- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06377449
Indflydelse af lunge-ultralyd på prognose og postoperative resultater hos hjertekirurgiske patienter
Indflydelse af ultralydsundersøgelse af lungerne på prognose og postoperative resultater hos hjertekirurgiske patienter
Målet med denne intervention er at vurdere fordelene ved ultralydsundersøgelse af lungerne i den tidlige postoperative periode hos hjertekirurgiske patienter efter hjerteoperationer, der kræver kardiopulmonal bypass. Evaluering af lungekomplikationer og udfald under midtvejsopfølgning, samt sammenligning af ultralydsundersøgelse og traditionelle røntgenologiske metoder (røntgenundersøgelse og CT af brystet) vil blive udført. Hovedspørgsmålet, som det sigter mod at besvare er:
- Er ultralydsundersøgelse af lungerne en mere specifik og følsom metode til identifikation af tidlige postoperative lungekomplikationer efter on-pump hjertekirurgiske indgreb, sammenlignet med traditionelle røntgenmetoder.
- Påvirker tidlig identifikation af interstitielt lungeødem (baseret på antallet af visualiserede B-linjer i den tidlige postoperative periode), midtvejsresultater i denne kohorte af patienter. Deltagerne vil gennemgå ultralydsundersøgelse af lungerne på postoperativ dag 1, 3, 5 og 7 efter hjerteoperation. Baseret på ultralydsfund og graden af interstitielt lungeødem vil medicinsk (diuretika, antiinflammatorisk, e.t.c) behandling blive modificeret.
Forskere vil sammenligne denne gruppe af patienter med kontrolgruppen, hvor ultralydsundersøgelse vil blive udført inden for samme tidsrammer, men der vil ikke blive foretaget ændringer i den medicinske ledelse baseret på ultralydsfund for at se, om rettidig administreret medicinsk behandling, baseret på ultralydsfund, kan væsentligt forbedre symptomer, hospitalsindlæggelseslængder og resultater for denne patient.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Aleksei A Filippov, MD, PhD
- Telefonnummer: +79819553639
- E-mail: aleksei.filippov.chb@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sergey M Efremov, MD, PhD
- Telefonnummer: +79137946090
- E-mail: sergefremov@mail.ru
Studiesteder
-
-
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 190020
- Rekruttering
- Saint Petersburg State University Clinic
-
Kontakt:
- Sergei M Efremov, MD, PhD
- Telefonnummer: +79137946090
- E-mail: sergefremov@mail.ru
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- åben hjerteoperation med kardiopulmonal bypass (CPB) mellem 15. december 2023 og 15. december 2024
- underskrevet informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- genoperationer på det åbne hjerte med CPB
- kirurgiske indgreb på lunger og lungekræft i anamnesen
- kronisk obstruktiv lungesygdom, stadium III
- kronisk nyresygdom, stadie 4 og 5
- patienter med lav risikoscore-profil af Society of Thoracic Surgeons
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Medicinsk ledelse baseret på resultater af ultralyds lungeundersøgelse
Baseret på graden/tilstedeværelsen af interstitielt lungeødem (antal B-linjer) og tilstedeværelsen af postoperativ pleural effusion, identificeret ved regelmæssigt udført ultralydsundersøgelse af lungerne, vil medicinsk behandling blive modificeret hos hver enkelt patient for at forbedre den kliniske status og resultat.
Administration af følgende lægemiddelgrupper kan foretages/doser kan justeres: Diuretika (furosemid/hypothiazid/ spironolacton), ikke-steroid antiinflammatorisk (Ibuprofen), glukokortikoider.
|
Eksperimentel: Standard ultralydsundersøgelse af lungerne baseret på modificeret BLÅ protokol Active Comparator: Standard ultralydsundersøgelse af lungerne baseret på modificeret BLÅ protokol
|
|
Aktiv komparator: Medicinsk ledelse baseret på rutinemæssige kliniske og røntgendiagnostiske metoder
Ultralydsundersøgelse af lungerne vil blive udført hos alle patienter i denne gruppe, men den behandlende læge vil ikke blive informeret om dets resultater og fund.
Eventuelle ændringer i medicinsk terapi/behandlingsstrategi vil være baseret på standard kliniske og røntgendiagnostiske metoder.
|
Eksperimentel: Standard ultralydsundersøgelse af lungerne baseret på modificeret BLÅ protokol Active Comparator: Standard ultralydsundersøgelse af lungerne baseret på modificeret BLÅ protokol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af deltagere med interstitielt lungeødem på udskrivelsesdagen ifølge ultralydslungeundersøgelse
Tidsramme: Ultralyds lungeundersøgelse hver anden dag af hospitalsophold; fra indlæggelsesdato til hospitalsudskrivning eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 uger
|
Deltagere med mere end tre B-linjer i henhold til ultralydslungeundersøgelse (BLÅ protokol) på udskrivelsesdagen
|
Ultralyds lungeundersøgelse hver anden dag af hospitalsophold; fra indlæggelsesdato til hospitalsudskrivning eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative lungekomplikationer
Tidsramme: Ultralyds lungeundersøgelse hver anden dag af hospitalsophold; fra indlæggelsesdato til hospitalsudskrivning eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 uger
|
Tilstedeværelse af lungekomplikationer (f.
pleural effusion, pneumothorax, lungeødem, atelektase, lungebetændelse) under postoperativ hospitalsperiode vil blive analyseret
|
Ultralyds lungeundersøgelse hver anden dag af hospitalsophold; fra indlæggelsesdato til hospitalsudskrivning eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 uger
|
|
Kumulativ dosis af diuretika
Tidsramme: Ultralyds lungeundersøgelse hver anden dag af hospitalsophold; fra indlæggelsesdato til hospitalsudskrivning eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 uger
|
Kumulativ dosis af administrerede diuretika vil blive beregnet for hver patient i begge grupper
|
Ultralyds lungeundersøgelse hver anden dag af hospitalsophold; fra indlæggelsesdato til hospitalsudskrivning eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 uger
|
|
Antal nætter i hjemmet efter udskrivelse
Tidsramme: Ultralyds lungeundersøgelse hver anden dag af hospitalsophold; fra indlæggelsesdato til hospitalsudskrivning eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 uger
|
I løbet af 30 dage efter hospitalsudskrivning vil antallet af overnatninger i hjemmet uden yderligere lægehjælp på grund af lungekomplikationer blive fundet for hver patient
|
Ultralyds lungeundersøgelse hver anden dag af hospitalsophold; fra indlæggelsesdato til hospitalsudskrivning eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lichtenstein D, Goldstein I, Mourgeon E, Cluzel P, Grenier P, Rouby JJ. Comparative diagnostic performances of auscultation, chest radiography, and lung ultrasonography in acute respiratory distress syndrome. Anesthesiology. 2004 Jan;100(1):9-15. doi: 10.1097/00000542-200401000-00006.
- Russell FM, Ehrman RR, Barton A, Sarmiento E, Ottenhoff JE, Nti BK. B-line quantification: comparing learners novice to lung ultrasound assisted by machine artificial intelligence technology to expert review. Ultrasound J. 2021 Jun 30;13(1):33. doi: 10.1186/s13089-021-00234-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Aortaklapsygdom
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Hjertesygdomme
- Hjerteklapsygdomme
- Ventrikulær udstrømningsobstruktion
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Aorta sygdomme
- Aneurisme
- Aortaaneurisme, thorax
- Aneurisme, Ascendens Aorta
- Aortaklapstenose
- Forsnævring, patologisk
- Trikuspidalventilinsufficiens
- Koronararteriesygdom
- Aortaaneurisme
- Myokardieiskæmi
- Mitralventilinsufficiens
- Aortaklapinsufficiens
- Mitralklapstenose
Andre undersøgelses-id-numre
- UIL-CSP-18052023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Iskæmisk hjertesygdom
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Ultralydsundersøgelse af lungerne
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkendt
-
Hackensack Meridian HealthRekrutteringFor tidlig | Forudgående | Åndedrætsbesvær hos nyfødteForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetFamilierne eller pårørende til patienter behandlet på MSKCC for ikke-kutane pladecellekarcinomer i | Øvre aerofordøjelseskanalForenede Stater
-
Sakarya UniversityAfsluttetTriage | Point of Care Ultralyd (POCUS) | Mavesmerter (AP)Kalkun
-
Medical College of WisconsinAfsluttetMeddelelse | PatientengagementForenede Stater
-
Boston University Charles River CampusRekrutteringPsykiske lidelser | Beskæftigelse | Beskæftigelse, Understøttet | MetakognitionForenede Stater
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityAfsluttetOsteoporose | Sund livsstil | UniversitetsstuderendeKalkun
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
ExThera Medical CorporationUniformed Services University of the Health SciencesAktiv, ikke rekrutterende
-
Minneapolis Heart Institute FoundationRekrutteringPatienttilfredshed | Vaskulær adgangskomplikationForenede Stater