Cadonilimab kombineret med CapeOX-regimen i perioperativ behandling af resektabel lokalt avanceret gastrisk cancer

Inklusionskriterier:

1. Mand eller kvinde, 18 år ≤ alder ≤ 75 år;
2. ECOG-score 0-1;
3. Histologisk bekræftet gastrisk adenokarcinom eller adenokarcinom i den gastroøsofageale forbindelse.
4. c stadium II, III(T1-4a/N+ M0, T3-4a/N-M0, AJCC 8. udgave af gastrisk cancer cTNM stadium) blev udført i henhold til forbedret CT/MRI-undersøgelse (kombineret med ultralydsgastroskopi og diagnostisk laparoskopi om nødvendigt).
5. Undersøgelsesstedet og operatøren kan gennemføre radikal dissektion af D2-lymfeknuder (antallet af undersøgte lymfeknuder skal være mindst 15 for at sikre operationskvaliteten) og R0-resektion;
6. Fysisk tilstand og organfunktion giver mulighed for større abdominal kirurgi;
7. Det har tilstrækkelige organ- og knoglemarvsfunktioner og er defineret som følger:

1) Blodrutinetest: absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,5×109/L; Blodpladetal (PLT)≥100×109/L; Hæmoglobin (HGB) ≥9,0 g/dL; 2) Leverfunktion: Total serumbilirubin (TBIL) ≤1,5 ​​× øvre normalgrænse (ULN) er påkrævet for patienter uden levermetastaser. alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤2,5*ULN; 3)Nyrefunktion: kreatininclearance rate (Ccr)≥50 ml/min (beregnet ved Cockcroft/Gault-formlen); a Kvinde: Ccr= (140 år) x Kropsvægt (kg) x 0,85 72 x serumkreatinin (mg/dL) b Hanner: Ccr= (140 år) x Vægt (kg) x 1,00 72 x serumkreatinin (mg) /dL) 4) Tilstrækkelig koagulation, defineret som international normaliseret ratio (INR) eller protrombintid (PT) ≤1,5 ​​gange ULN; Hvis forsøgspersonen modtager antikoagulantbehandling, så længe PT er inden for det tilsigtede område for antikoagulanten; 8 Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)≥50 % bekræftet ved ekkokardiografi; 9 Acceptere og være i stand til at overholde protokollen under undersøgelsen; 10. Giv skriftligt informeret samtykke, inden du går ind i undersøgelsesscreeningen, og patienten er klar over, at hun kan trække sig fra undersøgelsen på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen uden tab; 11 Samtykke til at udlevere blod og histologiske prøver

- Eksklusionskriterier

1. Komplikation af obstruktion/blødning i den øvre mave-tarmkanal eller fordøjelsesbesvær eller malabsorptionssyndrom;
2. Samtidig svær ukontrolleret samtidig infektion eller anden alvorlig ukontrolleret samtidig sygdom, moderat eller svær nyreskade;
3. Forudgående antitumorterapi, herunder kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi eller immunterapi;
4. Andre maligniteter (undtagen basal- eller pladecellecarcinom, overfladisk blærekræft, cervikal carcinom in situ eller brystkræft) inden for de seneste 5 år;
5. Ukontrolleret pleural effusion, perikardiel effusion eller ascites;
6. Alvorlig kardiovaskulær sygdom såsom symptomatisk koronar hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt ≥Grad II, ukontrolleret arytmi, myokardieinfarkt inden for 12 måneder før indskrivning;
7. Allergisk reaktion på de lægemidler, der blev brugt i denne undersøgelse;
8. Brug af steroider eller anden systemisk immunsuppressiv terapi 14 dage før tilmelding;
9. Patienter, der modtager undersøgelsesmedicin inden for 4 uger før tilmelding (deltager i andre kliniske forsøg);
10. Aktive autoimmune sygdomme;
11. Sygehistorie med primær immundefekt;
12. Immunsuppressiv medicin blev brugt inden for 4 uger før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen, undtagen næsespray, inhalerede eller andre lokale kortikosteroider eller fysiologiske doser af systemiske kortikosteroider (dvs. ikke mere end 10 mg/dag prednison eller tilsvarende dosis af andre kortikosteroider), eller brug af hormoner for at forhindre kontrastmiddelallergi;
13. Modtagelse af en svækket levende vaccine inden for 4 uger før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen eller planlagt til undersøgelsens varighed;
14. Kendt aktiv tuberkulose;
15. Kendt historie med allogen organtransplantation og allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation;
16. HIV-antistofpositivt, aktiv hepatitis B eller hepatitis C (HBV, HCV);
17. Gravide eller ammende kvinder;