- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06201234
Evaluering af tilsætning af Elacestrant (Oral SERD) til Niraparib (PARP-hæmmer) hos patienter med avanceret/metastatisk HR+/HER2-brystkræft (ELEMENT)
Fase II-studie, der evaluerer tilføjelsen af Elacestrant, en oral selektiv østrogenreceptornedbryder (SERD), til Niraparib, en PARP-hæmmer, sammenlignet med Niraparib alene hos patienter med hormonreceptor (HR)-positiv, HER2-negativ lokalt avanceret eller metastatisk bryst Kræft med g/tBRCA1/2 og/eller g/tPALB2 mutationer
Prøvedesign:
Fase II, prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent, parallelgruppestudie i patienter med HR-positiv, HER2-negativ lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft med g/tBRCA1/2- eller g/tPALB2-mutation, med 2:1-randomisering ind i arm A (niraparib + elacestrant) eller arm B (niraparib). Behandling i begge arme vil blive givet indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af patientens samtykke til deltagelse i undersøgelsen eller afslutning af undersøgelsen.
Forsøgspopulation:
Patienter med HR-positiv, HER2-negativ lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft med g/tBRCA1/2- eller g/tPALB2-mutation, der har modtaget mindst én tidligere linje af kemoterapi eller endokrin-baseret behandling for irresecerbar, lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom (eller adjuverende behandling med CDK4/6-hæmmerbehandling), med ECOG-præstationsstatus på 0-2 og forventet levetid på > 6 måneder, med normale knoglemarvs- og nyrefunktioner og ingen aktive eller nydiagnosticerede metastaser i centralnervesystemet (CNS) eller symptomatisk metastatisk visceral sygdom med risiko for livstruende komplikationer.
Interventioner:
Patienter randomiseret til arm A vil modtage 200 mg niraparib dagligt og 400 mg elacestrant dagligt, mens patienter randomiseret til arm B vil modtage 200 mg niraparib dagligt. Blodprøver (hæmatologi, biokemi) vil blive udført i begyndelsen af hver cyklus, og billeddiagnostik til tumorvurdering (bryst- og abdominopelvic-billeddannelse) samt QoL-vurderinger vil blive udført hver tredje måned og i tilfælde af mistanke om progression/slut af undersøgelsen .
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med HR-positiv, HER2-negativ fremskreden eller metastatisk brystkræft og g/tBRCA1/2- og/eller g/tPALB2-mutationer har en lav progressionsfri overlevelse (PFS) og repræsenterer en patientpopulation med et højt udækket behov, og dermed yderligere behandlingsmuligheder bør undersøges for at forbedre patientresultaterne.
Elacestrant er en ny, ikke-steroid, oralt biotilgængelig østrogenreceptorantagonist (SERD), der har vist effektivitet hos stærkt forbehandlede patienter med HR-positiv, HER2-negativ brystkræft og hos dem med ESR1-mutationer, der vides at give endokrin resistens, og har således opnået godkendelse i 2023 af Food and Drug Administration (FDA) og European Medicines Agency (EMA) for postmenopausale kvinder eller voksne mænd med ER-positiv, HER2-negativ, ESR1-muteret fremskreden eller metastatisk brystkræft med sygdomsprogression efter mindst én linje af ET.
Niraparib er en poly-adenosin-diphosphat-ribosepolymerase (PARP)-hæmmer, der har vist sig lovende hos patienter med gBRCA-muteret, HER2-negativ lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft, tidligere behandlet med ≤2 tidligere kemoterapilinjer, såvel som hos patienter med platin -sensitiv, tilbagevendende ovariecancer, uanset tilstedeværelse eller fravær af gBRCA1/2-mutationer, med moderat knoglemarvstoksicitet.
Formålet med den foreslåede undersøgelse er at undersøge, om tilsætning af elacestrant til niraparib potentielt kan føre til en forbedring af PFS sammenlignet med niraparib alene hos patienter med HR-positiv, HER2-negativ lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft med g/tBRCA1/2 og/eller g/tPALB2-mutationer.
ELEMENT er et fase II, prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent, parallelgruppestudie i patienter med HR-positiv, HER2-negativ lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft med g/tBRCA1/2- eller g/tPALB2-mutation, med 2 :1 randomisering i arm A (niraparib + elacestrant) eller arm B (niraparib). Behandling i begge arme vil blive givet indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af patientens samtykke til deltagelse i undersøgelsen eller afslutning af undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Stefan Schoeffel
- Telefonnummer: +49 61027480
- E-mail: element@gbg.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Laura Steinmann
- Telefonnummer: +49 61027480
- E-mail: element@gbg.de
Studiesteder
-
-
-
Bottrop, Tyskland, 46236
- Rekruttering
- Marienhospital Bottrop gGmbH
-
Kontakt:
- Hans-Christian Kolberg, MD
- E-mail: hans-christian.kolberg@mhb-bottrop.de
-
Essen, Tyskland, 45147
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Essen - Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
-
Kontakt:
- Ann-Kathrin Bittner, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 00492017230
- E-mail: Ann-Kathrin.Bittner@uk-essen.de
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Rekruttering
- National Center for Tumor Diseases Heidelberg
-
Kontakt:
- Laura Michel, PD Dr.
- E-mail: Laura.michel@med.uni-heidelberg.de
-
Homburg, Tyskland, 66424
- Rekruttering
- Universitätsklinikum des Saarlandes - Frauenklinik
-
Kontakt:
- Julia Radosa, Prof.Dr.
- Telefonnummer: 004968411628000
- E-mail: julia.radosa@uks.eu
-
München, Tyskland, 80634
- Rekruttering
- Rotkreuzklinikum München
-
Kontakt:
- Claus A Hanusch, Dr.
- E-mail: claus.hanusch@swmbrk.de
-
Ravensburg, Tyskland, 88212
- Rekruttering
- Studienzentrum Onkologie Ravensburg
-
Ledende efterforsker:
- Thomas Decker, Prof. Dr.
-
Kontakt:
- Thomas Decker, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 004907513661970
- E-mail: Thomas.Decker@onkonet.eu
-
Stuttgart, Tyskland
- Rekruttering
- Robert Bosch Gesellschaft fuer medizinische Forschung mbH
-
Kontakt:
- Lena Pfaff, Dr.
- E-mail: Lena.Pfaff@rbk.de
-
Worms, Tyskland, 67550
- Rekruttering
- Klinikum Worms
-
Kontakt:
- Dr. med. Sebastian Züfle
- E-mail: sebastian.zuefle@klinikum-worms.de
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Tyskland
- Rekruttering
- Vinzenz Von Paul Kliniken gGmbH - Marienhospital
-
Kontakt:
- Manfred Hofmann, PD Dr.
- E-mail: manfred.hofmann@vinzenz.de
-
Tübingen, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 72076
- Rekruttering
- University Hospital Tübingen
-
Kontakt:
- Andreas Hartkopf, Prof. Dr.
- E-mail: theresa.link@uniklinikum-dresden.de
-
Winnenden, Baden-Wurttemberg, Tyskland
- Rekruttering
- Rems-Murr-Klinik-Winnenden
-
Kontakt:
- Hans-Joachim Strittmatter, Prof Dr.
- E-mail: Hans-Joachim.Strittmatter@rems-murr-kliniken.de
-
-
Baden-Württembergs
-
Weinheim, Baden-Württembergs, Tyskland, 69469
- Rekruttering
- GRN Klinik Weinheim
-
Kontakt:
- Dr. med. Lelia-Eveline Bauer
- Telefonnummer: 00496201892701
- E-mail: lelia.bauer@grn.de
-
-
Bavaria
-
Augsburg, Bavaria, Tyskland, 86150
- Rekruttering
- Hämatologie-Onkologie im Zentrum MVZ GmbH
-
Kontakt:
- Bernhard Heinrich, MD
- E-mail: bernhard.heinrich@hop-augsburg.de
-
Bayreuth, Bavaria, Tyskland
- Rekruttering
- Klinikum Bayreuth
-
Kontakt:
- Chritsoph Mundhenke, Prof. Dr.
- E-mail: christoph.mundhenke@klinikum-bayreuth.de
-
-
Brandenburg
-
Fürstenwalde, Brandenburg, Tyskland, 15517
- Rekruttering
- Schwerpunktpraxis der Gynäkologie und Onkologie
-
Kontakt:
- Georg Heinrich, Dr.
- E-mail: g.heinrich@bngo.de
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Tyskland, 60431
- Rekruttering
- Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbH
-
Ledende efterforsker:
- Marc Thill, Prof. Dr.
-
Kontakt:
- Marc Thill, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 00496995332228
- E-mail: marc.thill@agaplesion.de
-
Frankfurt am Main, Hesse, Tyskland, 60590
- Rekruttering
- Klinikum der J. W. Goethe Universität
-
Kontakt:
- Christine Solbach, Prof.
- E-mail: Solbach@med.uni-frankfurt.de
-
Kassel, Hesse, Tyskland, 34125
- Rekruttering
- Klinikum Kassel GmbH - Frauenklinik
-
Kontakt:
- Lydia Dautzenberg, Dr. med.
- Telefonnummer: 00495619800
- E-mail: lydia.dautzenberg@gnh.net
-
Wiesbaden, Hesse, Tyskland, 65189
- Rekruttering
- St. Josefs-Hospital, Gynäkologie und Geburtshilfe
-
Kontakt:
- Antje Lehnert, Dr.
- E-mail: alehnert@joho.de
-
-
Lower Saxony
-
Braunschweig, Lower Saxony, Tyskland, 38100
- Rekruttering
- Studien GbR Braunschweig
-
Kontakt:
- Janine Kreiss-Sender, Dr.
- E-mail: Kreiss-Sender@frauenaerzte-casparistr.de
-
Goslar, Lower Saxony, Tyskland
- Rekruttering
- MVZ Onkologische Kooperation Harz GbR
-
Kontakt:
- Mark-Oliver Zahn, Dr.
- E-mail: m-o.zahn@onkologie-goslar.de
-
Hanover, Lower Saxony, Tyskland
- Rekruttering
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Kontakt:
- Won Park-Simon, Prof. Dr.
- E-mail: Park-Simon.Tjoung-Won@mh-hannover.de
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- Universitätsklinik Köln
-
Kontakt:
- Kerstin Rhiem, Prof. Dr.
- E-mail: kerstin.rhiem@uk-koeln.de
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 40225
- Rekruttering
- Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
-
Kontakt:
- Tanja Fehm, Prof
- Telefonnummer: 00492118118483
- E-mail: tanja.fehm@med.uni-duesseldorf.de
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 40235
- Rekruttering
- Zentrum für Gynäkologische Onkologie am MVZ Medical Center Düsseldorf GmbH
-
Kontakt:
- Dr. med. Athina Kostara
- Telefonnummer: 004921144773368
- E-mail: athina.kostara@gynonco.de
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 45136
- Rekruttering
- KEM Kliniken Essen-Mitte GmbH
-
Kontakt:
- Johanna Frindte
- E-mail: J.Frindte@kem-med.com
-
Witten, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 58452
- Rekruttering
- Marienhospital Witten
-
Kontakt:
- Monika Graeser, PD Dr.
- E-mail: Monika.Graeser@elisabethgruppe.de
-
Wuppertal, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 42283
- Rekruttering
- Helios Universitätsklinikum Wuppertal
-
Kontakt:
- Vesna Bjelic-Radisic, Prof
- E-mail: Vesna.Bjelic-Radisic@helios-gesundheit.de
-
-
Rhineland-Palatinate
-
Mainz, Rhineland-Palatinate, Tyskland, 55131
- Rekruttering
- Universitaetsmedizin der Johannes Gutenberg-Universitaet Mainz KöR
-
Kontakt:
- Marcus Schmidt, Prof. Dr.
- E-mail: marcus.schmidt@unimedizin-mainz.de
-
Mayen, Rhineland-Palatinate, Tyskland
- Rekruttering
- Institut für Versorgungsforschung Mayen
-
Kontakt:
- Michael Maasberg, Dr.
- E-mail: mail@dr-maasberg.de
-
-
Saarland
-
Saarbrücken, Saarland, Tyskland, 66113
- Rekruttering
- Caritas Traegergesellschaft Saarbruecken mbH (CTS)
-
Kontakt:
- Mustafa Deryal, Dr.
- Telefonnummer: 00496814061301
- E-mail: m.deryal@caritasklinikum.de
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Tyskland, 01307
- Rekruttering
- University Hospital Carl Gustav Carus
-
Kontakt:
- Theresa Link, Dr.
- E-mail: theresa.link@uniklinikum-dresden.de
-
Dresden, Saxony, Tyskland
- Rekruttering
- Gemeinschaftspraxis Dr.Illmer, Dr. Wolf, Dr. Jacobasch, Dr. Freiberg-Richter
-
Kontakt:
- Thomas Illmer, Dr.
- E-mail: illmer@onkologie-dresden.net
-
Leipzig, Saxony, Tyskland
- Rekruttering
- Universität Leipzig
-
Kontakt:
- Dirk Forstmeyer, Dr.
- E-mail: Forstmeyer.Studienmails@medizin.uni-leipzig.de
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Tyskland, 10367
- Rekruttering
- MediOnko-Institut GbR
-
Kontakt:
- Gülten Oskay-Öczelik, PD Dr.
- E-mail: studienoskay@medionko.de
-
Berlin, State of Berlin, Tyskland, 12623
- Rekruttering
- Das Brust Zentrum - Die Frauenärzte
-
Kontakt:
- Dr. med. Antje Müller
- Telefonnummer: 00491735447450
- E-mail: studienmueller@dasbrustzentrum.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter vil kun være berettiget til undersøgelsesdeltagelse, hvis de opfylder følgende kriterier:
- Skriftligt informeret samtykke forud for påbegyndelse af specifikke protokolprocedurer, herunder forventet samarbejde fra patienterne til planlagt besøg, behandlingen og opfølgningen, skal indhentes og dokumenteres i overensstemmelse med de lokale regulatoriske krav.
- Kvindelige eller mandlige patienter.
- Alder ved studiestart på mindst 18 år.
- Centralt bekræftet lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft, der er HR-positiv (ER og/eller PgR ≥ 10 % af farvede celler ved IHC) og HER2-negativ (IHC 0 eller 1+, eller 2+ og ISH-negativ ifølge ASCO/CAP retningslinier).
- Patienter med skadelige eller mistænkte skadelige g/tBRCA1/2- og/eller g/tPALB2-mutationer, påvist ved lokal test.
- Vilje og evne til at give arkiveret formalinfikseret paraffinindlejret vævsblok (FFPE) eller en delvis blokering fra arkiveret tumor eller metastase.
- Patienter, der har modtaget mindst én tidligere linje af kemoterapi eller endokrin-baseret behandling for irresecerbar, lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom, eller patienter med recidiverende, inoperabel, lokalt fremskreden eller metastatisk sygdom efter adjuverende behandling med CDK4/6-hæmmerbehandling.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) 0-2.
- Resolution af alle akutte toksiske virkninger af tidligere anti-cancerterapi, inklusive endokrin terapi eller kirurgiske procedurer, til NCI CTCAE version 5.0 grad ≤ 1 (undtagen alopeci eller andre toksiciteter, der ikke anses for at være en sikkerhedsrisiko for patienten efter investigators skøn).
- Forventet levetid > 6 måneder.
- For kvindelige patienter: patienter skal enten være A) i den fødedygtige alder (dokumenteret postmenopausal eller posthysterektomi eller kirurgisk sterilisering) eller B) i den fødedygtige alder med negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 72 timer før behandlingen påbegyndes i denne undersøgelse ( i dette tilfælde skal patienterne bruge yderst effektive ikke-hormonelle præventionsmetoder som specificeret i protokollen). For mandlige patienter: i løbet af interventionsperioden og i mindst 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen, bør patienter afstå fra heteroseksuelt samleje eller bruge kondom (og bør også informeres om fordelene for en kvindelig partner at bruge en yderst effektiv præventionsmetode, da et kondom kan gå i stykker eller lække), og de bør afstå fra at donere sæd.
Ekskluderingskriterier:
Patienter vil være ude af stand til at deltage i undersøgelsen, hvis de opfylder et af følgende kriterier:
- Kendt overfølsomhedsreaktion over for en af de forbindelser, hjælpestoffer eller stoffer, der anvendes i denne protokol.
- Aktive eller nyligt diagnosticerede CNS-metastaser, herunder leptomeningeal carcinomatose, carcinomatøs meningitis eller røntgenologiske tegn på CNS-blødning. Bemærk: Patienter med stabile hjernemetastaser er tilladt. Radioterapeutisk behandling skal være afsluttet 1 uge før planlagt dag 1 i studieterapien.
- Tilstedeværelse af symptomatisk metastatisk visceral sygdom, der er i risiko for livstruende komplikationer på kort sigt, herunder, men ikke begrænset til, massive ukontrollerede effusioner (peritoneal, pleural, perikardiel), pulmonal lymfangitis eller fulminant leverpåvirkning.
Utilstrækkelig organfunktion før tilmelding, herunder:
- Hæmoglobin < 9 g/dL (< 5,6 mmol/L)
- Absolut neutrofiltal (ANC) < 1500/mm³ (< 1,5 x 109/L)
- Blodplader < 100.000/mm³ (< 100 x 109/L)
- Alaninaminotransferase (ALT/SGPT) og/eller aspartataminotransferase (AST/SGOT) > 3 x øvre normalgrænser (ULN). Hvis patienten har levermetastaser, bør ALAT og ASAT ikke være ≥ 5 x ULN.
- Alkalisk fosfatase (ALP) > 2,5 x ULN
- Total serumbilirubin > 1,5 x ULN (undtagelse: patienter med Gilberts syndrom tilladt op til ≤ 3 x ULN)
- Serumkreatinin > 1,5 x ULN eller estimeret kreatininclearance < 50 ml/min som beregnet ved brug af standardmetoden for institutionen.
- Eksisterende kontraindikation mod brugen af elacestrant eller niraparib.
- Forudgående behandling med PARP-hæmmere.
- Kvindelige patienter: Graviditet eller amning på tidspunktet for randomisering eller intention om at blive gravid under undersøgelsen og i en foruddefineret periode efter afslutningen af behandlingen (som beskrevet i protokollen). Mandlige patienter: intention om at få et barn under undersøgelsen og i en foruddefineret periode efter endt behandling (som beskrevet i protokollen). I henhold til den behandling, der blev modtaget under undersøgelsen, er de nødvendige præventionstider for kvindelige og mandlige patienter forskellige efter endt behandling (se undersøgelsesprotokollen).
- Enhver af følgende inden for 6 måneder før tilmelding: myokardieinfarkt, svær/ustabil angina, vedvarende grad ≥ 2 hjerterytmeforstyrrelser, forlænget QT korrigeret med Fridericias formel (QTcF) grad ≥ 2, ukontrolleret atrieflimren af enhver grad, kranspulsåre bypassgraft, hjertesvigt fra New York Heart Association (NYHA) klasse II eller højere, eller cerebrovaskulær ulykke inklusive forbigående iskæmisk anfald.
- Ukontrolleret hypertension på screeningstidspunktet (systolisk BP > 140 mmHg eller diastolisk BP > 90 mmHg, som ikke er blevet tilstrækkeligt behandlet eller kontrolleret).
- Aktiv og aktuel antikoagulering til behandlingsformål af trombotiske hændelser, der forekommer <6 måneder før tilmelding, er ikke tilladt (profylaktisk antikoagulering er dog acceptabel). Behandling med et antikoagulant for en trombotisk hændelse, der forekommer > 6 måneder før tilmelding, eller for en på anden måde stabil og tilladt medicinsk tilstand (f.eks. velkontrolleret atrieflimren) er acceptabel, forudsat at dosis og koagulationsparametre (som defineret af lokale standarder for pleje) er acceptabel. stabil i mindst 28 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Kendt vanskelighed med at tolerere oral medicin eller tilstande, der ville forringe absorptionen af oral medicin, såsom: ukontrolleret kvalme eller opkastning (dvs. CTCAE ≥ grad 3 trods antiemetisk behandling), igangværende gastrointestinal obstruktion/motilitetsforstyrrelse, malabsorptionssyndrom eller tidligere gastrisk bypass.
- Anamnese med endometrial intraepitelial neoplasi hos patienter, der ikke har gennemgået en hysterektomi.
- Anden ondartet sygdom end brystkræft, aktiv eller sygdomsfri i mindre end 5 år (undtagen carcinoma in situ i livmoderhalsen, DCIS og ikke-melanomatøs hudkræft behandlet tilstrækkeligt).
- Enhver kendt historie med myelodysplastisk syndrom (MDS) eller et cytogenetisk testresultat før behandling med risiko for en diagnose af MDS/akut myeloid leukæmi (AML).
- Øget blødningsrisiko på grund af samtidige tilstande (f.eks. større skader eller større operationer inden for de seneste 28 dage før start af studiebehandling).
- Modtog en transfusion (blodplader eller røde blodlegemer) inden for 4 uger før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Modtog strålebehandling omfattende > 20 % af knoglemarven inden for 2 uger, eller enhver strålebehandling (inklusive strålebehandling for CNS-metastaser) inden for 1 uge før planlagt dag 1 af studieterapi.
Ukontrollerede betydelige aktive infektioner inklusive HBV, HCV og/eller HIV. Patienter med et positivt hepatitis B-overfladeantigenresultat eller et positivt hepatitis C-antistoftestresultat ved screening eller inden for 3 måneder før første dosis af undersøgelsesbehandling er udelukket, bortset fra følgende:
- Deltagere med positiv anti-HBs antistoftiter og bekræftende negativ hepatitis B DNA polymerase kædereaktion.
- Deltagere med positivt hepatitis C-antistof på grund af tidligere løst sygdom kan kun tilmeldes, hvis de både har afsluttet kurativ behandling og har en hepatitis C-virusbelastning < kvantificerbar grænse.
- Aktuel aktiv pneumonitis eller enhver historie med pneumonitis, der kræver steroider (en hvilken som helst dosis) eller immunmodulerende behandling inden for 90 dage efter planlagt start af undersøgelsen.
- Enhver alvorlig, akut, ukontrolleret eller kronisk medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller laboratorieabnormitet, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af undersøgelses- eller ikke-undersøgelsesprodukter, eller kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater, og efter vurdering af investigator, ville gøre patienten uegnet til at deltage i denne undersøgelse.
- Anamnese med betydelige neurologiske eller psykiatriske lidelser, herunder psykotiske lidelser, demens eller anfald, der ville forhindre forståelse og afgivelse af informeret samtykke. Også tidligere historie med posterior reversibelt encefalopatisyndrom (PRES) udelukker patienter fra denne undersøgelse.
- Ude af stand til eller uvillig til at undgå medicin, kosttilskud (f.eks. perikon) eller fødevarer (f.eks. grapefrugt, granatæble, pomelo, stjernefrugt, Sevilla-appelsiner og deres juice), som er moderate/stærke hæmmere eller inducere af CYP3A4-aktivitet. Deltagelse vil være tilladt, hvis medicinen, kosttilskuddene eller fødevarerne afbrydes i mindst 14 dage før studiestart og under undersøgelsens varighed.
- Samtidig behandling med andre eksperimentelle lægemidler. Deltagelse i et andet klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel, der ikke er markedsført inden for 30 dage før studiestart.
- Modtagelse af levende svækket vaccination inden for 30 dage før studiestart. COVID-19-vacciner, der ikke indeholder levende vira, er tilladt (mindst en uge før studiestart).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A: Olaparib + elacestrant*
Behandling vil blive givet indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af patientens samtykke til deltagelse i undersøgelsen eller afslutning af undersøgelsen. * Sammen med GnRH-analog hos præ- og perimenopausale kvinder og hos mænd, mindst to uger før behandling.
|
Olaparib 600 mg oralt dagligt og elacestrant 400 mg oralt dagligt
|
|
Aktiv komparator: Arm B: Olaparib
Behandling vil blive givet indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af patientens samtykke til deltagelse i undersøgelsen eller afslutning af undersøgelsen. • Olaparib 600 mg oralt én gang dagligt Protokollen indeholder procedurer for specifikke bivirkninger, der kræver dosisændringer eller forsinkelser. |
Olaparib 600 mg oralt dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: PFS er defineret som tiden fra randomisering til første progression som vurderet af investigator, eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 48 måneder.
|
PFS, efterforsker-vurderet.
At evaluere indvirkningen på PFS af elacestrant med olaparib sammenlignet med olaparib alene hos patienter med hormonreceptor (HR)-positiv, HER2-negativ lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft med gBRCA1/2-mutationer.
|
PFS er defineret som tiden fra randomisering til første progression som vurderet af investigator, eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 48 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: OS defineres som tiden fra randomisering til død uanset årsag, vurderet op til 48 måneder.
|
For at sammenligne OS mellem behandlingsarme.
|
OS defineres som tiden fra randomisering til død uanset årsag, vurderet op til 48 måneder.
|
|
Patientrapporteret resultat (PRO) i form af livskvalitetsvurdering (QoL).
Tidsramme: Ved baseline, dag 1 i cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage), hver 3. måned fra behandlingsstart og ved afslutning af behandlingen (i gennemsnit 12 måneder pr. patient).
|
At vurdere og sammenligne patientrapporteret brystcancer-specifik QoL målt ved FACT-ES spørgeskema.
|
Ved baseline, dag 1 i cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage), hver 3. måned fra behandlingsstart og ved afslutning af behandlingen (i gennemsnit 12 måneder pr. patient).
|
|
PFS i stratificerede og undersøgende undergrupper
Tidsramme: PFS er defineret som tiden fra randomisering til første progression som vurderet af investigator, eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 48 måneder.
|
For at sammenligne PFS i de stratificerede undergrupper: kemoterapi før behandling i metastatisk indstilling ja vs. nej. At sammenligne PFS i de undersøgende undergrupper, der er specificeret i protokollen. |
PFS er defineret som tiden fra randomisering til første progression som vurderet af investigator, eller død, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 48 måneder.
|
|
TTF i de stratificerede undergrupper
Tidsramme: TTF er defineret som tid fra randomisering til seponering af behandling på grund af sygdomsprogression, behandlingstoksicitet, patientens præference eller død, vurderet op til 48 måneder.
|
For at sammenligne TTF i de stratificerede undergrupper: kemoterapi før behandling i metastatisk indstilling ja vs. nej. At sammenligne TTF i de undersøgende undergrupper, der er specificeret i protokollen. |
TTF er defineret som tid fra randomisering til seponering af behandling på grund af sygdomsprogression, behandlingstoksicitet, patientens præference eller død, vurderet op til 48 måneder.
|
|
OS i de stratificerede undergrupper
Tidsramme: OS defineres som tiden fra randomisering til død uanset årsag, vurderet op til 48 måneder.
|
For at sammenligne OS i de stratificerede undergrupper: kemoterapi før behandling i metastatisk indstilling ja vs. nej. For at sammenligne OS i de undersøgende undergrupper, der er angivet i protokollen. |
OS defineres som tiden fra randomisering til død uanset årsag, vurderet op til 48 måneder.
|
|
Samlet svarprocent (ORR)
Tidsramme: ORR er defineret som procentdelen af patienter, der har opnået enten et bekræftet fuldstændigt eller delvist respons, vurderet i op til 48 måneder.
|
At sammenligne ORR mellem behandlingsarme.
|
ORR er defineret som procentdelen af patienter, der har opnået enten et bekræftet fuldstændigt eller delvist respons, vurderet i op til 48 måneder.
|
|
Klinisk fordelsrate (CBR)
Tidsramme: CBR er defineret som procentdelen af patienter, der har opnået enten et bekræftet fuldstændigt eller delvist respons eller stabil sygdom i mindst 24 uger fra randomisering.
|
At sammenligne CBR mellem behandlingsarme.
|
CBR er defineret som procentdelen af patienter, der har opnået enten et bekræftet fuldstændigt eller delvist respons eller stabil sygdom i mindst 24 uger fra randomisering.
|
|
Antal og typer af uønskede hændelser vurderet af CTCAE v5.0
Tidsramme: I behandlingsfasen i gennemsnit 12 måneder pr. patient.
|
At vurdere og sammenligne sikkerhed mellem behandlingsarme (hyppighed og sværhedsgrad af AE'er klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 5.0).
|
I behandlingsfasen i gennemsnit 12 måneder pr. patient.
|
|
Compliance mellem behandlingsarme vurderet ved behandlingsforsinkelser, reduktioner og afbrydelser
Tidsramme: I behandlingsfasen i gennemsnit 12 måneder pr. patient.
|
Hyppigheder af patienter, hvis behandling skulle reduceres, forsinkes, afbrydes eller seponeres for tidligt, vil blive rapporteret for begge arme sammen med årsager til sådanne modifikationer, og sammenligninger mellem de to arme vil blive udført med χ2-testen med kontinuitetskorrektion.
|
I behandlingsfasen i gennemsnit 12 måneder pr. patient.
|
|
Time-to-treatment failure (TTF)
Tidsramme: TTF er defineret som tid fra randomisering til seponering af behandling på grund af sygdomsprogression, behandlingstoksicitet, patientens præference eller død, vurderet op til 48 måneder.
|
At sammenligne TTF mellem behandlingsarme (dvs. elacestrant + olaparib vs. olaparib).
|
TTF er defineret som tid fra randomisering til seponering af behandling på grund af sygdomsprogression, behandlingstoksicitet, patientens præference eller død, vurderet op til 48 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Sibylle Loibl, MD, PhD, Prof., MD ASCO, ESGO, ESMO, DKG, DGGG, AGO, DGS, BIG, BCIRG, St. Gallen Faculty Member, SABCS Faculty member
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gelmon KA, Fasching PA, Couch FJ, Balmana J, Delaloge S, Labidi-Galy I, Bennett J, McCutcheon S, Walker G, O'Shaughnessy J; Collaborating Investigators. Clinical effectiveness of olaparib monotherapy in germline BRCA-mutated, HER2-negative metastatic breast cancer in a real-world setting: phase IIIb LUCY interim analysis. Eur J Cancer. 2021 Jul;152:68-77. doi: 10.1016/j.ejca.2021.03.029. Epub 2021 Jun 1.
- Bardia A, Kaklamani V, Wilks S, Weise A, Richards D, Harb W, Osborne C, Wesolowski R, Karuturi M, Conkling P, Bagley RG, Wang Y, Conlan MG, Kabos P. Phase I Study of Elacestrant (RAD1901), a Novel Selective Estrogen Receptor Degrader, in ER-Positive, HER2-Negative Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2021 Apr 20;39(12):1360-1370. doi: 10.1200/JCO.20.02272. Epub 2021 Jan 29.
- Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4.
- Bidard FC, Kaklamani VG, Neven P, Streich G, Montero AJ, Forget F, Mouret-Reynier MA, Sohn JH, Taylor D, Harnden KK, Khong H, Kocsis J, Dalenc F, Dillon PM, Babu S, Waters S, Deleu I, Garcia Saenz JA, Bria E, Cazzaniga M, Lu J, Aftimos P, Cortes J, Liu S, Tonini G, Laurent D, Habboubi N, Conlan MG, Bardia A. Elacestrant (oral selective estrogen receptor degrader) Versus Standard Endocrine Therapy for Estrogen Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced Breast Cancer: Results From the Randomized Phase III EMERALD Trial. J Clin Oncol. 2022 Oct 1;40(28):3246-3256. doi: 10.1200/JCO.22.00338. Epub 2022 May 18.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplastiske processer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Poly(ADP-ribose) polymerasehæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Olaparib
- Elacestrant
Andre undersøgelses-id-numre
- ELEMENT GBG-114
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Hvem: Forskere, der leverer translationelle forskningsforslag. Forslag skal godkendes af GBG's videnskabelige bestyrelse.
Hvad: Individuelle deltagerdata, der ligger til grund for resultaterne rapporteret i denne artikel, efter endelig analyse og offentliggørelse af alle sekundære effektmål.
Hvordan: Forslagsskemaer skal rekvireres fra trafo@gbg.de; når ansøgningen er godkendt og en dataoverførselsaftale er underskrevet, vil forskerne få adgang til dataene.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med BRCA1 mutation
-
University of PennsylvaniaAfsluttet
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo...Ukendt
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringBRCA1 mutation | BRCA2 mutationItalien
-
Duke UniversityRekrutteringBRCA1 mutation | BRCA2 mutationForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pennsylvania; University of California, Los Angeles; Dana-Farber... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterende
-
European Institute of OncologyAfsluttetBRCA1 mutation | BRCA2 mutation | Psykosociale faktorerItalien
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineInovio PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterende
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBasser Research Center for BRCARekruttering
-
nVision MedicalAfsluttetBRCA1 mutation | BRCA2 mutation | Atypi mistænkelig for malignitetForenede Stater
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
Kliniske forsøg med Olaparib + Elacestrant
-
SciClone PharmaceuticalsRekrutteringAvanceret brystkræft | Sikkerhed | ESR1 genmutationKina
-
European Institute of OncologyRekruttering
-
Dana-Farber Cancer InstituteStemline Therapeutics, Inc.RekrutteringUterin sarkom | Endometrial Stromal Sarkom | Østrogenreceptorpositiv tumor | Uterin leiomyosarkom | ESS | Perivaskulære Epiteloidcelle-Tumorer | Uterin adenosarkom | Uterin PEComa | uLMSForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringEndometriecancerForenede Stater
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria CareggiIkke rekrutterer endnuStråleterapi | Brystkræft tidligt stadium brystkræft (stadie 1-3) | Brystkræftpatienter | HR+/HER2- BrystkræftItalien
-
Stemline Therapeutics, Inc.RekrutteringAvanceret brystkræftForenede Stater, Spanien
-
Yale UniversityJohns Hopkins University; Stemline Therapeutics, Inc.Rekruttering
-
Criterium, Inc.Afsluttet
-
Stemline Therapeutics, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk brystkræftForenede Stater, Georgien, Brasilien, Bulgarien, Mexico, Rumænien
-
West German Study GroupBerlin-Chemie MenariniRekrutteringBrystkræft | HR+/HER2- BrystkræftTyskland