og svælgfunktion observeret i VDF. Det giver mulighed for at kvantificere sværhedsgraden af ​​dysfagi.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet relateret til synkefunktionen vurderet ved hjælp af EORTC QLQ OG25, EORTC QLQ C30, GIQLI og SWAL QoL spørgeskemaet.
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.

Denne undersøgelse har til formål at bestemme forskellene i livskvaliteten for patienter, der gennemgår kompleks esophageal rekonstruktion ved jejunoplasty (fri, pedunculated ± supercharged) eller coloplasty (± supercharged) ved hjælp af følgende spørgeskemaer:

  • European Organisation for Research and Treatment of Cancer Spørgeskema om livskvalitet Core 30 (EORTC QLQ C30): Alle skalaer og enkeltelementmål varierer i score fra 0 til 100. En høj skala-score repræsenterer et højere svarniveau.
  • European Organisation for Research and Treatment of Cancer Spørgeskema for livskvalitet Oesophago Gastrisk modul 25 (EORTC QLQ OG25): Alle skalaer og enkeltelementmål varierer i score fra 0 til 100. En høj score for alle skalaer og enkeltelementer repræsenterer et højt niveau af symptomatologi eller problemer.
  • Gastrointestinal livskvalitetsindeks (GIQLI): skala fra 0-144
  • Spørgeskema for livskvalitet (SWAL QoL): skala fra 0-100
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal (procent) af patienter, der har tolerance over for oralt indtag og behov (volumen i milliliter) af enteral ernæring afhængigt af typen af ​​ledning.
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Denne undersøgelse har til formål at beskrive den funktionelle udvikling af kompleks esophageal rekonstruktion ved jejunoplasty (fri, pedunculated ± supercharged) eller coloplasty (± supercharged).
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af dysfagi
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.

Forekomst af dysfagi vurderet ved Videofluoroscopic (VDF) ved hjælp af følgende skalaer:

  • Videofluoroskopisk dysfagiskala (VDS)
  • Dysfagi udfald og sværhedsgradskala (DOSS)
  • Penetration-aspiration scale (PAS)
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Forekomst af stenose af kanalen
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Forekomst af stenose af kanalen i den øvre fordøjelsesendoskopi (UDE), der kræver en vis terapeutisk manøvre (dilatation), som udføres under opfølgningsbesøgene: et år, to og tre år.
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal (procent) af dilatationer af kanalen
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal (procent) af dilatationer af kanalen, pr. patient, udført under UDE inden for opfølgningsbesøgene: et år, to og tre år.
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal (procent) af patienter med esophagitis
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal (procentdel) af patienter med øsofagitis i henhold til Los Angeles-klassifikationen, der er påvist i nogen af ​​de UDE, der blev udført under opfølgningsbesøgene: et år, to og tre år.
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal (procent) af patienter med kronisk diarré
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal (procent) af patienter med kronisk diarré under opfølgning
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
BMI
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere Body Mass Index (BMI kg/m2) som et mål til indikation af ernæringsstatus
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Muskelstyrke målt ved håndgrebsstyrke (HGS) dynamometer
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Håndgrebsstyrke udtrykt i kg og vurderet ved hjælp af referenceværdier for alder og køn
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Serum albumin værdi
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Mål for albumin/præalbumin i blodprøver til vurdering af ernæringsstatus. Normalværdi: 34 - 54 g/L
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Gennemsnitlig 'tid med behov for enteral ernæring og orale ernæringstilskud'
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Betyder 'tid for behov for enteral ernæring og orale ernæringstilskud' i den post-kirurgiske opfølgningsperiode.
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Mængde enteral ernæring påkrævet
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Mængde enteral ernæring påkrævet i den post-kirurgiske opfølgningsperiode.
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal indlæggelser
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal indlæggelser, uanset årsag, i den post-kirurgiske opfølgningsperiode.
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal (procent) af specifikke komplikationer ved operationen under indlæggelse i henhold til Esophageal Complication Consensus Group (ECCG)
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal (procent) af specifikke komplikationer ved operationen under indlæggelse i henhold til Esophageal Complication Consensus Group (ECCG) (20), der fremhæver anastomotisk dehiscens, infektion på operationsstedet, blødning, behov for reintervention, iskæmi i transplantatet (op til 90 ±3) dage efter operationen). Antal (procent) af komplikationer i henhold til Clavien-Dindo klassifikationen (21) og Comprehensive Complication Index.
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Dødelighed
Tidsramme: Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.
Antal (procent) af dødsfald relateret til esophageal rekonstruktion (Op til 90 ±3 dage efter operationen).
Opfølgningen af ​​hver patient, der er inkluderet i undersøgelsen, afsluttes 3 år efter interventionen, når afslutningsbesøget vil blive gennemført.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Leandre Farran, Bellvitge University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. december 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. september 2025

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. marts 2023

Først opslået (Faktiske)

6. april 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. marts 2023

Sidst verificeret

1. marts 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Livskvalitet

Kliniske forsøg med EORTC QLQ-C30

Abonner