- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06352593
Intraoperative Dexmedetomidin-Infusion bei endovaskulären Interventionen bei aneurysmatischer Subarachnoidalblutung
Rolle der intraoperativen Dexmedetomidin-Infusion bei endovaskulären Interventionen bei aneurysmatischer Subarachnoidalblutung: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine aneurysmatische Subarachnoidalblutung ist ein plötzlicher, lebensbedrohlicher Notfall, der durch Blutungen im Subarachnoidalraum zwischen Gehirn und Schädel verursacht wird. Zerebraler Vasospasmus (VSP) ist der Hauptrisikofaktor für eine neurologische Verschlechterung (d. h. verzögerte zerebrale Ischämie [DCI] und Hirninfarkt) nach einer aneurysmatischen Subarachnoidalblutung (SAH) und eine Ursache für Morbidität und Mortalität.
Dexmedetomidin (DEX) ist ein hochselektiver α-2-adrenerger Rezeptoragonist. Die α-2-Rezeptoragonisten werden seit langem zur Sedierung und Analgesie eingesetzt. Es wurde gezeigt, dass α-2-Agonisten bei Schädel-Hirn- und Subarachnoidalverletzungen neuroprotektiv wirken. Dexmedetomidin hat eine erhebliche Wirkung auf das Zentralnervensystem und verringert die Durchblutung des Gehirns sowie den Bedarf an zerebralem Sauerstoff. Es verändert auch das Gedächtnis und verbessert die kognitiven Fähigkeiten wie Sedierung, Analgetika und Anxiolytika. Dexmedetomidin senkt nachweislich die Katecholaminkonzentration im Gehirn und verbessert die Perfusionsfähigkeit im Halbschatten. Der Glutamatspiegel wird durch Dexmedetomidin (DEX) deutlich gesenkt und so Verletzungen auf zellulärer Ebene reduziert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mohammed S Elsharkawy, MD
- Telefonnummer: 00201148207870
- E-Mail: mselsharkawy@med.tanta.edu.eg
Studienorte
-
-
ElGharbia
-
Tanta, ElGharbia, Ägypten, 31527
- Rekrutierung
- Tanta University hospitals
-
Kontakt:
- Mohammed S Elsharkawy, MD
- Telefonnummer: 00201148207870
- E-Mail: mselsharkawy@med.tanta.edu.eg
-
Hauptermittler:
- Ahmed E Abo ElKheir, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >18 Jahre.
- Beide Geschlechter.
- American Society of Anaesthesiologists (ASA) I-III
- Unrupturierte Subarachnoidalblutung (SAH), bestätigt durch digitale Subtraktionskatheter-Angiographie (DSA), während einer endovaskulären Intervention unter Vollnarkose.
Ausschlusskriterien:
- Subarachnoidalblutung (SAB) aufgrund einer Läsion, bei der es sich nicht um ein gebrochenes sackförmiges Aneurysma handelt.
- Intraventrikuläres oder intrazerebrales Blut ohne lokalisierte dicke oder diffuse Subarachnoidalblutung (SAH).
- Keine oder lokalisierte dünne Subarachnoidalblutung (SAB) in der Computertomographie (CT).
- Zerebraler Vasospasmus bei Aufnahme mit digitaler Subtraktionskatheter-Angiographie (DSA).
- Hypotonie (systolischer Blutdruck 90 mm Hg), die auf eine Flüssigkeitstherapie nicht anspricht.
- Neurogenes Lungenödem.
- Herzversagen, das eine inotrope Unterstützung erfordert.
- Schwere oder instabile Begleiterkrankung oder Erkrankung oder chronische Erkrankung.
- Nieren- und/oder Lebererkrankung.
- Frühere Hirnschädigung im Computertomographie-Scan (CT), wie z. B. Schlaganfall (>2 cm maximaler Durchmesser).
- Schwangerschaft.
- Schädel-Hirn-Trauma.
- Vorbehandeltes Hirnaneurysma.
- Arterielle Venenfehlbildung.
- Vorbestehende zerebrovaskuläre Störung, die sich auf die Diagnose und Beurteilung einer Subarachnoidalblutung (SAH) auswirkt.
- Ischämische Herzkrankheit oder AV-Block zweiten oder dritten Grades.
- Langfristiger Missbrauch von Alkohol, Opioiden oder Beruhigungsmitteln.
- Fettleibigkeit (Body-Mass-Index [BMI] >30 kg/m2).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Gruppe D (Dexmedetomidin)
Den Patienten wird 10 Minuten lang Dexmedetomidin 0,5 μg/kg und dann 0,4 μg/kg/h verabreicht, angepasst auf 0,2–0,6 μg/kg/h.
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Den Patienten wird 10 Minuten lang DEX 0,5 μg/kg und dann 0,4 μg/kg/h verabreicht, angepasst auf 0,2–0,6 μg/kg/h.
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Placebo-Komparator: Gruppe C (Placebogruppe)
Die Patienten erhalten normale Kochsalzlösung (Kontrollgruppe).
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Die Patienten erhalten normale Kochsalzlösung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von Vasospasmen
Zeitfenster: 14 Tage nach dem Eingriff
|
Vasospasmus wird als prozentuale Verringerung des Arteriendurchmessers zwischen dem Ausgangswert und der digitalen Subtraktionskatheter-Angiographie (DSA) quantifiziert.
Anschließend wird eine globale Beurteilung des Vasospasmus vorgenommen und als „kein/leicht“ (0 % bis 33 %), mittelschwer (34 % bis 66 %) oder schwer (67 % bis 100 %) klassifiziert.
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14 Tage nach dem Eingriff
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Inzidenz von Morbidität und Mortalität (M/M)
Zeitfenster: 6 Wochen nach dem Eingriff
|
Morbidität und Mortalität (M/M) werden als mindestens einer der folgenden Punkte definiert: Tod innerhalb von 6 Wochen nach einer Subarachnoidalblutung (SAH) jeglicher Ursache; neuer Hirninfarkt innerhalb von 6 Wochen nach der Subarachnoidalblutung (SAB) im Vergleich zur Computertomographie (CT) nach dem Eingriff; verzögertes ischämisches neurologisches Defizit (DIND) aufgrund von Vasospasmus innerhalb von 14 Tagen nach der Subarachnoidalblutung (SAH); und Rettungstherapie.
|
6 Wochen nach dem Eingriff
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Intrakranielle Blutungen
- Blutung
- Subarachnoidalblutung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Dexmedetomidin
Andere Studien-ID-Nummern
- 36264PR557/2/24
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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