Fysioterapi integreret med mindfulness for patienter med kroniske smerter og opioidbehandling (PT-IN-MIND)

Fysioterapeuter randomiseret til denne arm vil modtage en manual om, hvordan man integrerer MERE; mindfulness, mindful revurdering og mindful savoring savoring til rutinemæssig ambulant fysioterapi til patienter med kroniske muskel- og skeletsmerter og langvarig opioidbehandling.

Efter 4 uger til gennemgang af manualen, vil fysioterapeutens kompetence blive vurderet under falske patientmøder ved brug af uddannede aktører som standardiserede patienter.

Patienter med kroniske muskuloskeletale smerter og langvarig opioidbehandling, som søger behandling hos en fysioterapeut i denne arm, vil blive kontaktet for at deltage i undersøgelsen. Hvis de er kvalificerede og villige til at deltage i undersøgelsen, vil de blive stillet spørgsmål om smerte og opioidbrug før og efter behandling. Vi planlægger at tilmelde 2 patienter til hver fysioterapeut.

Fysioterapeuter randomiseret til denne arm vil levere rutinebehandling til en person med kroniske muskel- og skeletsmerter og langvarig opioidbehandling.

Patienter med kroniske muskuloskeletale smerter og langvarig opioidbehandling, som søger behandling hos en fysioterapeut i denne arm, vil blive kontaktet for at deltage i undersøgelsen. Hvis de er kvalificerede og villige til at deltage i undersøgelsen, vil de blive stillet spørgsmål om smerte og opioidbrug før, under og efter behandlingen. Vi planlægger at tilmelde 2 patienter til hver fysioterapeut.

Fysioterapeuter randomiseret til denne arm vil modtage 13 timers træning. De første 6 timer består af forudindspillede didaktiske foredrag, som fysioterapeuten kan se på egen tid. Efter at have set forelæsningerne vil deltagerne deltage i 6,25 timers live oplevelsesmæssig instruktion for at fremme praktikantens kompetence i at give mindfulness, mindful revurdering og mindful savoring, hvorefter den deltagende fysioterapeuts kompetence vil blive vurderet under falske patientmøder ved hjælp af trænede skuespillere som standardiserede patienter. .

Patienter med kroniske muskuloskeletale smerter og langvarig opioidbehandling, som søger behandling hos en fysioterapeut i denne arm, vil blive kontaktet for at deltage i undersøgelsen. Hvis de er kvalificerede og villige til at deltage i undersøgelsen, vil de blive stillet spørgsmål om smerte og opioidbrug før og efter behandling. Vi planlægger at tilmelde 2 patienter til hver fysioterapeut.

Mindfulness Oriented Recovery Enhancement fidelity (modificeret MORE-FM) Version 2.0 måler score under post-træning kompetencevurdering af fysioterapeuter (fysioterapeuter randomiseret til høj og lav intensitet træningsgrupper)

9 emneskalaen - hvert emne scorede 0-6. Score er summeret og gennemsnittet.

Procentdel af TLFB'er indsamlet efter 12 uger

TLFB indsamler antallet af morfinmilligramækvivalenter taget af patienten i løbet af de sidste 4 uger

Procentdel af skalaerne for smerte, nydelse og generel aktiv (PEG) indsamlet efter 12 uger

PEG måler smerteintensitet, livsglæde og generel aktivitet hver på en 0 - 10 med højere score, der indikerer værre smertepåvirkning. Scoren er gennemsnittet af alle elementer.

TLFB indsamler antallet af morfinmilligramækvivalenter taget af patienten i løbet af de sidste 4 uger

Vi vil beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

PEG måler smerteintensitet, livsglæde og generel aktivitet hver på en 0 - 10 med højere score, der indikerer værre smertepåvirkning. Scoren er gennemsnittet af alle elementer.

Vi vil beregne ændringen fra baseline til 6 og fra baseline til 12 uger

Procentdel af kortformede PCS-scores indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

Score spænder fra 0-24. Højere score betyder større katastrofe.

Procentdel af PROMIS-6B'er indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

PROMIS-6b er rapporteret som en T-score med et gennemsnit på 50 og et SD på 10

Procentdel af PROMIS søvnforstyrrelser Short Form 6As indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

Rapporteret som en T-score med et gennemsnit = 50 og et SD = 10

Procentdel af PHQ-2-score indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

Score spænder fra 0-6. Højere score betyder større sandsynlighed for depression

Procentdel af GAD-2'er indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

2 elementer summeret interval 0 - 6. Højere score betyder større sandsynlighed for angst

Procentdel af Patient Global Impression Scale-Change-scorer indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

Scorerne spænder fra 0 - 7 med højere score, der svarer til større forbedring i konditionen

Gennemførlighed: Procentdel af PSEQ-score indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

PSEQ-scorer spænder fra 0 - 60 med højere score, der indikerer større grad af tillid til at håndtere smerte

Gennemførlighed: Procentdel af FFMQ-score indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

FFMQ har 15 genstande og scorer fra 15 - 75 højere score indikerer større opmærksomhed

Gennemførlighed: Procentdel af revurderingsunderskala-scores indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

4 elementer hver scorede 1 - 5. Højere score, jo mere positiv omvurdering.

Procentdel af savoring Beliefs Inventory scores indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

24 punkter - Sammensatte score opnås ved at tage et gennemsnit af underskalaerne efter rescoring af de negativt formulerede punkter. Højere score er lig med større smag.

Procentdel af kort vurdering af patienttilfredshedsscore indsamlet efter 6 og 12 uger.

Vi vil også udregne scoringerne ved 6 og 12 uger

7 genstande. Hver genstand scorede 0-4. Omvendt score punkt 1, 3, 5 og 7. Sum score. Intervallet fra 0 (ekstremt utilfreds til 7 (ekstremt tilfreds)

Mindfulness Oriented Recovery Enhancement _funktionel måling (Modified MORE-FM) troskabsmål under patientmøder.

MORE FM vil blive afsluttet af en bedømmer, som indebærer, at anmelderen lytter til lydoptagelser af alle patientmøder i slutningen af ​​den 12 uger lange patientbehandlingsperiode.

18-elementskala - samlede score spænder fra 0 - 114. Score er summeret og gennemsnittet.

timer og minutter af faktisk søvn i løbet af den seneste måned indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

18 genstande. Score varierer fra 0 til 216. Højere score er lig med større troskab.

Procentdel af PT'er, der i gennemsnit scorer 3 på troskabsvurderinger

Procentdel af IPAQ-score indsamlet ved baseline, 6 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra baseline til 6 uger og ændringen fra baseline til 12 uger.

7 genstande. Måler metaboliske ækvivalenter (METS). Højere score i METS er lig med større aktivitet.

Procentdel af WAI-SR-score indsamlet efter 4, 8 og 12 uger

Vi vil også beregne ændringen fra 4 til 8 uger og ændringen fra 4 til 12 uger.

12 genstande. Højere score indikerer bedre terapeutisk alliance.