- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06201234
Ocena dodania elaestrantu (SERD doustnie) do niraparybu (inhibitor PARP) u pacjentów z zaawansowanym/przerzutowym rakiem piersi HR+/HER2- (ELEMENT)
Badanie II fazy oceniające dodanie elaestrantu, doustnego selektywnego degradatora receptora estrogenowego (SERD), do niraparybu, inhibitora PARP, w porównaniu z samym niraparybem u pacjentek z piersią z dodatnim receptorem hormonalnym (HR), ujemnym pod względem HER2, miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami w piersi Rak z mutacjami g/tBRCA1/2 i/lub g/tPALB2
Projekt próbny:
Faza II, prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie w grupach równoległych z udziałem chorych na miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi HR-dodatniego, HER2-ujemnego, z mutacją g/tBRCA1/2 lub g/tPALB2, z randomizacją 2:1 na Ramię A (niraparyb + elacesrant) lub ramię B (niraparyb). Leczenie w którejkolwiek grupie będzie prowadzone do czasu progresji choroby, nieakceptowalnej toksyczności, wycofania zgody pacjenta na udział w badaniu lub zakończenia badania.
Populacja próbna:
Pacjenci z HR-dodatnim, HER2-ujemnym miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi z mutacją g/tBRCA1/2 lub g/tPALB2, którzy otrzymali wcześniej co najmniej jedną linię chemioterapii lub terapii hormonalnej z powodu choroby nieoperacyjnej, miejscowo zaawansowanej lub z przerzutami (lub leczenie uzupełniające terapią inhibitorami CDK4/6), stan sprawności ECOG 0-2 i przewidywana długość życia > 6 miesięcy, prawidłowa czynność szpiku kostnego i nerek oraz brak aktywnych lub nowo zdiagnozowanych przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub objawów przerzutowa choroba narządów wewnętrznych z ryzykiem powikłań zagrażających życiu.
Interwencje:
Pacjenci przydzieleni losowo do Grupy A będą otrzymywać 200 mg niraparybu na dobę i 400 mg elaestrantu na dobę, podczas gdy pacjenci przydzieleni losowo do Grupy B będą otrzymywać 200 mg niraparybu na dobę. Badania krwi (hematologiczne, biochemiczne) będą wykonywane na początku każdego cyklu, a badania obrazowe w celu oceny guza (obrazowanie klatki piersiowej i jamy brzusznej i miednicy) oraz ocena jakości życia będą wykonywane co trzy miesiące oraz w przypadku podejrzenia progresji/końca badania .
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi z dodatnim HR, HER2-ujemnym i mutacjami g/tBRCA1/2 i/lub g/tPALB2 mają niski współczynnik przeżycia wolnego od progresji (PFS) i stanowią populację pacjentów o wysokim stopniu niezaspokojonych potrzeb, stąd dalsze Należy zbadać możliwości leczenia w celu poprawy wyników leczenia pacjentów.
Elacestrant to nowy, niesteroidowy, doustnie dostępny biologicznie antagonista receptora estrogenowego (SERD), który wykazał skuteczność u intensywnie leczonych wcześniej pacjentek z rakiem piersi HR-dodatnim, HER2-ujemnym oraz u pacjentów z mutacjami ESR1, o których wiadomo, że nadają oporność hormonalną, i w związku z tym zyskał zatwierdzenie w 2023 r. przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) i Europejską Agencję Leków (EMA) dla kobiet po menopauzie i dorosłych mężczyzn chorych na zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi ER-dodatniego, HER2-ujemnego, z mutacją ESR1 i przerzutami z progresją choroby po co najmniej jednym linia ET.
Niraparyb jest inhibitorem polimerazy poliadenozynodifosforanu rybozy (PARP), który okazał się obiecujący u pacjentek z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi z mutacją gBRCA, HER2-ujemnym, leczonych wcześniej ≤2 liniami chemioterapii, a także u pacjentek z platyną -wrażliwy, nawracający rak jajnika, niezależnie od obecności lub braku mutacji gBRCA1/2, z umiarkowaną toksycznością dla szpiku kostnego.
Celem proponowanego badania jest sprawdzenie, czy dodanie elaestrantu do niraparybu może potencjalnie prowadzić do poprawy PFS w porównaniu z samym niraparybem u pacjentek z HR-dodatnim, HER2-ujemnym miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi z g/tBRCA1/2 i/lub mutacje g/tPALB2.
ELEMENT to prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie fazy II, prowadzone w grupach równoległych, w którym uczestniczą pacjentki z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi HR-dodatnim, HER2-ujemnym i z mutacją g/tBRCA1/2 lub g/tPALB2, z 2 :1 randomizacja do ramienia A (niraparyb + elaestrant) lub ramienia B (niraparyb). Leczenie w którejkolwiek grupie będzie prowadzone do czasu progresji choroby, nieakceptowalnej toksyczności, wycofania zgody pacjenta na udział w badaniu lub zakończenia badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Stefan Schoeffel
- Numer telefonu: +49 61027480
- E-mail: element@gbg.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Laura Steinmann
- Numer telefonu: +49 61027480
- E-mail: element@gbg.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bottrop, Niemcy, 46236
- Rekrutacyjny
- Marienhospital Bottrop gGmbH
-
Kontakt:
- Hans-Christian Kolberg, MD
- E-mail: hans-christian.kolberg@mhb-bottrop.de
-
Essen, Niemcy, 45147
- Rekrutacyjny
- Universitätsklinikum Essen - Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
-
Kontakt:
- Ann-Kathrin Bittner, Prof. Dr.
- Numer telefonu: 00492017230
- E-mail: Ann-Kathrin.Bittner@uk-essen.de
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- Rekrutacyjny
- National Center for Tumor Diseases Heidelberg
-
Kontakt:
- Laura Michel, PD Dr.
- E-mail: Laura.michel@med.uni-heidelberg.de
-
Homburg, Niemcy, 66424
- Rekrutacyjny
- Universitätsklinikum des Saarlandes - Frauenklinik
-
Kontakt:
- Julia Radosa, Prof.Dr.
- Numer telefonu: 004968411628000
- E-mail: julia.radosa@uks.eu
-
München, Niemcy, 80634
- Rekrutacyjny
- Rotkreuzklinikum München
-
Kontakt:
- Claus A Hanusch, Dr.
- E-mail: claus.hanusch@swmbrk.de
-
Ravensburg, Niemcy, 88212
- Rekrutacyjny
- Studienzentrum Onkologie Ravensburg
-
Główny śledczy:
- Thomas Decker, Prof. Dr.
-
Kontakt:
- Thomas Decker, Prof. Dr.
- Numer telefonu: 004907513661970
- E-mail: Thomas.Decker@onkonet.eu
-
Stuttgart, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Robert Bosch Gesellschaft fuer medizinische Forschung mbH
-
Kontakt:
- Lena Pfaff, Dr.
- E-mail: Lena.Pfaff@rbk.de
-
Worms, Niemcy, 67550
- Rekrutacyjny
- Klinikum Worms
-
Kontakt:
- Dr. med. Sebastian Züfle
- E-mail: sebastian.zuefle@klinikum-worms.de
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Vinzenz Von Paul Kliniken gGmbH - Marienhospital
-
Kontakt:
- Manfred Hofmann, PD Dr.
- E-mail: manfred.hofmann@vinzenz.de
-
Tübingen, Baden-Wurttemberg, Niemcy, 72076
- Rekrutacyjny
- University Hospital Tübingen
-
Kontakt:
- Andreas Hartkopf, Prof. Dr.
- E-mail: theresa.link@uniklinikum-dresden.de
-
Winnenden, Baden-Wurttemberg, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Rems-Murr-Klinik-Winnenden
-
Kontakt:
- Hans-Joachim Strittmatter, Prof Dr.
- E-mail: Hans-Joachim.Strittmatter@rems-murr-kliniken.de
-
-
Baden-Württembergs
-
Weinheim, Baden-Württembergs, Niemcy, 69469
- Rekrutacyjny
- GRN Klinik Weinheim
-
Kontakt:
- Dr. med. Lelia-Eveline Bauer
- Numer telefonu: 00496201892701
- E-mail: lelia.bauer@grn.de
-
-
Bavaria
-
Augsburg, Bavaria, Niemcy, 86150
- Rekrutacyjny
- Hämatologie-Onkologie im Zentrum MVZ GmbH
-
Kontakt:
- Bernhard Heinrich, MD
- E-mail: bernhard.heinrich@hop-augsburg.de
-
Bayreuth, Bavaria, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Klinikum Bayreuth
-
Kontakt:
- Chritsoph Mundhenke, Prof. Dr.
- E-mail: christoph.mundhenke@klinikum-bayreuth.de
-
-
Brandenburg
-
Fürstenwalde, Brandenburg, Niemcy, 15517
- Rekrutacyjny
- Schwerpunktpraxis der Gynäkologie und Onkologie
-
Kontakt:
- Georg Heinrich, Dr.
- E-mail: g.heinrich@bngo.de
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Niemcy, 60431
- Rekrutacyjny
- Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbH
-
Główny śledczy:
- Marc Thill, Prof. Dr.
-
Kontakt:
- Marc Thill, Prof. Dr.
- Numer telefonu: 00496995332228
- E-mail: marc.thill@agaplesion.de
-
Frankfurt am Main, Hesse, Niemcy, 60590
- Rekrutacyjny
- Klinikum der J. W. Goethe Universität
-
Kontakt:
- Christine Solbach, Prof.
- E-mail: Solbach@med.uni-frankfurt.de
-
Kassel, Hesse, Niemcy, 34125
- Rekrutacyjny
- Klinikum Kassel GmbH - Frauenklinik
-
Kontakt:
- Lydia Dautzenberg, Dr. med.
- Numer telefonu: 00495619800
- E-mail: lydia.dautzenberg@gnh.net
-
Wiesbaden, Hesse, Niemcy, 65189
- Rekrutacyjny
- St. Josefs-Hospital, Gynäkologie und Geburtshilfe
-
Kontakt:
- Antje Lehnert, Dr.
- E-mail: alehnert@joho.de
-
-
Lower Saxony
-
Braunschweig, Lower Saxony, Niemcy, 38100
- Rekrutacyjny
- Studien GbR Braunschweig
-
Kontakt:
- Janine Kreiss-Sender, Dr.
- E-mail: Kreiss-Sender@frauenaerzte-casparistr.de
-
Goslar, Lower Saxony, Niemcy
- Rekrutacyjny
- MVZ Onkologische Kooperation Harz GbR
-
Kontakt:
- Mark-Oliver Zahn, Dr.
- E-mail: m-o.zahn@onkologie-goslar.de
-
Hanover, Lower Saxony, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Kontakt:
- Won Park-Simon, Prof. Dr.
- E-mail: Park-Simon.Tjoung-Won@mh-hannover.de
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Niemcy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Universitätsklinik Köln
-
Kontakt:
- Kerstin Rhiem, Prof. Dr.
- E-mail: kerstin.rhiem@uk-koeln.de
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Niemcy, 40225
- Rekrutacyjny
- Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
-
Kontakt:
- Tanja Fehm, Prof
- Numer telefonu: 00492118118483
- E-mail: tanja.fehm@med.uni-duesseldorf.de
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Niemcy, 40235
- Rekrutacyjny
- Zentrum für Gynäkologische Onkologie am MVZ Medical Center Düsseldorf GmbH
-
Kontakt:
- Dr. med. Athina Kostara
- Numer telefonu: 004921144773368
- E-mail: athina.kostara@gynonco.de
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Niemcy, 45136
- Rekrutacyjny
- KEM Kliniken Essen-Mitte GmbH
-
Kontakt:
- Johanna Frindte
- E-mail: J.Frindte@kem-med.com
-
Witten, North Rhine-Westphalia, Niemcy, 58452
- Rekrutacyjny
- Marienhospital Witten
-
Kontakt:
- Monika Graeser, PD Dr.
- E-mail: Monika.Graeser@elisabethgruppe.de
-
Wuppertal, North Rhine-Westphalia, Niemcy, 42283
- Rekrutacyjny
- Helios Universitätsklinikum Wuppertal
-
Kontakt:
- Vesna Bjelic-Radisic, Prof
- E-mail: Vesna.Bjelic-Radisic@helios-gesundheit.de
-
-
Rhineland-Palatinate
-
Mainz, Rhineland-Palatinate, Niemcy, 55131
- Rekrutacyjny
- Universitaetsmedizin der Johannes Gutenberg-Universitaet Mainz KöR
-
Kontakt:
- Marcus Schmidt, Prof. Dr.
- E-mail: marcus.schmidt@unimedizin-mainz.de
-
Mayen, Rhineland-Palatinate, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Institut für Versorgungsforschung Mayen
-
Kontakt:
- Michael Maasberg, Dr.
- E-mail: mail@dr-maasberg.de
-
-
Saarland
-
Saarbrücken, Saarland, Niemcy, 66113
- Rekrutacyjny
- Caritas Traegergesellschaft Saarbruecken mbH (CTS)
-
Kontakt:
- Mustafa Deryal, Dr.
- Numer telefonu: 00496814061301
- E-mail: m.deryal@caritasklinikum.de
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Niemcy, 01307
- Rekrutacyjny
- University Hospital Carl Gustav Carus
-
Kontakt:
- Theresa Link, Dr.
- E-mail: theresa.link@uniklinikum-dresden.de
-
Dresden, Saxony, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Gemeinschaftspraxis Dr.Illmer, Dr. Wolf, Dr. Jacobasch, Dr. Freiberg-Richter
-
Kontakt:
- Thomas Illmer, Dr.
- E-mail: illmer@onkologie-dresden.net
-
Leipzig, Saxony, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Universität Leipzig
-
Kontakt:
- Dirk Forstmeyer, Dr.
- E-mail: Forstmeyer.Studienmails@medizin.uni-leipzig.de
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Niemcy, 10367
- Rekrutacyjny
- MediOnko-Institut GbR
-
Kontakt:
- Gülten Oskay-Öczelik, PD Dr.
- E-mail: studienoskay@medionko.de
-
Berlin, State of Berlin, Niemcy, 12623
- Rekrutacyjny
- Das Brust Zentrum - Die Frauenärzte
-
Kontakt:
- Dr. med. Antje Müller
- Numer telefonu: 00491735447450
- E-mail: studienmueller@dasbrustzentrum.de
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci będą kwalifikować się do udziału w badaniu tylko wtedy, gdy spełnią następujące kryteria:
- Przed rozpoczęciem określonych procedur protokołu należy uzyskać pisemną świadomą zgodę, obejmującą oczekiwaną współpracę pacjentów podczas zaplanowanej wizyty, leczenia i kontroli, oraz udokumentować ją zgodnie z lokalnymi wymogami regulacyjnymi.
- Pacjenci płci żeńskiej lub męskiej.
- Wiek w chwili rozpoczęcia badania co najmniej 18 lat.
- Centralnie potwierdzony lokalnie zaawansowany lub przerzutowy rak piersi, HR-dodatni (ER i/lub PgR ≥ 10% wybarwionych komórek w IHC) i HER2-ujemny (IHC 0 lub 1+ lub 2+ i ISH ujemny według ASCO/CAP wytyczne).
- Pacjenci ze szkodliwymi lub podejrzewanymi szkodliwymi mutacjami g/tBRCA1/2 i/lub g/tPALB2 wykrytymi w wyniku lokalnych testów.
- Chęć i zdolność do zapewnienia zarchiwizowanej blokady tkanki zatopionej w parafinie utrwalonej w formalinie (FFPE) lub częściowej blokady z powodu zarchiwizowanego guza lub przerzutów.
- Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej co najmniej jedną linię chemioterapii lub terapii hormonalnej z powodu choroby nieoperacyjnej, miejscowo zaawansowanej lub z przerzutami, lub pacjenci z chorobą nawrotową, nieoperacyjną, miejscowo zaawansowaną lub z przerzutami po leczeniu uzupełniającym terapią inhibitorami CDK4/6.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (PS) 0-2.
- Ustąpienie wszystkich ostrych skutków toksycznych wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej, w tym terapii hormonalnej lub zabiegów chirurgicznych, do stopnia ≤ 1 według NCI CTCAE wersja 5.0 (z wyjątkiem łysienia lub innych objawów toksyczności, które według uznania badacza nie stanowią zagrożenia dla bezpieczeństwa pacjenta).
- Długość życia > 6 miesięcy.
- W przypadku kobiet: pacjentki muszą być A) zdolne do zajścia w ciążę (udokumentowane po menopauzie, po histerektomii lub sterylizacji chirurgicznej) lub B) zdolne do zajścia w ciążę z ujemnym wynikiem testu ciążowego w surowicy lub moczu w ciągu 72 godzin przed rozpoczęciem leczenia w tym badaniu ( w tym przypadku pacjentki muszą stosować wysoce skuteczne niehormonalne metody antykoncepcji określone w protokole). W przypadku mężczyzn: w okresie interwencji i przez co najmniej 120 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku pacjenci powinni powstrzymać się od stosunków heteroseksualnych lub używać prezerwatywy (a także powinni zostać poinformowani o korzyściach dla partnerki ze stosowania wysoce skutecznego metodą antykoncepcji, ponieważ prezerwatywa może pęknąć lub wycieknąć) i powinny powstrzymać się od oddawania nasienia.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci nie będą kwalifikować się do udziału w badaniu, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Znana reakcja nadwrażliwości na jeden ze związków, substancji pomocniczych lub substancji stosowanych w tym protokole.
- Aktywne lub nowo zdiagnozowane przerzuty do OUN, w tym rak opon mózgowo-rdzeniowych, rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub radiologiczne objawy krwotoku do OUN. Uwaga: dopuszczeni są pacjenci ze stabilnymi przerzutami do mózgu. Leczenie radioterapeutyczne należy zakończyć na 1 tydzień przed planowanym 1. dniem terapii objętej badaniem.
- Obecność objawowej choroby trzewnej z przerzutami, która jest obarczona ryzykiem powikłań zagrażających życiu w krótkim okresie, w tym między innymi masywnych, niekontrolowanych wysięków (otrzewnej, opłucnej, osierdzia), zapalenia naczyń chłonnych płuc lub piorunującego zajęcia wątroby.
Nieodpowiednia czynność narządów przed włączeniem, w tym:
- Hemoglobina < 9 g/dl (< 5,6 mmol/l)
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) < 1500/mm3 (< 1,5 x 109/L)
- Płytki krwi < 100 000/mm3 (< 100 x 109/L)
- Aminotransferaza alaninowa (ALT/SGPT) i/lub aminotransferaza asparaginianowa (AST/SGOT) > 3 x górna granica normy (GGN). Jeśli u pacjenta występują przerzuty do wątroby, wartości AlAT i AspAT nie powinny wynosić ≥ 5 x GGN.
- Fosfataza alkaliczna (ALP) > 2,5 x GGN
- Stężenie bilirubiny całkowitej > 1,5 x GGN (wyjątek: pacjenci z zespołem Gilberta dopuszczalne do ≤ 3 x GGN)
- Kreatynina w surowicy > 1,5 x GGN lub szacowany klirens kreatyniny < 50 ml/min obliczony przy użyciu metody standardowej dla danej instytucji.
- Istniejące przeciwwskazania do stosowania elaestrantu lub niraparybu.
- Wcześniejsze leczenie inhibitorami PARP.
- Pacjentki: ciąża lub laktacja w momencie randomizacji lub zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania oraz przez wcześniej określony okres po zakończeniu leczenia (zgodnie z opisem w protokole). Mężczyźni: zamiar posiadania dziecka w trakcie badania i przez określony czas po zakończeniu leczenia (zgodnie z opisem w protokole). W zależności od leczenia zastosowanego w trakcie badania, harmonogram stosowania antykoncepcji u kobiet i mężczyzn po zakończeniu terapii różni się (patrz protokół badania).
- Którekolwiek z poniższych schorzeń w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem: zawał mięśnia sercowego, ciężka/niestabilna dławica piersiowa, utrzymujące się zaburzenia rytmu serca ≥ 2. stopnia, wydłużony odstęp QT skorygowany wzorem Fridericii (QTcF) stopnia ≥ 2., niekontrolowane migotanie przedsionków dowolnego stopnia, tętnica wieńcowa/obwodowa przeszczep bajpasu, niewydolność serca klasy II lub wyższej według New York Heart Association (NYHA) lub wypadek naczyniowo-mózgowy, w tym przejściowy atak niedokrwienny.
- Niekontrolowane nadciśnienie w momencie badania przesiewowego (skurczowe ciśnienie krwi > 140 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi > 90 mmHg, które nie było odpowiednio leczone lub kontrolowane).
- Aktywna i bieżąca antykoagulacja w celu leczenia zdarzeń zakrzepowych występujących < 6 miesięcy przed włączeniem do badania jest niedopuszczalna (dopuszczalna jest jednak antykoagulacja profilaktyczna). Leczenie lekiem przeciwzakrzepowym w przypadku zdarzenia zakrzepowego występującego > 6 miesięcy przed włączeniem do badania lub w przypadku innego stabilnego i dozwolonego stanu chorobowego (np. dobrze kontrolowanego migotania przedsionków) jest dopuszczalne, pod warunkiem, że dawka i parametry krzepnięcia (zgodnie z lokalnymi standardami opieki) są dopuszczalne stabilny przez co najmniej 28 dni przed pierwszą dawką badanego leku.
- Znane trudności w tolerowaniu leków doustnych lub stany, które mogłyby utrudniać wchłanianie leków doustnych, takie jak: niekontrolowane nudności lub wymioty (tj. stopień 3 w skali CTCAE pomimo leczenia przeciwwymiotnego), utrzymująca się niedrożność/zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zespół złego wchłaniania lub wcześniejsze bajpasy żołądkowe.
- Historia śródnabłonkowej neoplazji endometrium u pacjentek, które nie przeszły histerektomii.
- Choroba nowotworowa inna niż rak piersi, czynna lub wolna od choroby przez okres krótszy niż 5 lat (z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy, DCIS i nieczerniakowego raka skóry, odpowiednio leczonego).
- Każda znana historia zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub wynik badania cytogenetycznego przed leczeniem stwarza ryzyko rozpoznania MDS/ostrej białaczki szpikowej (AML).
- Zwiększone ryzyko krwawienia z powodu chorób współistniejących (np. poważnych urazów lub poważnej operacji w ciągu ostatnich 28 dni przed rozpoczęciem leczenia objętego badaniem).
- Otrzymał transfuzję (płytek krwi lub czerwonych krwinek) w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku.
- Otrzymał radioterapię obejmującą > 20% szpiku kostnego w ciągu 2 tygodni lub jakąkolwiek radioterapię (w tym radioterapię w przypadku przerzutów do OUN) w ciągu 1 tygodnia przed planowanym 1. dniem terapii objętej badaniem.
Niekontrolowane istotne aktywne zakażenia, w tym HBV, HCV i/lub HIV. Pacjenci z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub dodatnim wynikiem testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C podczas badania przesiewowego lub w ciągu 3 miesięcy przed pierwszą dawką badanego leku są wykluczeni, z wyjątkiem następujących przypadków:
- Uczestnicy z dodatnim mianem przeciwciał anty-HBs i potwierdzoną ujemną reakcją łańcuchową polimerazy DNA wirusa zapalenia wątroby typu B.
- Uczestnicy, u których przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C są dodatnie w wyniku wcześniejszego wyleczenia choroby, mogą zostać włączeni do badania tylko wtedy, gdy ukończyli terapię leczniczą i mają miano wirusa zapalenia wątroby typu C < wymiernego limitu.
- Obecne aktywne zapalenie płuc lub jakiekolwiek zapalenie płuc w wywiadzie wymagające sterydów (dowolna dawka) lub leczenia immunomodulującego w ciągu 90 dni od planowanego rozpoczęcia badania.
- Każdy poważny, ostry, niekontrolowany lub przewlekły stan medyczny lub psychiatryczny bądź nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem produktów badanych lub niebadanych, lub które mogą zakłócać interpretację wyników badania oraz, w ocenie badacza, sprawiłoby, że pacjent byłby nieodpowiedni do włączenia do tego badania.
- Historia znaczących zaburzeń neurologicznych lub psychiatrycznych, w tym zaburzeń psychotycznych, demencji lub drgawek, które uniemożliwiałyby zrozumienie i wyrażenie świadomej zgody. Również wcześniejsza historia zespołu odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES) wyklucza pacjentów z tego badania.
- Nie można lub nie chce się unikać leków, suplementów (np. dziurawca zwyczajnego) lub żywności (np. grejpfrutów, granatów, pomelo, owoców gwiaździstych, pomarańczy sewilskich i ich soków), które są umiarkowanymi/silnymi inhibitorami lub induktorami aktywności CYP3A4. Udział w badaniu będzie dozwolony, jeśli leki, suplementy lub żywność zostaną przerwane na co najmniej 14 dni przed przystąpieniem do badania i na czas jego trwania.
- Jednoczesne leczenie innymi lekami eksperymentalnymi. Udział w innym badaniu klinicznym z dowolnym badanym lekiem, który nie jest wprowadzony do obrotu w ciągu 30 dni przed przystąpieniem do badania.
- Otrzymanie żywej atenuowanej szczepionki w ciągu 30 dni przed przystąpieniem do badania. Dozwolone są szczepionki przeciwko Covid-19 niezawierające żywych wirusów (co najmniej tydzień przed przystąpieniem do badania).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A: Olaparyb + elacesrant*
Leczenie będzie prowadzone do czasu progresji choroby, nieakceptowalnej toksyczności, wycofania zgody pacjenta na udział w badaniu lub zakończenia badania. * Razem z analogiem GnRH u kobiet w okresie przedmenopauzalnym i okołomenopauzalnym oraz u mężczyzn, co najmniej na dwa tygodnie przed leczeniem.
|
Olaparib 600 mg doustnie dziennie i elacesrant 400 mg doustnie dziennie
|
|
Aktywny komparator: Ramię B: Olaparyb
Leczenie będzie prowadzone do czasu progresji choroby, nieakceptowalnej toksyczności, wycofania zgody pacjenta na udział w badaniu lub zakończenia badania. • Olaparyb 600 mg doustnie raz dziennie Protokół zapewnia procedury dotyczące określonych zdarzeń niepożądanych wymagających modyfikacji dawki lub opóźnień. |
Olaparyb 600 mg doustnie dziennie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: PFS definiuje się jako czas od randomizacji do pierwszej progresji według oceny badacza lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenianego do 48 miesięcy.
|
PFS, ocena badacza.
Ocena wpływu na PFS elaestrantu z olaparybem w porównaniu z samym olaparybem u pacjentek z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi z dodatnim receptorem hormonalnym (HR), HER2-ujemnym i mutacją gBRCA1/2.
|
PFS definiuje się jako czas od randomizacji do pierwszej progresji według oceny badacza lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenianego do 48 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: OS definiuje się jako czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do 48 miesięcy.
|
Porównanie OS pomiędzy ramionami leczenia.
|
OS definiuje się jako czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do 48 miesięcy.
|
|
Wynik zgłaszany przez pacjenta (PRO) w postaci oceny jakości życia (QoL).
Ramy czasowe: Na początku leczenia w 1. dniu cyklu 2 (każdy cykl trwa 28 dni), co 3 miesiące, począwszy od rozpoczęcia leczenia i na końcu leczenia (średnio 12 miesięcy na pacjenta).
|
Ocena i porównanie jakości życia specyficznej dla raka piersi zgłaszanej przez pacjentkę, mierzonej za pomocą kwestionariusza FACT-ES.
|
Na początku leczenia w 1. dniu cyklu 2 (każdy cykl trwa 28 dni), co 3 miesiące, począwszy od rozpoczęcia leczenia i na końcu leczenia (średnio 12 miesięcy na pacjenta).
|
|
PFS w podgrupach warstwowych i eksploracyjnych
Ramy czasowe: PFS definiuje się jako czas od randomizacji do pierwszej progresji według oceny badacza lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenianego do 48 miesięcy.
|
Porównanie PFS w podzielonych podgrupach: chemioterapia przed leczeniem w przypadku przerzutów tak vs. nie. Porównanie PFS w podgrupach eksploracyjnych określonych w protokole. |
PFS definiuje się jako czas od randomizacji do pierwszej progresji według oceny badacza lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenianego do 48 miesięcy.
|
|
TTF w podgrupach warstwowych
Ramy czasowe: TTF definiuje się jako czas od randomizacji do przerwania leczenia z powodu progresji choroby, toksyczności leczenia, preferencji pacjenta lub śmierci, szacowany do 48 miesięcy.
|
Porównanie TTF w podzielonych podgrupach: chemioterapia przed leczeniem w przypadku przerzutów tak vs. nie. Aby porównać TTF w podgrupach eksploracyjnych określonych w protokole. |
TTF definiuje się jako czas od randomizacji do przerwania leczenia z powodu progresji choroby, toksyczności leczenia, preferencji pacjenta lub śmierci, szacowany do 48 miesięcy.
|
|
OS w podgrupach warstwowych
Ramy czasowe: OS definiuje się jako czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do 48 miesięcy.
|
Porównanie OS w podzielonych podgrupach: chemioterapia przed leczeniem w przypadku przerzutów tak vs. nie. Porównanie OS w podgrupach eksploracyjnych określonych w protokole. |
OS definiuje się jako czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do 48 miesięcy.
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: ORR definiuje się jako odsetek pacjentów, u których uzyskano potwierdzoną odpowiedź całkowitą lub częściową, ocenianą w okresie do 48 miesięcy.
|
Porównanie ORR pomiędzy ramionami leczenia.
|
ORR definiuje się jako odsetek pacjentów, u których uzyskano potwierdzoną odpowiedź całkowitą lub częściową, ocenianą w okresie do 48 miesięcy.
|
|
Wskaźnik korzyści klinicznej (CBR)
Ramy czasowe: CBR definiuje się jako odsetek pacjentów, u których uzyskano potwierdzoną odpowiedź całkowitą lub częściową lub stabilną chorobę przez co najmniej 24 tygodnie od randomizacji.
|
Porównanie CBR pomiędzy ramionami leczenia.
|
CBR definiuje się jako odsetek pacjentów, u których uzyskano potwierdzoną odpowiedź całkowitą lub częściową lub stabilną chorobę przez co najmniej 24 tygodnie od randomizacji.
|
|
Liczby i rodzaje zdarzeń niepożądanych oceniane przez CTCAE v5.0
Ramy czasowe: W fazie leczenia średnio 12 miesięcy na pacjenta.
|
Ocena i porównanie bezpieczeństwa pomiędzy grupami leczenia (częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych sklasyfikowanych zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dotyczącymi zdarzeń niepożądanych opracowanymi przez Narodowy Instytut Raka (NCI-CTCAE), wersja 5.0).
|
W fazie leczenia średnio 12 miesięcy na pacjenta.
|
|
Zgodność pomiędzy ramionami leczenia oceniana na podstawie opóźnień, skróceń i przerw w leczeniu
Ramy czasowe: W fazie leczenia średnio 12 miesięcy na pacjenta.
|
Częstotliwość pacjentów, u których leczenie musiało zostać ograniczone, opóźnione, przerwane lub przedwcześnie przerwane, zostanie podana dla obu ramion wraz z podaniem powodów takich modyfikacji, a porównania pomiędzy obiema ramionami zostaną przeprowadzone za pomocą testu Chi2 z korektą ciągłości.
|
W fazie leczenia średnio 12 miesięcy na pacjenta.
|
|
Czas do niepowodzenia leczenia (TTF)
Ramy czasowe: TTF definiuje się jako czas od randomizacji do przerwania leczenia z powodu progresji choroby, toksyczności leczenia, preferencji pacjenta lub śmierci, liczony do 48 miesięcy.
|
Porównanie TTF pomiędzy ramionami leczenia (tj. elaestrant + olaparyb vs. olaparyb).
|
TTF definiuje się jako czas od randomizacji do przerwania leczenia z powodu progresji choroby, toksyczności leczenia, preferencji pacjenta lub śmierci, liczony do 48 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Sibylle Loibl, MD, PhD, Prof., MD ASCO, ESGO, ESMO, DKG, DGGG, AGO, DGS, BIG, BCIRG, St. Gallen Faculty Member, SABCS Faculty member
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gelmon KA, Fasching PA, Couch FJ, Balmana J, Delaloge S, Labidi-Galy I, Bennett J, McCutcheon S, Walker G, O'Shaughnessy J; Collaborating Investigators. Clinical effectiveness of olaparib monotherapy in germline BRCA-mutated, HER2-negative metastatic breast cancer in a real-world setting: phase IIIb LUCY interim analysis. Eur J Cancer. 2021 Jul;152:68-77. doi: 10.1016/j.ejca.2021.03.029. Epub 2021 Jun 1.
- Bardia A, Kaklamani V, Wilks S, Weise A, Richards D, Harb W, Osborne C, Wesolowski R, Karuturi M, Conkling P, Bagley RG, Wang Y, Conlan MG, Kabos P. Phase I Study of Elacestrant (RAD1901), a Novel Selective Estrogen Receptor Degrader, in ER-Positive, HER2-Negative Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2021 Apr 20;39(12):1360-1370. doi: 10.1200/JCO.20.02272. Epub 2021 Jan 29.
- Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4.
- Bidard FC, Kaklamani VG, Neven P, Streich G, Montero AJ, Forget F, Mouret-Reynier MA, Sohn JH, Taylor D, Harnden KK, Khong H, Kocsis J, Dalenc F, Dillon PM, Babu S, Waters S, Deleu I, Garcia Saenz JA, Bria E, Cazzaniga M, Lu J, Aftimos P, Cortes J, Liu S, Tonini G, Laurent D, Habboubi N, Conlan MG, Bardia A. Elacestrant (oral selective estrogen receptor degrader) Versus Standard Endocrine Therapy for Estrogen Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced Breast Cancer: Results From the Randomized Phase III EMERALD Trial. J Clin Oncol. 2022 Oct 1;40(28):3246-3256. doi: 10.1200/JCO.22.00338. Epub 2022 May 18.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Procesy Nowotworowe
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory piersi
- Przerzuty nowotworu
- Inhibitory polimerazy poli(ADP-rybozy).
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Olaparib
- Elacestrant
Inne numery identyfikacyjne badania
- ELEMENT GBG-114
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Kto: Naukowcy przedstawiający propozycje badań o charakterze translacyjnym. Propozycje powinny zostać zatwierdzone przez radę naukową GBG.
Co: Dane poszczególnych uczestników stanowiące podstawę wyników przedstawionych w tym artykule, po ostatecznej analizie i publikacji wszystkich drugorzędowych punktów końcowych dotyczących skuteczności.
Jak: Formularze ofert należy zamówić pod adresem trafo@gbg.de; po zatwierdzeniu wniosku i podpisaniu umowy o przekazanie danych badacze uzyskają dostęp do danych.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mutacja BRCA1
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCureBRCA FoundationRekrutacyjnyBRCA1/2 | Testy GenetyczneStany Zjednoczone
-
University of PennsylvaniaZakończony
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyGen BRCA1 | Gen BRCA2Stany Zjednoczone
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo...Nieznany
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterMemorial Health University Medical CenterZakończony
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineInovio PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutujący
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutacyjnyMutacja BRCA1 | Mutacja BRCA2Włochy
-
Duke UniversityRekrutacyjnyMutacja BRCA1 | Mutacja BRCA2Stany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterPhenogen SciencesRekrutacyjnyBadania genetyczne | BRCA1/2Stany Zjednoczone
-
Rabin Medical CenterNieznany
Badania kliniczne na Olaparyb + Elacestrant
-
European Institute of OncologyRekrutacyjny
-
SciClone PharmaceuticalsRekrutacyjnyZaawansowany rak piersi | Bezpieczeństwo | Mutacja genu ESR1Chiny
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutacyjnyRak endometriumStany Zjednoczone
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria CareggiJeszcze nie rekrutacjaRadioterapia | Rak piersi Rak piersi we wczesnym stadium (stadium 1-3) | Pacjentki z rakiem piersi | HR+/HER2- Rak piersiWłochy
-
Dana-Farber Cancer InstituteStemline Therapeutics, Inc.RekrutacyjnyMięsak macicy | Mięsak podścieliska endometrium | Guz z dodatnim receptorem estrogenowym | Mięsak gładkokomórkowy macicy | ESS | Guzy komórek nabłonkowych okołonaczyniowych | Mięsak gruczołowy macicy | PEComa macicy | uLMSStany Zjednoczone
-
Stemline Therapeutics, Inc.RekrutacyjnyZaawansowany rak piersiStany Zjednoczone, Hiszpania
-
Yale UniversityJohns Hopkins University; Stemline Therapeutics, Inc.Rekrutacyjny
-
Stemline Therapeutics, Inc.Aktywny, nie rekrutującyRak piersi z przerzutamiStany Zjednoczone, Gruzja, Brazylia, Bułgaria, Meksyk, Rumunia
-
West German Study GroupBerlin-Chemie MenariniRekrutacyjny
-
Criterium, Inc.Zakończony