Kvalitet af restitution efter hoftefrakturkirurgi: USA-guidet PENG-blok versus FICB

Deltagerne blev tilfældigt opdelt i to grupper: gruppe PENG og gruppe FICB, for at modtage enten ultralydsstyret pericapsular nervegruppeblok eller fascia iliaca kompartmentblok ved anvendelse af 50 ml 0,2% ropivacain.

For FICB blev en lineær ultralydssonde anbragt i det tværgående plan og start scanning på niveau med lyskefolden for at identificere femoralisarterien medialt og femoralisnerven lateralt for femoralisarterien. Iliopsoas-musklen skal ses over fascia iliaca. Blokeringen skal udføres proksimalt i forhold til den arterielle bifurkation. En 50 mm nål blev indført ved hjælp af en in-plan tilgang til at penetrere fascia iliaca. Hydrodissektionen adskiller fascia iliaca fra hoftemusklen, og et samlet volumen på 20 ml 0,2% ropivacain blev injiceret i dette skabte rum.

PENG-blokken udføres med en lavfrekvent kurvelineær ultralydssonde, som oprindeligt blev placeret i et tværgående plan over antero inferior iliac spine og justeret med pubic ramus ved at dreje sonden mod uret ca. 45 grader. I denne visning er det muligt at observere den iliopubiske eminens, iliopsoas muskelsenen, lårbensarterien og pectineusmusklen. En 100 mm nål blev indsat fra lateralt til medialt i en in-plane tilgang for at placere spidsen i det muskulofasciale plan mellem psoas senen anteriort og skambens ramus posteriort. Negativ aspiration bør observeres før injektion af lokalbedøvelse, og et samlet volumen på 20 ml 0,2 % ropivacain blev injiceret.

Spinal anæstesi blev udført efter 20 minutter.

QoR-15 score blev vurderet før interventionen og 24 timer postoperativt.