- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06201234
Valutazione dell'aggiunta di elacestrant (SERD orale) a niraparib (inibitore di PARP) in pazienti con carcinoma mammario avanzato/metastatico HR+/HER2- (ELEMENT)
Studio di fase II che valuta l'aggiunta di Elacestrant, un degradatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERD) orale, a Niraparib, un inibitore di PARP, rispetto al solo Niraparib in pazienti con seno positivo per il recettore ormonale (HR), HER2 negativo, localmente avanzato o metastatico Cancro con mutazioni g/tBRCA1/2 e/o g/tPALB2
Progettazione di prova:
Studio di Fase II, prospettico, multicentrico, randomizzato, in aperto, a gruppi paralleli in pazienti con carcinoma mammario HR-positivo, HER2-negativo localmente avanzato o metastatico con mutazione g/tBRCA1/2 o g/tPALB2, con randomizzazione 2:1 nel braccio A (niraparib + elacestrant) o nel braccio B (niraparib). Il trattamento in entrambi i bracci sarà somministrato fino alla progressione della malattia, alla tossicità inaccettabile, al ritiro del consenso del paziente alla partecipazione allo studio o alla fine dello studio.
Popolazione sperimentale:
Pazienti con carcinoma mammario HR positivo, HER2 negativo localmente avanzato o metastatico con mutazione g/tBRCA1/2 o g/tPALB2, che hanno ricevuto almeno una precedente linea di chemioterapia o terapia a base endocrina per malattia irresecabile, localmente avanzata o metastatica (o trattamento adiuvante con terapia con inibitori CDK4/6), con performance status ECOG pari a 0-2 e aspettativa di vita > 6 mesi, con funzioni midollari e renali normali e senza metastasi attive o di nuova diagnosi del sistema nervoso centrale (SNC) o sintomi sintomatici malattia viscerale metastatica a rischio di complicanze potenzialmente letali.
Interventi:
I pazienti randomizzati al braccio A riceveranno 200 mg di niraparib al giorno e 400 mg di elacestrant al giorno, mentre i pazienti randomizzati al braccio B riceveranno 200 mg di niraparib al giorno. Verranno eseguiti esami del sangue (ematologia, biochimica) all'inizio di ogni ciclo e l'imaging per la valutazione del tumore (imaging toracico e addominopelvico) nonché le valutazioni della qualità di vita verranno eseguiti ogni tre mesi e in caso di sospetto di progressione/fine dello studio .
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le pazienti con carcinoma mammario avanzato o metastatico HR-positivo, HER2-negativo e mutazioni g/tBRCA1/2 e/o g/tPALB2 hanno una sopravvivenza libera da progressione (PFS) bassa e rappresentano una popolazione di pazienti con un elevato bisogno insoddisfatto, quindi ulteriori le opzioni di trattamento dovrebbero essere esplorate per migliorare i risultati dei pazienti.
Elacestrant è un nuovo antagonista del recettore degli estrogeni (SERD) non steroideo, biodisponibile per via orale, che ha dimostrato efficacia in pazienti fortemente pretrattate con carcinoma mammario HR-positivo, HER2-negativo e in quelli con mutazioni ESR1 note per conferire resistenza endocrina, e ha quindi guadagnato approvazione nel 2023 da parte della Food and Drug Administration (FDA) e dell'Agenzia europea per i medicinali (EMA) per donne in postmenopausa o uomini adulti con carcinoma mammario avanzato o metastatico ER-positivo, HER2-negativo, ESR1-mutato con progressione della malattia dopo almeno un linea dell'ET.
Niraparib è un inibitore della poli-adenosina difosfato ribosio polimerasi (PARP) che si è mostrato promettente in pazienti con carcinoma mammario gBRCA mutato, HER2-negativo localmente avanzato o metastatico, precedentemente trattati con ≤2 linee di chemioterapia, nonché in pazienti con terapia a base di platino. -cancro ovarico sensibile e ricorrente, indipendentemente dalla presenza o assenza di mutazioni gBRCA1/2, con moderata tossicità del midollo osseo.
Lo scopo dello studio proposto è quello di indagare se l'aggiunta di elacestrant a niraparib possa potenzialmente portare a un miglioramento della PFS rispetto a niraparib da solo in pazienti con carcinoma mammario HR-positivo, HER2-negativo localmente avanzato o metastatico con g/tBRCA1/2. e/o mutazioni g/tPALB2.
ELEMENT è uno studio di fase II, prospettico, multicentrico, randomizzato, in aperto, a gruppi paralleli in pazienti con carcinoma mammario HR-positivo, HER2-negativo localmente avanzato o metastatico con mutazione g/tBRCA1/2 o g/tPALB2, con 2 :1 randomizzazione nel braccio A (niraparib + elacestrant) o nel braccio B (niraparib). Il trattamento in entrambi i bracci sarà somministrato fino alla progressione della malattia, alla tossicità inaccettabile, al ritiro del consenso del paziente alla partecipazione allo studio o alla fine dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Stefan Schoeffel
- Numero di telefono: +49 61027480
- Email: element@gbg.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Laura Steinmann
- Numero di telefono: +49 61027480
- Email: element@gbg.de
Luoghi di studio
-
-
-
Bottrop, Germania, 46236
- Reclutamento
- Marienhospital Bottrop gGmbH
-
Contatto:
- Hans-Christian Kolberg, MD
- Email: hans-christian.kolberg@mhb-bottrop.de
-
Essen, Germania, 45147
- Reclutamento
- Universitätsklinikum Essen - Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
-
Contatto:
- Ann-Kathrin Bittner, Prof. Dr.
- Numero di telefono: 00492017230
- Email: Ann-Kathrin.Bittner@uk-essen.de
-
Heidelberg, Germania, 69120
- Reclutamento
- National Center for Tumor Diseases Heidelberg
-
Contatto:
- Laura Michel, PD Dr.
- Email: Laura.michel@med.uni-heidelberg.de
-
Homburg, Germania, 66424
- Reclutamento
- Universitätsklinikum des Saarlandes - Frauenklinik
-
Contatto:
- Julia Radosa, Prof.Dr.
- Numero di telefono: 004968411628000
- Email: julia.radosa@uks.eu
-
München, Germania, 80634
- Reclutamento
- Rotkreuzklinikum München
-
Contatto:
- Claus A Hanusch, Dr.
- Email: claus.hanusch@swmbrk.de
-
Ravensburg, Germania, 88212
- Reclutamento
- Studienzentrum Onkologie Ravensburg
-
Investigatore principale:
- Thomas Decker, Prof. Dr.
-
Contatto:
- Thomas Decker, Prof. Dr.
- Numero di telefono: 004907513661970
- Email: Thomas.Decker@onkonet.eu
-
Stuttgart, Germania
- Reclutamento
- Robert Bosch Gesellschaft fuer medizinische Forschung mbH
-
Contatto:
- Lena Pfaff, Dr.
- Email: Lena.Pfaff@rbk.de
-
Worms, Germania, 67550
- Reclutamento
- Klinikum Worms
-
Contatto:
- Dr. med. Sebastian Züfle
- Email: sebastian.zuefle@klinikum-worms.de
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Germania
- Reclutamento
- Vinzenz Von Paul Kliniken gGmbH - Marienhospital
-
Contatto:
- Manfred Hofmann, PD Dr.
- Email: manfred.hofmann@vinzenz.de
-
Tübingen, Baden-Wurttemberg, Germania, 72076
- Reclutamento
- University Hospital Tübingen
-
Contatto:
- Andreas Hartkopf, Prof. Dr.
- Email: theresa.link@uniklinikum-dresden.de
-
Winnenden, Baden-Wurttemberg, Germania
- Reclutamento
- Rems-Murr-Klinik-Winnenden
-
Contatto:
- Hans-Joachim Strittmatter, Prof Dr.
- Email: Hans-Joachim.Strittmatter@rems-murr-kliniken.de
-
-
Baden-Württembergs
-
Weinheim, Baden-Württembergs, Germania, 69469
- Reclutamento
- GRN Klinik Weinheim
-
Contatto:
- Dr. med. Lelia-Eveline Bauer
- Numero di telefono: 00496201892701
- Email: lelia.bauer@grn.de
-
-
Bavaria
-
Augsburg, Bavaria, Germania, 86150
- Reclutamento
- Hämatologie-Onkologie im Zentrum MVZ GmbH
-
Contatto:
- Bernhard Heinrich, MD
- Email: bernhard.heinrich@hop-augsburg.de
-
Bayreuth, Bavaria, Germania
- Reclutamento
- Klinikum Bayreuth
-
Contatto:
- Chritsoph Mundhenke, Prof. Dr.
- Email: christoph.mundhenke@klinikum-bayreuth.de
-
-
Brandenburg
-
Fürstenwalde, Brandenburg, Germania, 15517
- Reclutamento
- Schwerpunktpraxis der Gynäkologie und Onkologie
-
Contatto:
- Georg Heinrich, Dr.
- Email: g.heinrich@bngo.de
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Germania, 60431
- Reclutamento
- Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbH
-
Investigatore principale:
- Marc Thill, Prof. Dr.
-
Contatto:
- Marc Thill, Prof. Dr.
- Numero di telefono: 00496995332228
- Email: marc.thill@agaplesion.de
-
Frankfurt am Main, Hesse, Germania, 60590
- Reclutamento
- Klinikum der J. W. Goethe Universität
-
Contatto:
- Christine Solbach, Prof.
- Email: Solbach@med.uni-frankfurt.de
-
Kassel, Hesse, Germania, 34125
- Reclutamento
- Klinikum Kassel GmbH - Frauenklinik
-
Contatto:
- Lydia Dautzenberg, Dr. med.
- Numero di telefono: 00495619800
- Email: lydia.dautzenberg@gnh.net
-
Wiesbaden, Hesse, Germania, 65189
- Reclutamento
- St. Josefs-Hospital, Gynäkologie und Geburtshilfe
-
Contatto:
- Antje Lehnert, Dr.
- Email: alehnert@joho.de
-
-
Lower Saxony
-
Braunschweig, Lower Saxony, Germania, 38100
- Reclutamento
- Studien GbR Braunschweig
-
Contatto:
- Janine Kreiss-Sender, Dr.
- Email: Kreiss-Sender@frauenaerzte-casparistr.de
-
Goslar, Lower Saxony, Germania
- Reclutamento
- MVZ Onkologische Kooperation Harz GbR
-
Contatto:
- Mark-Oliver Zahn, Dr.
- Email: m-o.zahn@onkologie-goslar.de
-
Hanover, Lower Saxony, Germania
- Reclutamento
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Contatto:
- Won Park-Simon, Prof. Dr.
- Email: Park-Simon.Tjoung-Won@mh-hannover.de
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Germania
- Non ancora reclutamento
- Universitätsklinik Köln
-
Contatto:
- Kerstin Rhiem, Prof. Dr.
- Email: kerstin.rhiem@uk-koeln.de
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Germania, 40225
- Reclutamento
- Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
-
Contatto:
- Tanja Fehm, Prof
- Numero di telefono: 00492118118483
- Email: tanja.fehm@med.uni-duesseldorf.de
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Germania, 40235
- Reclutamento
- Zentrum für Gynäkologische Onkologie am MVZ Medical Center Düsseldorf GmbH
-
Contatto:
- Dr. med. Athina Kostara
- Numero di telefono: 004921144773368
- Email: athina.kostara@gynonco.de
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Germania, 45136
- Reclutamento
- KEM Kliniken Essen-Mitte GmbH
-
Contatto:
- Johanna Frindte
- Email: J.Frindte@kem-med.com
-
Witten, North Rhine-Westphalia, Germania, 58452
- Reclutamento
- Marienhospital Witten
-
Contatto:
- Monika Graeser, PD Dr.
- Email: Monika.Graeser@elisabethgruppe.de
-
Wuppertal, North Rhine-Westphalia, Germania, 42283
- Reclutamento
- Helios Universitätsklinikum Wuppertal
-
Contatto:
- Vesna Bjelic-Radisic, Prof
- Email: Vesna.Bjelic-Radisic@helios-gesundheit.de
-
-
Rhineland-Palatinate
-
Mainz, Rhineland-Palatinate, Germania, 55131
- Reclutamento
- Universitaetsmedizin der Johannes Gutenberg-Universitaet Mainz KöR
-
Contatto:
- Marcus Schmidt, Prof. Dr.
- Email: marcus.schmidt@unimedizin-mainz.de
-
Mayen, Rhineland-Palatinate, Germania
- Reclutamento
- Institut für Versorgungsforschung Mayen
-
Contatto:
- Michael Maasberg, Dr.
- Email: mail@dr-maasberg.de
-
-
Saarland
-
Saarbrücken, Saarland, Germania, 66113
- Reclutamento
- Caritas Traegergesellschaft Saarbruecken mbH (CTS)
-
Contatto:
- Mustafa Deryal, Dr.
- Numero di telefono: 00496814061301
- Email: m.deryal@caritasklinikum.de
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Germania, 01307
- Reclutamento
- University Hospital Carl Gustav Carus
-
Contatto:
- Theresa Link, Dr.
- Email: theresa.link@uniklinikum-dresden.de
-
Dresden, Saxony, Germania
- Reclutamento
- Gemeinschaftspraxis Dr.Illmer, Dr. Wolf, Dr. Jacobasch, Dr. Freiberg-Richter
-
Contatto:
- Thomas Illmer, Dr.
- Email: illmer@onkologie-dresden.net
-
Leipzig, Saxony, Germania
- Reclutamento
- Universität Leipzig
-
Contatto:
- Dirk Forstmeyer, Dr.
- Email: Forstmeyer.Studienmails@medizin.uni-leipzig.de
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Germania, 10367
- Reclutamento
- MediOnko-Institut GbR
-
Contatto:
- Gülten Oskay-Öczelik, PD Dr.
- Email: studienoskay@medionko.de
-
Berlin, State of Berlin, Germania, 12623
- Reclutamento
- Das Brust Zentrum - Die Frauenärzte
-
Contatto:
- Dr. med. Antje Müller
- Numero di telefono: 00491735447450
- Email: studienmueller@dasbrustzentrum.de
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti potranno partecipare allo studio solo se soddisfano i seguenti criteri:
- Il consenso informato scritto prima di iniziare le procedure specifiche del protocollo, inclusa la prevista collaborazione dei pazienti per la visita programmata, il trattamento e il follow-up, deve essere ottenuto e documentato secondo i requisiti normativi locali.
- Pazienti di sesso femminile o maschile.
- Età all'ingresso nello studio di almeno 18 anni.
- Carcinoma mammario localmente avanzato o metastatico confermato a livello centrale che è HR-positivo (ER e/o PgR ≥ 10% delle cellule colorate all'IHC) e HER2-negativo (IHC 0 o 1+, o 2+ e ISH negativo secondo ASCO/CAP linee guida).
- Pazienti con mutazioni g/tBRCA1/2 e/o g/tPALB2 deleterie o sospette deleterie, rilevate mediante test locale.
- Disponibilità e capacità di fornire un blocco del tessuto archiviato fissato in paraffina (FFPE) o un blocco parziale del tumore o delle metastasi archiviati.
- Pazienti che hanno ricevuto almeno una linea precedente di chemioterapia o terapia a base endocrina per malattia irresecabile, localmente avanzata o metastatica, o pazienti con malattia recidivante, non resecabile, localmente avanzata o metastatica dopo trattamento adiuvante con terapia con inibitori di CDK4/6.
- Performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Risoluzione di tutti gli effetti tossici acuti di una precedente terapia antitumorale, inclusa la terapia endocrina o le procedure chirurgiche, al grado ≤ 1 dell'NCI CTCAE versione 5.0 (ad eccezione dell'alopecia o di altre tossicità non considerate un rischio per la sicurezza del paziente a discrezione dello sperimentatore).
- Aspettativa di vita > 6 mesi.
- Per le pazienti di sesso femminile: le pazienti devono essere A) non potenzialmente fertili (postmenopausa documentata o post-isterectomia o sterilizzazione chirurgica) o B) potenzialmente fertili con test di gravidanza su siero o urinario negativo entro 72 ore prima di iniziare il trattamento in questo studio ( in questo caso le pazienti devono utilizzare metodi contraccettivi non ormonali altamente efficaci come specificato nel protocollo). Per i pazienti di sesso maschile: durante il periodo di intervento e per almeno 120 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio, i pazienti devono astenersi da rapporti eterosessuali o utilizzare il preservativo (e devono anche essere informati del beneficio per una partner femminile di utilizzare un prodotto altamente efficace metodo contraccettivo poiché il preservativo potrebbe rompersi o perdere liquidi), e devono astenersi dal donare lo sperma.
Criteri di esclusione:
I pazienti non saranno idonei alla partecipazione allo studio se soddisfano uno dei seguenti criteri:
- Reazione di ipersensibilità nota a uno dei composti, eccipienti o sostanze utilizzati in questo protocollo.
- Metastasi del sistema nervoso centrale attive o di nuova diagnosi, inclusa carcinomatosi leptomeningea, meningite carcinomatosa o segni radiografici di emorragia del sistema nervoso centrale. Nota: sono ammessi pazienti con metastasi cerebrali stabili. Il trattamento radioterapeutico deve essere completato 1 settimana prima del giorno 1 previsto della terapia in studio.
- Presenza di malattia viscerale metastatica sintomatica che è a rischio di complicanze potenzialmente letali a breve termine, inclusi ma non limitati a versamenti massicci incontrollati (peritoneale, pleurico, pericardico), linfangite polmonare o coinvolgimento fulminante del fegato.
Funzione d'organo inadeguata prima dell'arruolamento, tra cui:
- Emoglobina < 9 g/dl (< 5,6 mmol/l)
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) < 1500/mm³ (< 1,5 x 109/L)
- Piastrine < 100.000/mm³ (< 100 x 109/L)
- Alanina aminotransferasi (ALT/SGPT) e/o aspartato aminotransferasi (AST/SGOT) > 3 volte i limiti normali superiori (ULN). Se il paziente ha metastasi epatiche, ALT e AST non devono essere ≥ 5 volte ULN.
- Fosfatasi alcalina (ALP) > 2,5 x ULN
- Bilirubina sierica totale > 1,5 x ULN (eccezione: pazienti con sindrome di Gilbert sono ammessi fino a ≤ 3 x ULN)
- Creatinina sierica > 1,5 x ULN o clearance stimata della creatinina < 50 ml/min calcolata utilizzando il metodo standard per l'istituto.
- Controindicazione esistente contro l'uso dell'elastrant o del niraparib.
- Precedente trattamento con inibitori PARP.
- Pazienti di sesso femminile: gravidanza o allattamento al momento della randomizzazione o intenzione di iniziare una gravidanza durante lo studio e per un periodo predefinito dopo la fine del trattamento (come descritto nel protocollo). Pazienti di sesso maschile: intenzione di avere un figlio durante lo studio e per un periodo predefinito dopo la fine del trattamento (come descritto nel protocollo). A seconda del trattamento ricevuto durante lo studio, i tempi di contraccezione richiesti per i pazienti di sesso femminile e maschile dopo la fine della terapia differiscono (fare riferimento al protocollo dello studio).
- Uno qualsiasi dei seguenti sintomi nei 6 mesi precedenti l'arruolamento: infarto miocardico, angina grave/instabile, disritmie cardiache di grado ≥ 2 in corso, QT prolungato corretto con la formula di Fridericia (QTcF) di grado ≥ 2, fibrillazione atriale non controllata di qualsiasi grado, arteria coronarica/periferica innesto di bypass, insufficienza cardiaca di classe II o superiore della New York Heart Association (NYHA) o incidente cerebrovascolare compreso attacco ischemico transitorio.
- Ipertensione non controllata al momento dello screening (pressione sistolica > 140 mmHg o pressione diastolica > 90 mmHg che non è stata adeguatamente trattata o controllata).
- Non è consentita la terapia anticoagulante attiva e in corso a scopo di trattamento di eventi trombotici che si verificano <6 mesi prima dell'arruolamento (la terapia anticoagulante profilattica, tuttavia, è accettabile). Il trattamento con un anticoagulante per un evento trombotico che si verifica > 6 mesi prima dell'arruolamento, o per una condizione medica altrimenti stabile e consentita (ad esempio, fibrillazione atriale ben controllata) è accettabile, a condizione che la dose e i parametri della coagulazione (come definiti dallo standard di cura locale) siano stabile per almeno 28 giorni prima della prima dose del farmaco in studio.
- Difficoltà nota nel tollerare i farmaci per via orale o condizioni che potrebbero compromettere l'assorbimento dei farmaci per via orale come: nausea o vomito non controllati (cioè, grado CTCAE ≥ 3 nonostante la terapia antiemetica), ostruzione gastrointestinale/disturbo della motilità in corso, sindrome da malassorbimento o precedente bypass gastrico.
- Anamnesi di neoplasia intraepiteliale endometriale in pazienti che non sono state sottoposte a isterectomia.
- Malattia maligna diversa dal cancro al seno, attiva o libera da malattia da meno di 5 anni (eccetto carcinoma in situ della cervice, DCIS e cancro della pelle non melanomatoso adeguatamente trattati).
- Qualsiasi storia nota di sindrome mielodisplastica (MDS) o un test citogenetico pretrattamento risultano a rischio per una diagnosi di MDS/leucemia mieloide acuta (LMA).
- Aumento del rischio di sanguinamento dovuto a condizioni concomitanti (ad esempio, lesioni gravi o interventi chirurgici importanti negli ultimi 28 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio).
- Ha ricevuto una trasfusione (piastrine o globuli rossi) entro 4 settimane prima della prima dose del trattamento in studio.
- - Ha ricevuto radioterapia su > 20% del midollo osseo entro 2 settimane o qualsiasi radioterapia (inclusa radioterapia per metastasi al sistema nervoso centrale) entro 1 settimana prima del giorno 1 previsto della terapia in studio.
Infezioni attive significative non controllate tra cui HBV, HCV e/o HIV. Sono esclusi i pazienti con un risultato positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B o un risultato positivo per il test degli anticorpi dell'epatite C allo screening o entro 3 mesi prima della prima dose del trattamento in studio, ad eccezione dei seguenti:
- Partecipanti con titolo anticorpale anti-HBs positivo e reazione a catena della DNA polimerasi dell'epatite B negativa di conferma.
- I partecipanti con anticorpi dell'epatite C positivi a causa di una precedente malattia risolta possono essere arruolati solo se hanno completato la terapia curativa e hanno una carica virale dell'epatite C <limite quantificabile.
- Polmonite attiva in corso o qualsiasi storia di polmonite che richieda steroidi (qualsiasi dose) o trattamento immunomodulatore entro 90 giorni dall'inizio previsto dello studio.
- Qualsiasi condizione medica o psichiatrica grave, acuta, non controllata o cronica o anomalia di laboratorio che possa aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione di prodotti sperimentali o non sperimentali, o che possa interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio di lo sperimentatore, renderebbe il paziente inappropriato per l’ingresso in questo studio.
- Storia di disturbi neurologici o psichiatrici significativi inclusi disturbi psicotici, demenza o convulsioni che impedirebbero la comprensione e la prestazione del consenso informato. Inoltre, una precedente storia di sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES) esclude i pazienti da questo studio.
- Incapace o riluttante a evitare farmaci, integratori (ad es. erba di San Giovanni) o alimenti (ad es. pompelmo, melograno, pomelo, carambola, arance di Siviglia e relativi succhi) che sono inibitori o induttori moderati/forti dell'attività del CYP3A4. La partecipazione sarà consentita se il farmaco, gli integratori o gli alimenti vengono interrotti per almeno 14 giorni prima dell'ingresso nello studio e per la durata dello studio.
- Trattamento concomitante con altri farmaci sperimentali. Partecipazione a un altro studio clinico con qualsiasi farmaco sperimentale non commercializzato entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio.
- Ricevuta di vaccino vivo attenuato entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio. Sono ammessi i vaccini COVID-19 che non contengono virus vivi (almeno una settimana prima dell'ingresso nello studio).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio A: Olaparib + elastico*
Il trattamento sarà somministrato fino alla progressione della malattia, alla tossicità inaccettabile, al ritiro del consenso del paziente alla partecipazione allo studio o alla fine dello studio. * Insieme all'analogo del GnRH nelle donne in pre- e perimenopausa e negli uomini, almeno due settimane prima del trattamento.
|
Olaparib 600 mg per via orale al giorno ed elacestrant 400 mg per via orale al giorno
|
|
Comparatore attivo: Braccio B: Olaparib
Il trattamento sarà somministrato fino alla progressione della malattia, alla tossicità inaccettabile, al ritiro del consenso del paziente alla partecipazione allo studio o alla fine dello studio. • Olaparib 600 mg per via orale una volta al giorno Il protocollo fornisce procedure per eventi avversi specifici che richiedono modifiche o ritardi della dose. |
Olaparib 600 mg per via orale al giorno
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: La PFS è definita come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e la prima progressione, valutata dallo sperimentatore, o il decesso, a seconda di quale evento si verifica per primo, valutato fino a 48 mesi.
|
PFS, valutata dallo sperimentatore.
Valutare l’impatto sulla sopravvivenza libera da progressione di elacestrant con olaparib rispetto a olaparib da solo in pazienti con carcinoma mammario localmente avanzato o metastatico positivo per i recettori ormonali (HR), HER2 negativo con mutazioni gBRCA1/2.
|
La PFS è definita come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e la prima progressione, valutata dallo sperimentatore, o il decesso, a seconda di quale evento si verifica per primo, valutato fino a 48 mesi.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: L'OS è definita come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e la morte per qualsiasi motivo, valutato fino a 48 mesi.
|
Confrontare l’OS tra i bracci di trattamento.
|
L'OS è definita come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e la morte per qualsiasi motivo, valutato fino a 48 mesi.
|
|
Risultati riportati dal paziente (PRO) sotto forma di valutazione della qualità della vita (QoL).
Lasso di tempo: Al basale, il giorno 1 del ciclo 2 (ogni ciclo dura 28 giorni), ogni 3 mesi a partire dall’inizio del trattamento e alla fine del trattamento (una media di 12 mesi per paziente).
|
Valutare e confrontare la QoL specifica per il cancro al seno riportata dalle pazienti, misurata mediante il questionario FACT-ES.
|
Al basale, il giorno 1 del ciclo 2 (ogni ciclo dura 28 giorni), ogni 3 mesi a partire dall’inizio del trattamento e alla fine del trattamento (una media di 12 mesi per paziente).
|
|
PFS in sottogruppi stratificati ed esplorativi
Lasso di tempo: La PFS è definita come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e la prima progressione, valutata dallo sperimentatore, o il decesso, a seconda di quale evento si verifica per primo, valutato fino a 48 mesi.
|
Confrontare la PFS nei sottogruppi stratificati: chemioterapia pre-trattamento nel contesto metastatico sì vs. no. Confrontare la PFS nei sottogruppi esplorativi specificati nel protocollo. |
La PFS è definita come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e la prima progressione, valutata dallo sperimentatore, o il decesso, a seconda di quale evento si verifica per primo, valutato fino a 48 mesi.
|
|
TTF nei sottogruppi stratificati
Lasso di tempo: Il TTF è definito come il tempo intercorso tra la randomizzazione e l’interruzione del trattamento a causa della progressione della malattia, della tossicità del trattamento, delle preferenze del paziente o del decesso, valutato fino a 48 mesi.
|
Confrontare il TTF nei sottogruppi stratificati: chemioterapia pre-trattamento nel contesto metastatico sì vs. no. Per confrontare il TTF nei sottogruppi esplorativi specificati nel protocollo. |
Il TTF è definito come il tempo intercorso tra la randomizzazione e l’interruzione del trattamento a causa della progressione della malattia, della tossicità del trattamento, delle preferenze del paziente o del decesso, valutato fino a 48 mesi.
|
|
OS nei sottogruppi stratificati
Lasso di tempo: L'OS è definita come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e la morte per qualsiasi motivo, valutato fino a 48 mesi.
|
Confrontare l’OS nei sottogruppi stratificati: chemioterapia pre-trattamento nel contesto metastatico sì vs. no. Per confrontare il sistema operativo nei sottogruppi esplorativi specificati nel protocollo. |
L'OS è definita come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e la morte per qualsiasi motivo, valutato fino a 48 mesi.
|
|
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: L'ORR è definita come la percentuale di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa confermata o una risposta parziale, valutata fino a 48 mesi.
|
Confrontare l’ORR tra i bracci di trattamento.
|
L'ORR è definita come la percentuale di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa confermata o una risposta parziale, valutata fino a 48 mesi.
|
|
Tasso di beneficio clinico (CBR)
Lasso di tempo: La CBR è definita come la percentuale di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa confermata o una risposta parziale, oppure una malattia stabile per almeno 24 settimane dalla randomizzazione.
|
Confrontare il CBR tra i bracci di trattamento.
|
La CBR è definita come la percentuale di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa confermata o una risposta parziale, oppure una malattia stabile per almeno 24 settimane dalla randomizzazione.
|
|
Numeri e tipi di eventi avversi valutati dal CTCAE v5.0
Lasso di tempo: Durante la fase di trattamento, una media di 12 mesi per paziente.
|
Valutare e confrontare la sicurezza tra i bracci di trattamento (frequenza e gravità degli eventi avversi classificati secondo i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi del National Cancer Institute (NCI-CTCAE) versione 5.0).
|
Durante la fase di trattamento, una media di 12 mesi per paziente.
|
|
Conformità tra i bracci di trattamento valutata in base a ritardi, riduzioni e interruzioni del trattamento
Lasso di tempo: Durante la fase di trattamento, una media di 12 mesi per paziente.
|
Verranno riportate le frequenze dei pazienti il cui trattamento ha dovuto essere ridotto, ritardato, interrotto o interrotto prematuramente per entrambi i bracci, insieme alle ragioni di tali modifiche, e i confronti tra i due bracci saranno condotti con il χ2-test con correzione di continuità.
|
Durante la fase di trattamento, una media di 12 mesi per paziente.
|
|
Tempo al fallimento del trattamento (TTF)
Lasso di tempo: Il TTF è definito come il tempo trascorso dalla randomizzazione all’interruzione del trattamento a causa della progressione della malattia, della tossicità del trattamento, delle preferenze del paziente o del decesso, valutato fino a 48 mesi.
|
Confrontare il TTF tra i bracci di trattamento (vale a dire, elacestrant + olaparib vs. olaparib).
|
Il TTF è definito come il tempo trascorso dalla randomizzazione all’interruzione del trattamento a causa della progressione della malattia, della tossicità del trattamento, delle preferenze del paziente o del decesso, valutato fino a 48 mesi.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Sibylle Loibl, MD, PhD, Prof., MD ASCO, ESGO, ESMO, DKG, DGGG, AGO, DGS, BIG, BCIRG, St. Gallen Faculty Member, SABCS Faculty member
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gelmon KA, Fasching PA, Couch FJ, Balmana J, Delaloge S, Labidi-Galy I, Bennett J, McCutcheon S, Walker G, O'Shaughnessy J; Collaborating Investigators. Clinical effectiveness of olaparib monotherapy in germline BRCA-mutated, HER2-negative metastatic breast cancer in a real-world setting: phase IIIb LUCY interim analysis. Eur J Cancer. 2021 Jul;152:68-77. doi: 10.1016/j.ejca.2021.03.029. Epub 2021 Jun 1.
- Bardia A, Kaklamani V, Wilks S, Weise A, Richards D, Harb W, Osborne C, Wesolowski R, Karuturi M, Conkling P, Bagley RG, Wang Y, Conlan MG, Kabos P. Phase I Study of Elacestrant (RAD1901), a Novel Selective Estrogen Receptor Degrader, in ER-Positive, HER2-Negative Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2021 Apr 20;39(12):1360-1370. doi: 10.1200/JCO.20.02272. Epub 2021 Jan 29.
- Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4.
- Bidard FC, Kaklamani VG, Neven P, Streich G, Montero AJ, Forget F, Mouret-Reynier MA, Sohn JH, Taylor D, Harnden KK, Khong H, Kocsis J, Dalenc F, Dillon PM, Babu S, Waters S, Deleu I, Garcia Saenz JA, Bria E, Cazzaniga M, Lu J, Aftimos P, Cortes J, Liu S, Tonini G, Laurent D, Habboubi N, Conlan MG, Bardia A. Elacestrant (oral selective estrogen receptor degrader) Versus Standard Endocrine Therapy for Estrogen Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced Breast Cancer: Results From the Randomized Phase III EMERALD Trial. J Clin Oncol. 2022 Oct 1;40(28):3246-3256. doi: 10.1200/JCO.22.00338. Epub 2022 May 18.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Processi neoplastici
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Neoplasie mammarie
- Metastasi neoplastica
- Inibitori della poli(ADP-ribosio) polimerasi
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- olaparib
- Elacestrant
Altri numeri di identificazione dello studio
- ELEMENT GBG-114
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Chi: ricercatori che forniscono proposte di ricerca traslazionale. Le proposte dovrebbero essere approvate dal comitato scientifico del GBG.
Cosa: dati dei singoli partecipanti che sono alla base dei risultati riportati in questo articolo, dopo l'analisi finale e la pubblicazione di tutti gli endpoint secondari di efficacia.
Come: i moduli di proposta devono essere richiesti a trafo@gbg.de; una volta approvata la domanda e firmato un accordo per il trasferimento dei dati, i ricercatori avranno accesso ai dati.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Mutazione BRCA1
-
Chungbuk National University HospitalMerck KGaA, Darmstadt, GermanyReclutamentoTumore solido | Amplificazione MET | MET Exon 14 Skipping MutationCorea, Repubblica di
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCureBRCA FoundationReclutamentoBRCA1/2 | Test GeneticoStati Uniti
-
University of PennsylvaniaCompletatoMutazione BRCA1 | Mutazione BRCA2Stati Uniti
-
National Cancer Institute (NCI)CompletatoGene BRCA1 | Gene BRCA2Stati Uniti
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo...Sconosciuto
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineInovio PharmaceuticalsAttivo, non reclutante
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterMemorial Health University Medical CenterCompletato
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...ReclutamentoMutazione BRCA1 | Mutazione BRCA2Italia
-
Duke UniversityReclutamentoMutazione BRCA1 | Mutazione BRCA2Stati Uniti
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterPhenogen SciencesReclutamentoTest genetici | BRCA1/2Stati Uniti
Prove cliniche su Olaparib + Elacestrant
-
Dana-Farber Cancer InstituteStemline Therapeutics, Inc.ReclutamentoSarcoma uterino | Sarcoma stromale endometriale | Tumore positivo al recettore degli estrogeni | Leiomiosarcoma uterino | ESS | Tumori delle Cellule Epitelioidi Perivascolari | Adenosarcoma Uterino | PEComa uterino | uLMSStati Uniti
-
European Institute of OncologyReclutamento
-
Stemline Therapeutics, Inc.ReclutamentoCancro al seno avanzatoStati Uniti, Spagna
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterReclutamentoTumore endometrialeStati Uniti
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria CareggiNon ancora reclutamentoRadioterapia | Cancro al seno Cancro al seno in fase iniziale (fase 1-3) | Pazienti con cancro al seno | HR+/HER2- Cancro al senoItalia
-
Criterium, Inc.Terminato
-
Yale UniversityJohns Hopkins University; Stemline Therapeutics, Inc.Reclutamento
-
Stemline Therapeutics, Inc.Attivo, non reclutanteCancro al seno metastaticoStati Uniti, Georgia, Brasile, Bulgaria, Messico, Romania
-
The Netherlands Cancer InstituteReclutamentoCancro ovarico | Cancro della tuba di Falloppio | Carcinoma EpitelialeOlanda
-
West German Study GroupBerlin-Chemie MenariniReclutamentoCancro al seno | HR+/HER2- Cancro al senoGermania