Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Præcisionsbehandling af recidiverende/metastatisk spytkirtelcarcinom styret af molekylær typning

27. marts 2026 opdateret af: Fei Ma, Peking Union Medical College

Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences/National Cancer Center of China

Patienter med spytkirtelcarcinom blev inddelt i grupper i henhold til HER2, NTRK, AR, TROP-2 osv. Patienter i forskellige grupper fik præciseret målrettet terapi eller kemoterapi for at evaluere effektiviteten (ORR-rate osv.) og sikkerheden af ​​præcisionsneoadjuvans eller konverteringsterapi.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

  1. Patienter med lokalt fremskreden/tilbagevendende eller oligometastatisk spytkirtelcarcinom blev inddelt i grupper efter HER2, NTRK, AR, TROP-2 osv. Patienter i forskellige grupper fik præciseret målrettet terapi eller kemoterapi for at evaluere effektiviteten (ORR rate, etc.). ) og sikkerhed ved præcisions neoadjuverende eller konverteringsterapi.
  2. Patienter med lokalt fremskreden/tilbagevendende eller metastatisk spytkirtelcarcinom med symptomer og hurtig progression, som ikke kunne tolerere eller nægte operation, blev opdelt i grupper efter HER2, NTRK, AR, TROP-2 osv. Patienter i forskellige grupper fik præcis målrettet behandling. eller kemoterapi for at evaluere effektiviteten (ORR-rate osv.) og sikkerheden af ​​redningsterapi.
  3. At udforske biomarkører relateret til effektiviteten af ​​præcisionsbehandling af spytkirtelkræft.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

39

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Beijing, Kina
        • Rekruttering
        • National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
        • Kontakt:
    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100021
        • Rekruttering
        • Fei Ma
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med histopatologisk diagnose af spytkirtelcarcinom

    • Tumorvævene blev udsat for HER2/NTRK/AR/TROP-2 immunhistokemisk farvning.

      • ECOG fysisk status 0 eller 1 score i de 3 dage før den første medicinering af undersøgelsesbehandlingen;

        • Alder 18 eller ældre - ingen øvre grænse;

          • Forventet levetid er mere end 3 måneder; ⑥Har mindst én målbar læsion i henhold til RECIST1.1-standarder; ⑦Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 7 dage før den første medicin og acceptere at modtage de nødvendige præventionsforanstaltninger;

            ⑧ Patienten skal have tilstrækkelige lever-, nyre-, knoglemarvs-, hjerte- og lunge- og andre organfunktioner:

            ⑨Forstå og frivilligt underskrive informeret samtykke før udførelse af en forskningsrelateret evaluering/operation;

            ⑩Evne til at overholde tidsplaner for forskningsbesøg og andre programmatiske krav.

Ekskluderingskriterier:

  • Kendt overfølsomhed eller forsinket anafylaksi over for stoffer i dette forsøg;

    • Større operation var blevet udført inden for 4 uger før starten af ​​undersøgelsen og kom sig ikke helt;

      • Har modtaget en levende vaccine inden for 4 uger før studiets start eller planlægger at modtage en vaccine i undersøgelsesperioden;

        • At studere forekomsten af ​​arterielle/venøse trombosehændelser inden for 6 måneder før medicinering;

          • Større hjerte-kar-sygdomme;

            • lider af ukontrollerede systemiske sygdomme, herunder diabetes, hypertension, lungefibrose, akut lungesygdom, interstitiel lungesygdom, skrumpelever osv.;

              • Lider af en aktiv infektion, der kræver systemisk behandling;

                • Historie om aktiv tuberkulose; ⑨ Positivt testresultat for human immundefektvirus (HIV); ⑩ Patienter med kronisk hepatitis B eller aktiv hepatitis C. ⑪Tilstande, som efterforskeren mener vil påvirke sikkerheden eller overholdelse af lægemiddelbehandlingen i denne undersøgelse ⑫Kvinde/mand, der er gravid eller ammer, eller som har til hensigt at føde;

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohort 1 (HER2-positiv, RC48-ADC)
Disitamab Vedotin 2,5 mg/kg administreres som en intravenøs infusion hver 2. uge (Q2W) som monoterapi eller i kombination med læge-valgt platinbaseret kemoterapi (carboplatin 200-250 mg/m² IV Q2W eller cisplatin 50 mg/m² IV Q2W).

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi genvurderes patienterne. Dem der anses for resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskers beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandling gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapi fortsættes indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskers beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • HER2, vedolizumab
Eksperimentel: Kohort 2 (NTRK-fusion eller NTRK-mutant)
larotrectinib 100 mg oralt to gange dagligt eller entrektinib 600 mg oralt en gang dagligt;

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolbehandlingen genvurderes patienterne. Patienter, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regime indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • NTRK-Inhibitor
Eksperimentel: Kohort 3 (AR-positiv, leuprolid + bicalutamid + abirateron)
Leuprolid 3,75 mg subkutant hver 4. uge, bicalutamid 50 mg oralt en gang dagligt og abirateron 1 000 mg oralt en gang dagligt.

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi genvurderes patienterne. Dem, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi på primærtumor ± metastatiske sider, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • AR, leuprolid + bicalutamid + abiraterone
Eksperimentel: Kohort 4 (TROP2 ADC)
ESG401 16 mg/kg IV (dag 1, 8, 15, q4w), sacituzumab govitecan 10 mg/kg IV (dag 1 & 8, q3w) eller sacituzumab tirumotecan 5 mg/kg IV Q2W.

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokollens terapi bliver patienterne genvurderet. De, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske lokaliteter, efterfulgt af strålebehandling eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme behandlingsregime indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskers beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Redningsfase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskers beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 4 (TROP2 ADC)
Eksperimentel: Kohort 5 (ACC-TKI)
Apatinib 250 mg qd PO eller anlotinib 12 mg

Neoadjuvant/konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi bliver patienterne genvurderet. Dem, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvagefase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 5 (ACC-TKI)
Eksperimentel: Kohort 6 (Albumin-bundet paclitaxel + platin)
Albuminbundet paclitaxel 260 mg/m² IV Q3W plus læge-valgt cisplatin 75 mg/m² IV Q3W eller carboplatin 350 mg/m² IV Q3W.

Neoadjuvant/konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokollens terapi genvurderes patienterne. Dem, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regime indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandling gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapi fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 6 (Albumin-bundet paclitaxel + platin)
Eksperimentel: Kohort 7 (Albumin-bundet paclitaxel + carboplatin + apatinib + camrelizumab)
Albuminbundet paclitaxel 260 mg/m² IV Q3W, carboplatin 350 mg/m² IV Q3W, CAMRELIZUMAB 200 mg IV Q3W og Apatinib 250 mg QD PO.

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi genvurderes patienterne. Patienter, der anses for at kunne opereres, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der fortsat ikke kan opereres efter seks cyklusser, fortsætter med samme regime indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen administreres i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 7 (Albumin-bundet paclitaxel + carboplatin + apatinib + camrelizumab)
Eksperimentel: Kohort 8 (HER2-positiv, albuminbundet paclitaxel + trastuzumab + pyrotinib)
Albuminbundet paclitaxel 260 mg/m² + trastuzumab (belastning 8 mg/kg → 6 mg/kg IV Q3W) + pyrotinib 400 mg PO QD.

Neoadjuvant/konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolbehandlingen genvurderes patienterne. De, der anses for resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen administreres i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • KOHORT8 (HER2-positiv, albuminbundet paclitaxel + trastuzumab + pyrotinib)
Eksperimentel: Kohort 9 (HER2-positiv, DS-8201 ± pertuzumab)
trastuzumab deruxtecan 5,4 mg/kg IV Q3W ± pertuzumab (belastning 840 mg → 420 mg IV Q3W).

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi genvurderes patienterne. Patienter, der vurderes at være resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der fortsat er ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regime indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandling gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort9 (HER2-positiv, DS-8201 ± pertuzumab)
Eksperimentel: Kohort 12 (Ivonescimab)
Ivonescimab 20 mg/kg + efterforsker-valg Platinum Doublet (albumin-paclitaxel 260 mg/m², liposomal paclitaxel 175 mg/m², docetaxel 75 mg/m² eller vinorelbin 25 mg/m² d1, d8) plus cisplatin 75 mg/m² eller carbulletin en 5-. Q3W.

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolbehandlingen genvurderes patienterne.
Dem der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske områder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn.
Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regime indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Behandlingen fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 12 (Ivonescimab)
Eksperimentel: Kohort 13 (iparomlimab + tuvonralimab)
iparomlimab 5 mg/kg + platin -dublet (som ovenfor) ± bevacizumab 5 mg/kg IV Q3W.

Neoadjuvant/konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolbehandlingen genvurderes patienterne. Dem, der anses for at være operable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter undersøgerens skøn. Patienter, der forbliver inoperable efter seks cyklusser, fortsætter den samme behandlingsregime indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller undersøgerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Behandlingen fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller undersøgerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 13 (iparomlimab + tuvonralimab)
Eksperimentel: Kohort 14 (cadonilimab)
Cadonilimab 10 mg/kg + platin -dublet (som ovenfor) ± bevacizumab 5 mg/kg IV Q3W.

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi genvurderes patienterne. Patienter, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi på den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter undersøgelseslederens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller undersøgelseslederens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen administreres i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvagefase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller undersøgelseslederens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 14 (cadonilimab)
Eksperimentel: Kohort 15 (HR-positiv)
CDK4/6 -hæmmer (abemaciclib 150 mg PO -bud eller palbociclib 125 mg PO qd) plus AI (letrozol 2,5 mg, anastrozol 1 mg eller exemestane 20 mg PO qd) eller fulvestrant 500 mg Im Q4W

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolbehandlingen genvurderes patienterne. Patienter, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi på primærtumor ± metastatiske steder, efterfulgt af strålebehandling eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen, indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Behandlingen fortsætter, indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 15 (HR-positiv)
Eksperimentel: Kohort 16 (PI3K-mutant)
alpelisib 300 mg PO qd plus fulvestrant 500 mg im Q4W.

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolbehandlingen genvurderes patienterne. Dem, der anses for at være resektable, gennemgår operation af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af strålebehandling eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regime indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Redningsfase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 16 (PI3K-mutant)
Eksperimentel: Kohort 17 (homolog-rekombinationsmangel)
PARP -hæmmer (Olaparib 300 mg PO -bud, niraparib 300 mg PO QD, fluzoparib 150 mg PO -bud eller Pamiparib 60 mg PO -bud).

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi genvurderes patienterne. Dem, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter den samme behandlingsregime, indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskers beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapien fortsætter, indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskers beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 17 (homolog-rekombinationsmangel)
Eksperimentel: Kohort 18 (Nectin-4 ADC)
Enfortumab Vedotin 1,25 mg/kg IV D1, D8, D15 (max 125 mg) ± ICI (pembrolizumab 200 mg, camrelizumab 200 mg eller toripalimab 240 mg IV Q3W).

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi genvurderes patienterne.
De, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske lokalisationer, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn.
Patienter, der forbliver uresektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen, indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapien fortsætter, indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 18 (Nectin-4 ADC)
Eksperimentel: Kohort 19 (HER2-positiv, pyrotinib + pertuzumab + trastuzumab)
Pyrotinib 400 mg PO QD + pertuzumab/trastuzumab belastning 15 ml → 10 ml SC Q3W.

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokollens terapi genvurderes patienterne. De, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi på den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskers beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Redningsfase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskers beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohort 19 (HER2-positiv, pyrotinib + pertuzumab + trastuzumab)
Eksperimentel: Kohorte 10 (HER2+/AR+, AR-antagonist + goserelin + pertuzumab + trastuzumab)
Darolutamide 600 mg peroralt to gange dagligt / Enzalutamide 160 mg peroralt en gang dagligt / Apalutamide 240 mg peroralt en gang dagligt / Rivarutamide 240 mg peroralt en gang dagligt + goserelin 10,8 mg subkutant hver 12. uge + pertuzumab/trastuzumab startdosis 15 mL → 10 mL subkutant hver 3. uge.

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi genvurderes patienterne. Patienter, der anses for at være resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske lokaliteter, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver ikke-resektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohorte 10 (HER2+/AR+, AR-antagonist + goserelin + pertuzumab + trastuzumab)
Eksperimentel: Kohorte 11 (AR-positive, AR-antagonist+ goserelin ± docetaxel)
Darolutamid 600 mg peroralt to gange dagligt / Enzalutamid 160 mg peroralt en gang dagligt / Apalutamid 240 mg peroralt en gang dagligt / Rivarutamid 240 mg peroralt en gang dagligt + goserelin 10,8 mg subkutant hver 12. uge ± docetaxel 75 mg/m² intravenøst hver 3. uge.

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi genvurderes patienterne. Patienter, der anses for at kunne opereres, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af stråleterapi eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der fortsat ikke kan opereres efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen, indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapien fortsætter, indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohorte 11 (AR-positive, AR-antagonist + goserelin ± docetaxel)
Eksperimentel: Kohorte 20 (vebecotutamab ± lenvatinib):
verbecotutamab 2,0 mg/kg ivgtt ± lenvatinib 8 mg daglig hver 3. uge

Neoadjuvant / konverteringsfase: Efter 2-6 cyklusser af protokolterapi genvurderes patienterne. De, der anses for resektable, gennemgår kirurgi af den primære tumor ± metastatiske steder, efterfulgt af strålebehandling eller andre modaliteter (f.eks. radiofrekvensablation) efter forskerens skøn. Patienter, der forbliver uresektable efter seks cyklusser, fortsætter med samme regimen indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at stoppe.

Adjuvant fase: Behandlingen gives i 1 år, eller indtil utålelig toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke.

Salvage fase: Terapien fortsætter indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller forskerens beslutning om at afslutte.

Andre navne:
  • Kohorte 20 (vebecotutamab ±lenvatinib)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Orr
Tidsramme: ORR i slutningen af ​​cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)
ORR -satser for neoadjuvant og translationel terapi hos patienter med lokalt avanceret/tilbagevendende og avanceret oligometastatisk spytkirtelkræft og ORR -hastighed for redningsterapi til lokalt avanceret/tilbagevendende eller fjernt metastatisk spytkirtelkarcinom med hurtig progression, der ikke kan tolerere eller nægte operation
ORR i slutningen af ​​cyklus 2 (hver cyklus er 21 dage)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MPR;
Tidsramme: MPR-rate ved slutningen af ​​kirurgisk behandling
MPR-rater hos patienter, der modtog neoadjuverende og translationel terapi og derefter blev opereret
MPR-rate ved slutningen af ​​kirurgisk behandling
R0 resektionsrate;
Tidsramme: R0 resektionsrate ved afslutning af kirurgisk behandling
R0 resektionsrate hos patienter, der modtog neoadjuverende og translationel terapi og derefter blev opereret
R0 resektionsrate ved afslutning af kirurgisk behandling
Ansigtsnervebeskyttelseshastighed
Tidsramme: Ansigtsnervebeskyttelseshastighed ved slutningen af ​​kirurgisk behandling
Ansigtsnervebeskyttelseshastighed hos patienter, der modtog neoadjuverende og translationel terapi og derefter blev opereret
Ansigtsnervebeskyttelseshastighed ved slutningen af ​​kirurgisk behandling
DFS
Tidsramme: DFS-satser på 3 år
3-års DFS rater for patienter, der blev opereret
DFS-satser på 3 år
PFS;
Tidsramme: PFS-sats ved 2-årig
2-års PFS-sats for patienter, der modtager redningsterapi
PFS-sats ved 2-årig
OS
Tidsramme: OS rate ved 5-årig
OS for alle patienter
OS rate ved 5-årig

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jie Zhang, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Peking University School and Hospital of Stomatology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. august 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

10. juli 2028

Studieafslutning (Anslået)

10. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. september 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. november 2023

Først opslået (Faktiske)

24. november 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • NCC4132

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Spytkirtelkarcinom

Kliniske forsøg med Kohorte 1 (HER2-positiv, RC48-ADC)

Abonner