Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt og sikkerhed af NestaCell® ved Huntingtons sygdom (STAR)

18. oktober 2023 opdateret af: Azidus Brasil

Fase III effektivitet og sikkerhed af NestaCell® ved moderat Huntingtons sygdom

Huntingtons sygdom (HD) er en sjælden neurodegenerativ tilstand forårsaget af øgede CAG-trinukleotid-gentagelser i HTT-genet på kromosom 4. Den estimerede globale prævalens er 2,71 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. I Brasilien anslås det, at 13.000 til 19.000 mennesker bærer genet og 65.000 til 95.000 er efterkommere i risikozonen.

HD viser sig normalt i det fjerde årti af livet med motoriske, kognitive og adfærdsmæssige symptomer, såsom chorea. Denne tilstand påvirker livskvaliteten dybt, og der er ingen behandling, der kan ændre dens forløb. Tetrabenazin er den eneste medicin, der er godkendt til at kontrollere chorea.

Et partnerskab mellem Butantan Institute og Cellavita undersøger brugen af ​​Human Dental Pulp Stem Cells (hDPSC'er) til behandling af HD. NestaCell® blev udviklet, et produkt baseret på disse celler, som udtrykker høje niveauer af BDNF, en vigtig neurotrofisk faktor for neuronal overlevelse.

Prækliniske tests viste, at NestaCell® distribueres til flere organer, herunder centralnervesystemet, og tolereres godt i toksikologiske test hos rotter.

I fase I (SAVE) og fase II (ADORE) kliniske forsøg blev NestaCell® givet til patienter med HS. Resultaterne indikerede en signifikant forbedring i motorisk score og funktionel kapacitet sammenlignet med placebo, hvilket viser en klinisk signifikant fordel.

NestaCell® præsenterede også en god sikkerheds- og tolerabilitetsprofil med få bivirkninger relateret til produktet. Resultaterne understøtter konklusionen om, at NestaCell® er sikkert og veltolereret hos HS-patienter inden for de testede doser.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er et fase III multicenter, prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret klinisk forsøg for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​Nestacell® ved Huntingtons sygdom.

Efter at have underskrevet Informed Consent Form (ICF) vil patienterne udføre V-2 og V-1 screeningsprocedurerne. I V-2 indsamler webstedet personlige data, og en læge bekræfter klinisk HD-diagnosen. Patienten indsamler blod til CAG-gentagelser og sikkerhedsundersøgelser. Kvinder med den fødedygtige alder udfører en uringraviditetstest. I V-1 fjernkontrollerer efterforskeren resultaterne af V-2 undersøgelserne og autoriserer udførelsen af ​​V-1 radiologiske undersøgelser (MRI og Total-Body PET Scan) i radiologicentret.

I V0 udfører PI og hans team baseline UHDRS og kropsvægtvurderinger. Patienten vil blive randomiseret til Nestacell® eller placebo. De, der vejer 50 til 67,9 kg, vil modtage 100 millioner celler (eller placebo), og dem, der vejer ≥ 68 kg, vil modtage 136 millioner celler (eller placebo) pr. administration. Doserne er baseret på V0-vægtvurderingen og vil ikke ændre sig gennem hele undersøgelsen, medmindre PI beder om sikkerhedsmæssige årsager (f.eks. et relevant vægttab).

V1 markerer den første undersøgelsesproduktadministration. Det vil ske på steder, der ikke er relateret til dem, der udfører resultatevalueringen af ​​personale, der er specielt uddannet til at forberede og administrere forsøgsproduktet. Efter at kvinder med den fødedygtige alder har udført uringraviditetstesten, vil NestaCell® eller placebo blive administreret intravenøst ​​i tre cyklusser af tre-månedlige administrationer med et månedligt interval mellem cyklusser (i alt 9 administrationer). De øvrige administrationer sker ved besøg V2, V3, V5, V6, V7, V9, V10 og V11. For at sikre blindhed vil UHDRS og andre kliniske evalueringer blive udført i forskningscentret [af den primære investigator (PI)], mens administrationerne vil blive foretaget i Center for Investigational Product Administration (CIPA). PI'en og hans/hendes teams resultatevalueringer finder sted ved V4, V8 og V12, en måned efter afslutningen af ​​hver cyklus. I V13 vil patienterne også blive henvist til radiologicenteret for at gentage MR-undersøgelsen.

Hver patient deltager i forsøget i cirka 14 måneder, to måneder til screening og 12 måneder til administration af forsøgsprodukter og opfølgning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

120

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mand eller kvinde;
  2. Alder fra 18 til 55 år;
  3. HD diagnostisk konfidensniveau (DCL) score på 3 eller 4 ved tilmelding;
  4. HD-manifestationer begynder fra 4 til 8 år før indskrivning;
  5. UHDRS Total Functional Capacity (TFC) fra 7 til 12, hvilket tyder på mild-moderat funktionsnedsættelse;
  6. Kropsvægt ved V -1 fra 50 til 90 kg;
  7. CAG-gentagelser fra 40 til 50;
  8. ICF signatur.

Ekskluderingskriterier:

  1. Juvenil Huntingtons sygdom,
  2. Samtidig epilepsi;
  3. Dekompenserede psykiatriske lidelser;
  4. Historie om et selvmordsforsøg;
  5. Andre neurologiske eller muskuloskeletale lidelser, der kan forstyrre vurderingerne;
  6. Forudgående brug af gen- eller celleterapi.
  7. Bekræftet eller mistænkt cancer inden for det seneste 1 år (undtagen opereret basalcellekarcinom);
  8. Anamnese med allergi over for billeddiagnostiske undersøgelser kontrast, eller bovint oprindelse produkter;
  9. Aktuel eller planlagt brug af immunsuppressiva;
  10. Klinisk signifikante ændringer i sikkerhedseksamenerne, defineret som;

    • Serumtransaminaser (ALT, AST) steg > 2,5 × øvre normalitetsgrænse (ULN).
    • Absolut neutrofiltal i perifert blod < 3.000 celler/1 mm3.
    • Serumkreatinin > 2 × alders- og kønsspecifik ULN.
    • Positiv serologi for HIV 1 og 2 (Anti-HIV-1,2), HTLV I og II, HBV (HBsAg, Anti-HBc), HCV (anti-HCV-Ab) og FTA-ABS.
    • Amylase, Troponin I, CKmB øget > 2,0 × ULN.
    • Malignitet vist ved Total-Body PET-scanning.
    • Glyceret hæmoglobin > 6,5%.
    • aPTT, TT, blodplader > 2,5 x ULN.
  11. Graviditet, amning eller graviditetsplan;
  12. BMI mindre end 18,5 ved tilmelding;
  13. Deltagelse i et klinisk forsøg inden for tolv måneder før inklusion;
  14. Historie om kirurgiske indgreb, der sigter mod at forbedre symptomer på Huntingtons sygdom, såsom neurale transplantationer, læsioner i centralnervesystemet, infusioner af neurotrofiske midler eller dyb hjernestimulering.
  15. Enhver medicinsk tilstand, der gør patienten uegnet til undersøgelsen eller øger risikoen for deltagelse efter investigators skøn.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Arm 1: Ni intravenøse placeboadministrationer på 12 måneder.
Human Dental Pulp Stamceller (hDPSC'er).
Eksperimentel: Intravenøse NestaCell® administrationer
Arm 2: Ni intravenøse NestaCell®-administrationer på 12 måneder.
Human Dental Pulp Stamceller (hDPSC'er).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Primært effektivitetsmål
Tidsramme: 1 år
Andel af patienter, der stabiliserede eller sænkede UHDRS-TMS fra besøg 0 til besøg 12 i Nestacell® vs. placebo-grupperne.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sekundære effektivitetsmål
Tidsramme: 1 år
Gennemsnitlig variation af UHDRS-TMS betyder variation fra besøg 0 til besøg 12 i grupperne Nestacell® og Placebo.
1 år
Sekundære effektivitetsmål
Tidsramme: 1 år
Andel af patienter, der stabiliserede eller øgede UHDRS-TFC fra besøg 0 til besøg 12 i grupperne Nestacell® og Placebo.
1 år
Sekundære effektivitetsmål
Tidsramme: 1 år
Gennemsnitlig variation af UHDRS-TFC fra besøg 0 til besøg 12 af grupperne Nestacell® og Placebo.
1 år
Sekundære effektivitetsmål
Tidsramme: 1 år
Andel af patienter, der stabiliserede eller øgede cUHDRS fra besøg 0 til besøg 12 i grupperne Nestacell® og Placebo.
1 år
Sekundære effektivitetsmål
Tidsramme: 1 år
Gennemsnitlig variation af cUHDRS fra besøg 0 til besøg 12 af grupperne Nestacell® og Placebo.
1 år
Sekundære effektivitetsmål
Tidsramme: 1 år
Andel af patienter, der stabiliserede MR-resultaterne: 7,1 hvidt stof, 7,2 gråt stof, fra besøg 0 til besøg 12 i grupperne Nestacell® og Placebo.
1 år
Sekundære effektivitetsmål
Tidsramme: 1 år
Gennemsnitlig variation af MR-resultaterne: 8,1 hvidt stof, 8,2 gråt stof, fra besøg 0 til besøg 12 i grupperne Nestacell® og Placebo.
1 år
Sekundære effektivitetsmål
Tidsramme: 1 år
Andel af patienter, der stabiliserede eller sænkede NfL-blodniveauerne fra besøg 0 til besøg 12 i grupperne Nestacell® og Placebo.
1 år
Sekundære effektivitetsmål
Tidsramme: 1 år
Gennemsnitlig variation af NfL-blodniveauerne fra besøg 0 til besøg 12 i grupperne Nestacell® og Placebo.
1 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sekundært sikkerhedsmål
Tidsramme: 1 år
Forekomst, sværhedsgrad og årsag til uønskede hændelser relateret til undersøgelseslægemidlet
1 år
Udforskende mål
Tidsramme: 1 år
Blodkoncentration af nestin, IL-6, IL-17, TNFα, IFN-γ, C-reaktivt protein, BDNF, PT, aPTT og D-dimer og spytkoncentrationen af ​​BDNF og huntingtin før og 24 timer efter NestaCell® administration ved V1 og i en undergruppe på 20-30 HS-patienter.
1 år
Udforskende mål
Tidsramme: Op til 9 måneder
Blodkoncentration af nestin, IL-6, IL-17, TNFα, IFN-γ, C-reaktivt protein, BDNF, PT, aPTT og D-dimer og spytkoncentrationen af ​​BDNF og huntingtin før og 24 timer efter NestaCell® administration ved V9 i en undergruppe af 20-30 HS-patienter.
Op til 9 måneder
Udforskende mål
Tidsramme: Op til 9 måneder
Udvikling mellem V1 og V9 af blodkoncentrationen af ​​nestin, IL-6, IL-17, TNFα, IFN-γ, C-reaktivt protein, BDNF, PT, aPTT og D-dimer og spytkoncentrationen af ​​BDNF og huntingtin før NestaCell®-administrationen i en undergruppe af 20-30 HS-patienter
Op til 9 måneder
Udforskende mål
Tidsramme: Op til 9 måneder
Udvikling mellem V1 og V9 af blodkoncentrationen af ​​nestin, IL-6, IL-17, TNFα, IFN-γ, C-reaktivt protein, BDNF, PT, aPTT og D-dimer og spytkoncentrationen af ​​BDNF og huntingtin 24 timer efter NestaCell®-administrationen i en undergruppe på 20-30 HS-patienter.
Op til 9 måneder
Udforskende mål
Tidsramme: 1 år
Mål for den relative mængde af undersøgelsesdeltagere, der oplevede ændringer i hårfarve i løbet af undersøgelsen. Nestacell® og placebogrupper.
1 år
Udforskende mål
Tidsramme: 1 år
Mål for det relative antal undersøgelsesdeltagere, der oplevede hårvækst.
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Luciana Ferrara, Doctor, Azidus Brasil

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

8. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

8. september 2025

Studieafslutning (Anslået)

9. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. oktober 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. oktober 2023

Først opslået (Faktiske)

24. oktober 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Efter dataanalysen og præsentationen for den nationale forskningsetiske kommission vil alle data fra undersøgelsen blive offentlige.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Huntingtons sygdom

Kliniske forsøg med NestaCell®

Abonner