Fizjoterapia zintegrowana z uważnością dla pacjentów z przewlekłym bólem i leczeniem opioidami (PT-IN-MIND)

Fizjoterapeuci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają podręcznik dotyczący integracji WIĘCEJ; uważność, uważna ponowna ocena i uważne delektowanie się w rutynowej ambulatoryjnej fizjoterapii pacjentów z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym i długotrwałym leczeniem opioidami.

Po 4 tygodniach na zapoznanie się z instrukcją, kompetencje fizjoterapeuty zostaną ocenione podczas symulowanych spotkań z pacjentami z udziałem przeszkolonych aktorów jako standaryzowanych pacjentów.

Pacjenci z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym i długotrwałym leczeniem opioidami, którzy szukają opieki fizjoterapeuty w tym ramieniu, zostaną zaproszeni do udziału w badaniu. Jeśli kwalifikują się i chcą wziąć udział w badaniu, zostaną im zadane pytania dotyczące bólu i używania opioidów przed i po leczeniu. Planujemy zapisać 2 pacjentów dla każdego fizjoterapeuty.

Fizjoterapeuci przydzieleni losowo do tej grupy będą rutynowo leczyć osoby z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym i długotrwale leczone opioidami.

Pacjenci z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym i długotrwałym leczeniem opioidami, którzy szukają opieki fizjoterapeuty w tym ramieniu, zostaną zaproszeni do udziału w badaniu. Jeśli kwalifikują się i chcą wziąć udział w badaniu, zostaną im zadane pytania dotyczące bólu i używania opioidów przed, w trakcie i po leczeniu. Planujemy zapisać 2 pacjentów dla każdego fizjoterapeuty.

Fizjoterapeuci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają 13 godzin szkolenia. Pierwsze 6 godzin to nagrane wcześniej wykłady dydaktyczne, które fizjoterapeuta może obejrzeć w wolnym czasie. Po obejrzeniu wykładów uczestnicy wezmą udział w 6,25-godzinnych eksperymentalnych instrukcjach na żywo, aby promować kompetencje stażystów w zapewnianiu uważności, uważnej ponownej oceny i uważnego delektowania się, po czym kompetencje uczestniczącego fizjoterapeuty zostaną ocenione podczas symulowanych spotkań z pacjentami z udziałem przeszkolonych aktorów jako standaryzowanych pacjentów. .

Pacjenci z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym i długotrwałym leczeniem opioidami, którzy szukają opieki fizjoterapeuty w tym ramieniu, zostaną zaproszeni do udziału w badaniu. Jeśli kwalifikują się i chcą wziąć udział w badaniu, zostaną im zadane pytania dotyczące bólu i używania opioidów przed i po leczeniu. Planujemy zapisać 2 pacjentów dla każdego fizjoterapeuty.

Wierność poprawy regeneracji zorientowanej na uważność (zmodyfikowany MORE-FM) Wersja 2.0 mierzy wynik podczas oceny kompetencji fizjoterapeutów po treningu (fizjoterapeuci losowo przydzielani do grup treningowych o wysokiej i niskiej intensywności)

Skala 9-itemowa – każda pozycja oceniana jest w skali 0-6. Wyniki są sumowane i uśredniane.

Odsetek TLFB zebranych po 12 tygodniach

TLFB zbiera liczbę miligramowych odpowiedników morfiny przyjętych przez pacjenta w ciągu ostatnich 4 tygodni

Procent skal bólu, przyjemności i ogólnej aktywności (PEG) zebranych po 12 tygodniach

PEG mierzy intensywność bólu, radość życia i ogólną aktywność, każdy w skali od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na silniejszy wpływ bólu. Wynik jest średnią ze wszystkich elementów.

TLFB zbiera liczbę miligramowych odpowiedników morfiny przyjętych przez pacjenta w ciągu ostatnich 4 tygodni

Obliczymy zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

PEG mierzy intensywność bólu, radość życia i ogólną aktywność, każdy w skali od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na silniejszy wpływ bólu. Wynik jest średnią ze wszystkich elementów.

Obliczymy zmianę od wartości początkowej do 6 i od wartości wyjściowej do 12 tygodni

Odsetek wyników w skróconej formie PCS zebranych na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

Zakres wyników 0-24. Wyższe wyniki oznaczają większe katastrofy.

Odsetek PROMIS-6B zebranych na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

PROMIS-6b jest raportowany jako T-Score ze średnią 50 i SD 10

Odsetek krótkiego formularza 6A zaburzeń snu PROMIS zebranego na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

Raportowane jako T-Score ze średnią = 50 i SD = 10

Odsetek wyników PHQ-2 zebranych na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

Wyniki wahają się od 0-6. Wyższe wyniki oznaczają większe prawdopodobieństwo depresji

Odsetek GAD-2 zebranych na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

2 pozycje sumarycznie od 0 do 6. Wyższy wynik oznacza większe prawdopodobieństwo wystąpienia lęku

Procent wyników w skali zmiany ogólnego wrażenia pacjenta zebranych na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

Wyniki wahają się od 0 do 7, przy czym wyższy wynik oznacza większą poprawę stanu

Wykonalność: odsetek wyników PSEQ zebranych na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

Wyniki PSEQ wahają się od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy poziom pewności w radzeniu sobie z bólem

Wykonalność: odsetek wyników FFMQ zebranych na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

FFMQ zawiera 15 pozycji, a wyniki wahają się od 15 do 75, wyższe wyniki wskazują na większą uważność

Wykonalność: odsetek wyników podskali ponownej oceny zebranych na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

Każde z 4 elementów uzyskało ocenę 1–5. Im wyższy wynik, tym bardziej pozytywna ponowna ocena.

Procent wyników z Inwentarza Delektowania się Przekonaniami zebranych na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

24 pozycje - Wyniki złożone uzyskuje się poprzez uśrednienie podskal po ponownej punktacji pozycji sformułowanych negatywnie. Wyższe wyniki oznaczają większą degustację.

Procent wyników krótkiej oceny zadowolenia pacjenta zebranych po 6 i 12 tygodniach.

Obliczymy również wyniki po 6 i 12 tygodniach

7 elementów. Każdy element był oceniany w skali 0–4. Odwróć punkty punktowe 1, 3, 5 i 7. Sumuj wyniki. Zakres od 0 (bardzo niezadowolony do 7 (bardzo zadowolony)

Procent wyników IPAQ zebranych na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

7 elementów. Mierzy równoważniki metaboliczne (METS). Wyższy wynik w METS oznacza większą aktywność.

Udoskonalenie odzyskiwania zorientowanego na uważność _miara funkcjonalna (zmodyfikowana MORE-FM) miara wierności podczas spotkań z pacjentami.

Raport MORE FM zostanie wypełniony przez osobę oceniającą, która będzie polegała na wysłuchaniu przez recenzenta nagrań dźwiękowych wszystkich spotkań z pacjentami na koniec 12-tygodniowego okresu leczenia.

Skala 18-itemowa – łączna punktacja mieści się w przedziale 0 – 114. Wyniki są sumowane i uśredniane.

godziny i minuty rzeczywistego snu w ciągu ostatniego miesiąca, zebrane na początku badania, po 6 i 12 tygodniach

Obliczymy również zmianę od wartości wyjściowej do 6 tygodni i zmianę od wartości wyjściowej do 12 tygodni.

18 pozycji. Wyniki wahają się od 0 do 216. Wyższe wyniki oznaczają większą wierność.

Odsetek PT, którzy uzyskują średnio 3 punkty w ocenach wierności