- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06201234
Hodnocení přidání Elacestrantu (perorální SERD) k niraparibu (PARP-inhibitor) u pacientů s pokročilým/metastatickým HR+/HER2- rakovinou prsu (ELEMENT)
Studie fáze II hodnotící přidání Elacestrantu, perorálního selektivního degradátoru estrogenových receptorů (SERD), k Niraparibu, inhibitoru PARP, ve srovnání se samotným Niraparibem u pacientek s pozitivními hormonálními receptory (HR), HER2 negativními lokálně pokročilým nebo metastatickým prsem Rakovina s mutacemi g/tBRCA1/2 a/nebo g/tPALB2
Zkušební design:
Fáze II, prospektivní, multicentrická, randomizovaná, otevřená studie s paralelními skupinami u pacientek s HR-pozitivním, HER2-negativním lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu s mutací g/tBRCA1/2 nebo g/tPALB2, s randomizací 2:1 do ramene A (niraparib + elacestrant) nebo ramene B (niraparib). Léčba v obou ramenech bude podávána až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu pacienta s účastí ve studii nebo do konce studie.
Zkušební populace:
Pacientky s HR-pozitivním, HER2-negativním lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu s mutací g/tBRCA1/2 nebo g/tPALB2, které podstoupily alespoň jednu předchozí linii chemoterapie nebo endokrinní terapie pro neresekovatelné, lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění (nebo adjuvantní léčba inhibitory CDK4/6), s výkonnostním stavem ECOG 0-2 a očekávanou délkou života > 6 měsíců, s normální funkcí kostní dřeně a ledvin a bez aktivních nebo nově diagnostikovaných metastáz do centrálního nervového systému (CNS) nebo symptomatických metastatické viscerální onemocnění s rizikem život ohrožujících komplikací.
Zásahy:
Pacienti randomizovaní do ramene A dostanou 200 mg niraparibu denně a 400 mg elacestrantu denně, zatímco pacienti randomizovaní do ramene B dostanou 200 mg niraparibu denně. Krevní testy (hematologie, biochemie) budou prováděny na začátku každého cyklu a zobrazovací vyšetření pro posouzení nádoru (zobrazení hrudníku a břicha) a hodnocení kvality života budou prováděny každé tři měsíce a v případě podezření na progresi/ukončení studie .
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacientky s HR-pozitivním, HER2-negativním pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu a mutacemi g/tBRCA1/2 a/nebo g/tPALB2 mají nízké přežití bez progrese (PFS) a představují populaci pacientů s vysokou neuspokojenou potřebou, proto dále měly by být prozkoumány možnosti léčby, aby se zlepšily výsledky pacientů.
Elacestrant je nový, nesteroidní, perorálně biologicky dostupný antagonista estrogenového receptoru (SERD), který prokázal účinnost u silně předléčených pacientů s HR-pozitivním, HER2-negativním karcinomem prsu au pacientů s ESR1 mutacemi, o nichž je známo, že způsobují endokrinní rezistenci, a tak získal schválení v roce 2023 Food and Drug Administration (FDA) a Evropskou lékovou agenturou (EMA) pro postmenopauzální ženy nebo dospělé muže s ER-pozitivním, HER2-negativním, ESR1-mutovaným pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu s progresí onemocnění po alespoň jednom linie ET.
Niraparib je inhibitor polyadenosindifosfátribózapolymerázy (PARP), který se ukázal jako slibný u pacientů s gBRCA mutovaným, HER2-negativním lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu, dříve léčených ≤2 předchozími liniemi chemoterapie, stejně jako u pacientů s platinou -citlivá, recidivující rakovina vaječníků, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost mutací gBRCA1/2, se střední toxicitou pro kostní dřeň.
Účelem navrhované studie je zjistit, zda by přidání elacestrantu k niraparibu mohlo potenciálně vést ke zlepšení PFS ve srovnání se samotným niraparibem u pacientek s HR-pozitivním, HER2-negativním lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu s g/tBRCA1/2 a/nebo mutace g/tPALB2.
ELEMENT je prospektivní, multicentrická, randomizovaná, otevřená, paralelní skupinová studie fáze II u pacientek s HR-pozitivním, HER2-negativním lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu s mutací g/tBRCA1/2 nebo g/tPALB2, se 2 :1 randomizace do ramene A (niraparib + elacestrant) nebo ramene B (niraparib). Léčba v obou ramenech bude podávána až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu pacienta s účastí ve studii nebo do konce studie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Stefan Schoeffel
- Telefonní číslo: +49 61027480
- E-mail: element@gbg.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Laura Steinmann
- Telefonní číslo: +49 61027480
- E-mail: element@gbg.de
Studijní místa
-
-
-
Bottrop, Německo, 46236
- Nábor
- Marienhospital Bottrop gGmbH
-
Kontakt:
- Hans-Christian Kolberg, MD
- E-mail: hans-christian.kolberg@mhb-bottrop.de
-
Essen, Německo, 45147
- Nábor
- Universitätsklinikum Essen - Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
-
Kontakt:
- Ann-Kathrin Bittner, Prof. Dr.
- Telefonní číslo: 00492017230
- E-mail: Ann-Kathrin.Bittner@uk-essen.de
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Nábor
- National Center for Tumor Diseases Heidelberg
-
Kontakt:
- Laura Michel, PD Dr.
- E-mail: Laura.michel@med.uni-heidelberg.de
-
Homburg, Německo, 66424
- Nábor
- Universitätsklinikum des Saarlandes - Frauenklinik
-
Kontakt:
- Julia Radosa, Prof.Dr.
- Telefonní číslo: 004968411628000
- E-mail: julia.radosa@uks.eu
-
München, Německo, 80634
- Nábor
- Rotkreuzklinikum München
-
Kontakt:
- Claus A Hanusch, Dr.
- E-mail: claus.hanusch@swmbrk.de
-
Ravensburg, Německo, 88212
- Nábor
- Studienzentrum Onkologie Ravensburg
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thomas Decker, Prof. Dr.
-
Kontakt:
- Thomas Decker, Prof. Dr.
- Telefonní číslo: 004907513661970
- E-mail: Thomas.Decker@onkonet.eu
-
Stuttgart, Německo
- Nábor
- Robert Bosch Gesellschaft fuer medizinische Forschung mbH
-
Kontakt:
- Lena Pfaff, Dr.
- E-mail: Lena.Pfaff@rbk.de
-
Worms, Německo, 67550
- Nábor
- Klinikum Worms
-
Kontakt:
- Dr. med. Sebastian Züfle
- E-mail: sebastian.zuefle@klinikum-worms.de
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Německo
- Nábor
- Vinzenz Von Paul Kliniken gGmbH - Marienhospital
-
Kontakt:
- Manfred Hofmann, PD Dr.
- E-mail: manfred.hofmann@vinzenz.de
-
Tübingen, Baden-Wurttemberg, Německo, 72076
- Nábor
- University Hospital Tübingen
-
Kontakt:
- Andreas Hartkopf, Prof. Dr.
- E-mail: theresa.link@uniklinikum-dresden.de
-
Winnenden, Baden-Wurttemberg, Německo
- Nábor
- Rems-Murr-Klinik-Winnenden
-
Kontakt:
- Hans-Joachim Strittmatter, Prof Dr.
- E-mail: Hans-Joachim.Strittmatter@rems-murr-kliniken.de
-
-
Baden-Württembergs
-
Weinheim, Baden-Württembergs, Německo, 69469
- Nábor
- GRN Klinik Weinheim
-
Kontakt:
- Dr. med. Lelia-Eveline Bauer
- Telefonní číslo: 00496201892701
- E-mail: lelia.bauer@grn.de
-
-
Bavaria
-
Augsburg, Bavaria, Německo, 86150
- Nábor
- Hämatologie-Onkologie im Zentrum MVZ GmbH
-
Kontakt:
- Bernhard Heinrich, MD
- E-mail: bernhard.heinrich@hop-augsburg.de
-
Bayreuth, Bavaria, Německo
- Nábor
- Klinikum Bayreuth
-
Kontakt:
- Chritsoph Mundhenke, Prof. Dr.
- E-mail: christoph.mundhenke@klinikum-bayreuth.de
-
-
Brandenburg
-
Fürstenwalde, Brandenburg, Německo, 15517
- Nábor
- Schwerpunktpraxis der Gynäkologie und Onkologie
-
Kontakt:
- Georg Heinrich, Dr.
- E-mail: g.heinrich@bngo.de
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Německo, 60431
- Nábor
- Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbH
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marc Thill, Prof. Dr.
-
Kontakt:
- Marc Thill, Prof. Dr.
- Telefonní číslo: 00496995332228
- E-mail: marc.thill@agaplesion.de
-
Frankfurt am Main, Hesse, Německo, 60590
- Nábor
- Klinikum der J. W. Goethe Universität
-
Kontakt:
- Christine Solbach, Prof.
- E-mail: Solbach@med.uni-frankfurt.de
-
Kassel, Hesse, Německo, 34125
- Nábor
- Klinikum Kassel GmbH - Frauenklinik
-
Kontakt:
- Lydia Dautzenberg, Dr. med.
- Telefonní číslo: 00495619800
- E-mail: lydia.dautzenberg@gnh.net
-
Wiesbaden, Hesse, Německo, 65189
- Nábor
- St. Josefs-Hospital, Gynäkologie und Geburtshilfe
-
Kontakt:
- Antje Lehnert, Dr.
- E-mail: alehnert@joho.de
-
-
Lower Saxony
-
Braunschweig, Lower Saxony, Německo, 38100
- Nábor
- Studien GbR Braunschweig
-
Kontakt:
- Janine Kreiss-Sender, Dr.
- E-mail: Kreiss-Sender@frauenaerzte-casparistr.de
-
Goslar, Lower Saxony, Německo
- Nábor
- MVZ Onkologische Kooperation Harz GbR
-
Kontakt:
- Mark-Oliver Zahn, Dr.
- E-mail: m-o.zahn@onkologie-goslar.de
-
Hanover, Lower Saxony, Německo
- Nábor
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Kontakt:
- Won Park-Simon, Prof. Dr.
- E-mail: Park-Simon.Tjoung-Won@mh-hannover.de
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Německo
- Zatím nenabíráme
- Universitätsklinik Köln
-
Kontakt:
- Kerstin Rhiem, Prof. Dr.
- E-mail: kerstin.rhiem@uk-koeln.de
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Německo, 40225
- Nábor
- Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
-
Kontakt:
- Tanja Fehm, Prof
- Telefonní číslo: 00492118118483
- E-mail: tanja.fehm@med.uni-duesseldorf.de
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Německo, 40235
- Nábor
- Zentrum für Gynäkologische Onkologie am MVZ Medical Center Düsseldorf GmbH
-
Kontakt:
- Dr. med. Athina Kostara
- Telefonní číslo: 004921144773368
- E-mail: athina.kostara@gynonco.de
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Německo, 45136
- Nábor
- KEM Kliniken Essen-Mitte GmbH
-
Kontakt:
- Johanna Frindte
- E-mail: J.Frindte@kem-med.com
-
Witten, North Rhine-Westphalia, Německo, 58452
- Nábor
- Marienhospital Witten
-
Kontakt:
- Monika Graeser, PD Dr.
- E-mail: Monika.Graeser@elisabethgruppe.de
-
Wuppertal, North Rhine-Westphalia, Německo, 42283
- Nábor
- Helios Universitätsklinikum Wuppertal
-
Kontakt:
- Vesna Bjelic-Radisic, Prof
- E-mail: Vesna.Bjelic-Radisic@helios-gesundheit.de
-
-
Rhineland-Palatinate
-
Mainz, Rhineland-Palatinate, Německo, 55131
- Nábor
- Universitaetsmedizin der Johannes Gutenberg-Universitaet Mainz KöR
-
Kontakt:
- Marcus Schmidt, Prof. Dr.
- E-mail: marcus.schmidt@unimedizin-mainz.de
-
Mayen, Rhineland-Palatinate, Německo
- Nábor
- Institut für Versorgungsforschung Mayen
-
Kontakt:
- Michael Maasberg, Dr.
- E-mail: mail@dr-maasberg.de
-
-
Saarland
-
Saarbrücken, Saarland, Německo, 66113
- Nábor
- Caritas Traegergesellschaft Saarbruecken mbH (CTS)
-
Kontakt:
- Mustafa Deryal, Dr.
- Telefonní číslo: 00496814061301
- E-mail: m.deryal@caritasklinikum.de
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Německo, 01307
- Nábor
- University Hospital Carl Gustav Carus
-
Kontakt:
- Theresa Link, Dr.
- E-mail: theresa.link@uniklinikum-dresden.de
-
Dresden, Saxony, Německo
- Nábor
- Gemeinschaftspraxis Dr.Illmer, Dr. Wolf, Dr. Jacobasch, Dr. Freiberg-Richter
-
Kontakt:
- Thomas Illmer, Dr.
- E-mail: illmer@onkologie-dresden.net
-
Leipzig, Saxony, Německo
- Nábor
- Universität Leipzig
-
Kontakt:
- Dirk Forstmeyer, Dr.
- E-mail: Forstmeyer.Studienmails@medizin.uni-leipzig.de
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Německo, 10367
- Nábor
- MediOnko-Institut GbR
-
Kontakt:
- Gülten Oskay-Öczelik, PD Dr.
- E-mail: studienoskay@medionko.de
-
Berlin, State of Berlin, Německo, 12623
- Nábor
- Das Brust Zentrum - Die Frauenärzte
-
Kontakt:
- Dr. med. Antje Müller
- Telefonní číslo: 00491735447450
- E-mail: studienmueller@dasbrustzentrum.de
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti budou mít nárok na účast ve studii, pouze pokud splní následující kritéria:
- Písemný informovaný souhlas před zahájením specifických protokolových postupů, včetně očekávané spolupráce pacientů při plánované návštěvě, léčbě a sledování, musí být získán a zdokumentován v souladu s místními regulačními požadavky.
- Pacientky nebo pacientky.
- Věk při vstupu do studia minimálně 18 let.
- Centrálně potvrzený lokálně pokročilý nebo metastatický karcinom prsu, který je HR-pozitivní (ER a/nebo PgR ≥ 10 % obarvených buněk na IHC) a HER2-negativní (IHC 0 nebo 1+, nebo 2+ a ISH negativní podle ASCO/CAP pokyny).
- Pacienti se škodlivými nebo suspektními mutacemi g/tBRCA1/2 a/nebo g/tPALB2 zjištěnými při lokálním testování.
- Ochota a schopnost poskytnout archivovaný formalín fixovaný parafinem zalitý tkáňový blok (FFPE) nebo částečný blok z archivovaného nádoru nebo metastázy.
- Pacienti, kteří podstoupili alespoň jednu předchozí linii chemoterapie nebo endokrinní terapie pro neresekovatelné, lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění, nebo pacienti s rekurentním, neresekabilním, lokálně pokročilým nebo metastatickým onemocněním po adjuvantní léčbě inhibitorem CDK4/6.
- Stav výkonnosti (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Vyřešení všech akutních toxických účinků předchozí protinádorové terapie včetně endokrinní terapie nebo chirurgických zákroků na stupeň NCI CTCAE verze 5.0 ≤ 1 (kromě alopecie nebo jiných toxicit, které se podle uvážení zkoušejícího nepovažují za bezpečnostní riziko pro pacienta).
- Předpokládaná délka života > 6 měsíců.
- Pro pacientky: pacientky musí být buď A) ve fertilním věku (doložené postmenopauzální nebo posthysterektomické nebo chirurgické sterilizace), nebo B) ve fertilním věku s negativním těhotenským testem v séru nebo moči do 72 hodin před zahájením léčby v této studii ( v tomto případě musí pacientky používat vysoce účinné nehormonální antikoncepční metody, jak je uvedeno v protokolu). Pro pacienty mužského pohlaví: během období intervence a po dobu nejméně 120 dnů po poslední dávce hodnocené léčby by se pacienti měli zdržet heterosexuálního styku nebo používat kondom (a měli by být také informováni o přínosu pro partnerku při použití vysoce účinného způsob antikoncepce, protože kondom může prasknout nebo prosakovat), a měly by se zdržet darování spermatu.
Kritéria vyloučení:
Pacienti nebudou způsobilí k účasti ve studii, pokud splňují některé z následujících kritérií:
- Známá hypersenzitivní reakce na jednu ze sloučenin, pomocných látek nebo látek použitých v tomto protokolu.
- Aktivní nebo nově diagnostikované metastázy do CNS, včetně leptomeningeální karcinomatózy, karcinomatózní meningitidy nebo rentgenových známek krvácení do CNS. Poznámka: Pacienti se stabilními metastázami v mozku jsou povoleni. Radioterapeutická léčba musí být ukončena 1 týden před plánovaným 1. dnem studijní terapie.
- Přítomnost symptomatického metastatického viscerálního onemocnění, které je krátkodobě ohroženo život ohrožujícími komplikacemi, včetně masivních nekontrolovaných výpotků (peritoneální, pleurální, perikardiální), plicní lymfangitidy nebo fulminantního postižení jater.
Neadekvátní funkce orgánů před zařazením, včetně:
- Hemoglobin < 9 g/dl (< 5,6 mmol/l)
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) < 1500/mm³ (< 1,5 x 109/l)
- Krevní destičky < 100 000/mm³ (< 100 x 109/L)
- Alaninaminotransferáza (ALT/SGPT) a/nebo aspartátaminotransferáza (AST/SGOT) > 3 x horní normální hranice (ULN). Pokud má pacient jaterní metastázy, ALT a AST by neměly být ≥ 5 x ULN.
- Alkalická fosfatáza (ALP) > 2,5 x ULN
- Celkový sérový bilirubin > 1,5 x ULN (výjimka: pacienti s Gilbertovým syndromem povoleno do ≤ 3 x ULN)
- Sérový kreatinin > 1,5 x ULN nebo odhadovaná clearance kreatininu < 50 ml/min vypočtené pomocí standardní metody pro danou instituci.
- Existující kontraindikace proti použití elacestrantu nebo niraparibu.
- Předchozí léčba inhibitory PARP.
- Pacientky: těhotenství nebo laktace v době randomizace nebo záměru otěhotnět během studie a po předem stanovenou dobu po ukončení léčby (jak je popsáno v protokolu). Pacienti mužského pohlaví: záměr pořídit si dítě během studie a po předem stanovenou dobu po ukončení léčby (jak je popsáno v protokolu). V závislosti na léčbě přijaté během studie se časové osy požadované antikoncepce pro pacientku a pacientku po ukončení terapie liší (viz protokol studie).
- Cokoli z následujícího během 6 měsíců před zařazením do studie: infarkt myokardu, těžká/nestabilní angina pectoris, pokračující srdeční dysrytmie stupně ≥ 2, prodloužený QT korigovaný Fridericiovým vzorcem (QTcF) stupeň ≥ 2, nekontrolovaná fibrilace síní jakéhokoli stupně, koronární/periferní tepna bypass, srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třídy II nebo vyšší nebo cerebrovaskulární příhoda včetně tranzitorní ischemické ataky.
- Nekontrolovaná hypertenze v době screeningu (systolický TK > 140 mmHg nebo diastolický TK > 90 mmHg, který nebyl adekvátně léčen nebo kontrolován).
- Aktivní a současná antikoagulace pro účely léčby trombotických příhod, ke kterým došlo < 6 měsíců před zařazením, není povolena (profylaktická antikoagulace je však přijatelná). Léčba antikoagulancii pro trombotickou příhodu, která se objeví > 6 měsíců před zařazením, nebo pro jinak stabilní a povolený zdravotní stav (např. dobře kontrolovaná fibrilace síní) je přijatelná, za předpokladu, že dávka a parametry koagulace (jak jsou definovány místním standardem péče) jsou stabilní po dobu alespoň 28 dnů před první dávkou studovaného léku.
- Známé potíže s tolerováním perorálních léků nebo stavy, které by mohly zhoršit absorpci perorálních léků, jako jsou: nekontrolovaná nevolnost nebo zvracení (tj. CTCAE ≥ stupeň 3 navzdory antiemetické léčbě), pokračující gastrointestinální obstrukce/porucha motility, malabsorpční syndrom nebo předchozí žaludeční bypass.
- Intraepiteliální neoplazie endometria v anamnéze u pacientek, které nepodstoupily hysterektomii.
- Maligní onemocnění jiné než karcinom prsu, aktivní nebo bez onemocnění po dobu kratší než 5 let (s výjimkou karcinomu děložního čípku in situ, DCIS a nemelanomatózního karcinomu kůže adekvátně léčeného).
- Jakákoli známá anamnéza myelodysplastického syndromu (MDS) nebo výsledek cytogenetického testování před léčbou s rizikem diagnózy MDS/akutní myeloidní leukémie (AML).
- Zvýšené riziko krvácení v důsledku souběžných stavů (např. velká zranění nebo velký chirurgický zákrok během posledních 28 dnů před zahájením studijní léčby).
- Dostali transfuzi (trombocyty nebo červené krvinky) během 4 týdnů před první dávkou studijní léčby.
- Přijatá radioterapie zahrnující > 20 % kostní dřeně během 2 týdnů nebo jakákoli radiační terapie (včetně radiační terapie pro metastázy CNS) během 1 týdne před plánovaným 1. dnem studijní terapie.
Nekontrolované významné aktivní infekce včetně HBV, HCV a/nebo HIV. Pacienti s pozitivním výsledkem povrchového antigenu hepatitidy B nebo pozitivním výsledkem testu na protilátky proti hepatitidě C při screeningu nebo během 3 měsíců před první dávkou studijní léčby jsou vyloučeni, s výjimkou následujících případů:
- Účastníci s pozitivním titrem anti-HBs protilátek a potvrzující negativní hepatitidou B DNA polymerázovou řetězovou reakcí.
- Účastníci s pozitivními protilátkami proti hepatitidě C v důsledku předchozího vyřešeného onemocnění mohou být zařazeni pouze v případě, že oba dokončili kurativní terapii a mají virovou nálož hepatitidy C < kvantifikovatelný limit.
- Současná aktivní pneumonitida nebo jakákoliv anamnéza pneumonitidy vyžadující steroidy (jakékoli dávky) nebo imunomodulační léčbu do 90 dnů od plánovaného zahájení studie.
- Jakýkoli závažný, akutní, nekontrolovaný nebo chronický zdravotní nebo psychiatrický stav nebo laboratorní abnormality, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo podáváním hodnocených nebo netestovaných přípravků nebo mohou narušovat interpretaci výsledků studie a podle úsudku zkoušející, by způsobilo, že pacient není vhodný pro vstup do této studie.
- Anamnéza závažných neurologických nebo psychiatrických poruch včetně psychotických poruch, demence nebo záchvatů, které by bránily porozumění a poskytnutí informovaného souhlasu. Také předchozí anamnéza syndromu posteriorní reverzibilní encefalopatie (PRES) vylučuje pacienty z této studie.
- Nemůžete nebo nechcete se vyhýbat lékům, doplňkům (např. třezalka tečkovaná) nebo potravinám (např. grapefruit, granátové jablko, pomelo, hvězdice, sevillské pomeranče a jejich šťávy), které jsou středně silnými/silnými inhibitory nebo induktory aktivity CYP3A4. Účast bude povolena, pokud léky, doplňky nebo potraviny budou přerušeny alespoň 14 dní před vstupem do studie a po dobu trvání studie.
- Současná léčba jinými experimentálními léky. Účast v jiné klinické studii s jakýmkoli hodnoceným lékem, který není na trhu, během 30 dnů před vstupem do studie.
- Přijetí živé atenuované vakcinace do 30 dnů před vstupem do studie. Vakcíny COVID-19, které neobsahují živé viry, jsou povoleny (nejméně týden před vstupem do studie).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A: Olaparib + elacestrant*
Léčba bude podávána až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu pacienta s účastí ve studii nebo do konce studie. * Společně s analogem GnRH u žen před a perimenopauzou au mužů nejméně dva týdny před léčbou.
|
Olaparib 600 mg perorálně denně a elacestrant 400 mg perorálně denně
|
|
Aktivní komparátor: Rameno B: Olaparib
Léčba bude podávána až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu pacienta s účastí ve studii nebo do konce studie. • Olaparib 600 mg perorálně jednou denně Protokol poskytuje postupy pro specifické nežádoucí účinky vyžadující úpravu dávky nebo zpoždění. |
Olaparib 600 mg perorálně denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: PFS je definováno jako doba od randomizace do první progrese podle hodnocení zkoušejícího nebo jako úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
PFS, hodnoceno vyšetřovatelem.
Vyhodnotit vliv elacestrantu s olaparibem na PFS ve srovnání se samotným olaparibem u pacientek s lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu s pozitivním hormonálním receptorem (HR) a HER2 negativním lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu s mutacemi gBRCA1/2.
|
PFS je definováno jako doba od randomizace do první progrese podle hodnocení zkoušejícího nebo jako úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: OS je definován jako doba od randomizace do úmrtí z jakéhokoli důvodu, hodnocená do 48 měsíců.
|
Porovnat OS mezi léčebnými rameny.
|
OS je definován jako doba od randomizace do úmrtí z jakéhokoli důvodu, hodnocená do 48 měsíců.
|
|
Pacient hlášený výsledek (PRO) ve formě hodnocení kvality života (QoL).
Časové okno: Na začátku, den 1 2. cyklu (každý cyklus je 28 dní), každé 3 měsíce počínaje zahájením léčby a na konci léčby (v průměru 12 měsíců na pacienta).
|
Vyhodnotit a porovnat pacienty hlášenou QoL specifickou pro karcinom prsu měřenou dotazníkem FACT-ES.
|
Na začátku, den 1 2. cyklu (každý cyklus je 28 dní), každé 3 měsíce počínaje zahájením léčby a na konci léčby (v průměru 12 měsíců na pacienta).
|
|
PFS ve stratifikovaných a explorativních podskupinách
Časové okno: PFS je definováno jako doba od randomizace do první progrese podle hodnocení zkoušejícího nebo jako úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
Pro srovnání PFS ve stratifikovaných podskupinách: chemoterapie před léčbou u metastatického onemocnění ano vs. Porovnat PFS v průzkumných podskupinách specifikovaných v protokolu. |
PFS je definováno jako doba od randomizace do první progrese podle hodnocení zkoušejícího nebo jako úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
|
TTF ve stratifikovaných podskupinách
Časové okno: TTF je definována jako doba od randomizace do ukončení léčby z důvodu progrese onemocnění, toxicity léčby, preference pacienta nebo úmrtí, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
Porovnat TTF ve stratifikovaných podskupinách: chemoterapie před léčbou u metastatického onemocnění ano vs. Porovnat TTF v průzkumných podskupinách specifikovaných v protokolu. |
TTF je definována jako doba od randomizace do ukončení léčby z důvodu progrese onemocnění, toxicity léčby, preference pacienta nebo úmrtí, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
|
OS ve stratifikovaných podskupinách
Časové okno: OS je definován jako doba od randomizace do úmrtí z jakéhokoli důvodu, hodnocená do 48 měsíců.
|
Pro srovnání OS ve stratifikovaných podskupinách: chemoterapie před léčbou u metastatického onemocnění ano vs. Pro porovnání OS v průzkumných podskupinách specifikovaných v protokolu. |
OS je definován jako doba od randomizace do úmrtí z jakéhokoli důvodu, hodnocená do 48 měsíců.
|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: ORR je definováno jako procento pacientů, kteří dosáhli buď potvrzené kompletní odpovědi, nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 48 měsíců.
|
Porovnat ORR mezi léčebnými rameny.
|
ORR je definováno jako procento pacientů, kteří dosáhli buď potvrzené kompletní odpovědi, nebo částečné odpovědi, hodnocené až do 48 měsíců.
|
|
Míra klinického přínosu (CBR)
Časové okno: CBR je definováno jako procento pacientů, kteří dosáhli buď potvrzené kompletní odpovědi nebo částečné odpovědi, nebo stabilního onemocnění po dobu alespoň 24 týdnů od randomizace.
|
Porovnat CBR mezi léčebnými rameny.
|
CBR je definováno jako procento pacientů, kteří dosáhli buď potvrzené kompletní odpovědi nebo částečné odpovědi, nebo stabilního onemocnění po dobu alespoň 24 týdnů od randomizace.
|
|
Počty a typy nežádoucích příhod podle hodnocení CTCAE v5.0
Časové okno: Během fáze léčby průměrně 12 měsíců na pacienta.
|
Posoudit a porovnat bezpečnost mezi léčebnými rameny (frekvence a závažnost AE odstupňovaných podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Národního institutu pro rakovinu, verze 5.0).
|
Během fáze léčby průměrně 12 měsíců na pacienta.
|
|
Soulad mezi léčebnými rameny hodnocený podle zpoždění, snížení a přerušení léčby
Časové okno: Během fáze léčby průměrně 12 měsíců na pacienta.
|
Frekvence pacientů, jejichž léčba musela být snížena, odložena, přerušena nebo předčasně ukončena, budou hlášeny pro obě ramena spolu s důvody pro takové úpravy a porovnání mezi oběma rameny bude provedeno pomocí χ2-testu s korekcí kontinuity.
|
Během fáze léčby průměrně 12 měsíců na pacienta.
|
|
Selhání doby do léčby (TTF)
Časové okno: TTF je definována jako doba od randomizace do ukončení léčby z důvodu progrese onemocnění, toxicity léčby, preference pacienta nebo úmrtí, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
Porovnat TTF mezi léčebnými rameny (tj. elacestrant + olaparib vs. olaparib).
|
TTF je definována jako doba od randomizace do ukončení léčby z důvodu progrese onemocnění, toxicity léčby, preference pacienta nebo úmrtí, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Sibylle Loibl, MD, PhD, Prof., MD ASCO, ESGO, ESMO, DKG, DGGG, AGO, DGS, BIG, BCIRG, St. Gallen Faculty Member, SABCS Faculty member
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gelmon KA, Fasching PA, Couch FJ, Balmana J, Delaloge S, Labidi-Galy I, Bennett J, McCutcheon S, Walker G, O'Shaughnessy J; Collaborating Investigators. Clinical effectiveness of olaparib monotherapy in germline BRCA-mutated, HER2-negative metastatic breast cancer in a real-world setting: phase IIIb LUCY interim analysis. Eur J Cancer. 2021 Jul;152:68-77. doi: 10.1016/j.ejca.2021.03.029. Epub 2021 Jun 1.
- Bardia A, Kaklamani V, Wilks S, Weise A, Richards D, Harb W, Osborne C, Wesolowski R, Karuturi M, Conkling P, Bagley RG, Wang Y, Conlan MG, Kabos P. Phase I Study of Elacestrant (RAD1901), a Novel Selective Estrogen Receptor Degrader, in ER-Positive, HER2-Negative Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2021 Apr 20;39(12):1360-1370. doi: 10.1200/JCO.20.02272. Epub 2021 Jan 29.
- Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4.
- Bidard FC, Kaklamani VG, Neven P, Streich G, Montero AJ, Forget F, Mouret-Reynier MA, Sohn JH, Taylor D, Harnden KK, Khong H, Kocsis J, Dalenc F, Dillon PM, Babu S, Waters S, Deleu I, Garcia Saenz JA, Bria E, Cazzaniga M, Lu J, Aftimos P, Cortes J, Liu S, Tonini G, Laurent D, Habboubi N, Conlan MG, Bardia A. Elacestrant (oral selective estrogen receptor degrader) Versus Standard Endocrine Therapy for Estrogen Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced Breast Cancer: Results From the Randomized Phase III EMERALD Trial. J Clin Oncol. 2022 Oct 1;40(28):3246-3256. doi: 10.1200/JCO.22.00338. Epub 2022 May 18.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Neoplastické procesy
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary prsu
- Metastáza novotvaru
- Poly(ADP-ribóza) inhibitory polymerázy
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Olaparib
- elacestrant
Další identifikační čísla studie
- ELEMENT GBG-114
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Kdo: Výzkumní pracovníci, kteří poskytují návrhy translačního výzkumu. Návrhy by měly být schváleny vědeckým výborem GBG.
Co: Údaje jednotlivých účastníků, které jsou základem výsledků uvedených v tomto článku, po závěrečné analýze a zveřejnění všech sekundárních koncových bodů účinnosti.
Jak: Formuláře návrhů si vyžádejte na adrese trafo@gbg.de; jakmile bude žádost schválena a bude podepsána dohoda o přenosu dat, bude výzkumníkům umožněn přístup k datům.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mutace BRCA1
-
Varun Monga, MBBSNational Cancer Institute (NCI)NáborMutace BRCA1 | Mutace BRCA2 | Genová mutace PALB2 | ATM genová mutace | Mutace BRCA | Checkpoint Kinase 2 Gene MutationSpojené státy
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterMemorial Health University Medical CenterDokončeno
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCureBRCA FoundationNáborBRCA1/2 | Genetické testováníSpojené státy
-
University of PennsylvaniaDokončeno
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoGen BRCA1 | Gen BRCA2Spojené státy
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo...Neznámý
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoVysoká zátěž nádorovými mutacemi | Vysoká TMB (Tumor Mutation Burden) | MSS (mikrosatelitní stabilní)Spojené státy
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineInovio PharmaceuticalsAktivní, ne nábor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pennsylvania; University of California, Los Angeles; Dana-Farber... a další spolupracovníciAktivní, ne nábor
Klinické studie na Olaparib + Elacestrant
-
Stemline Therapeutics, Inc.NáborPokročilá rakovina prsuSpojené státy, Španělsko
-
Dana-Farber Cancer InstituteStemline Therapeutics, Inc.NáborSarkom dělohy | Stromální sarkom endometria | Estrogenový receptor pozitivní nádor | Děložní leiomyosarkom | ESS | Perivaskulární epiteloidní buněčné tumory | Děložní adenosarkom | Uterinní PEComa | uLMSSpojené státy
-
Yale UniversityJohns Hopkins University; Stemline Therapeutics, Inc.Nábor
-
Stemline Therapeutics, Inc.Aktivní, ne náborMetastatický karcinom prsuSpojené státy, Gruzie, Brazílie, Bulharsko, Mexiko, Rumunsko
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborEndometriální rakovinaSpojené státy
-
European Institute of OncologyNábor
-
Criterium, Inc.Ukončeno
-
West German Study GroupBerlin-Chemie MenariniNáborRakovina prsu | HR+/HER2- Rakovina prsuNěmecko
-
SciClone PharmaceuticalsNáborPokročilá rakovina prsu | Bezpečnost | Mutace genu ESR1Čína
-
SOLTI Breast Cancer Research GroupRadius Health, Inc.DokončenoRakovina prsu | Karcinom prsu s pozitivním hormonálním receptoremŠpanělsko