Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Præhabilitering og genoptræning i PAD (PREPARE-IT)

19. august 2024 opdateret af: Jonathan Myers, Palo Alto Veterans Institute for Research

Præhabilitering og rehabilitering i PAD: Et randomiseret træningsinterventionsforsøg (PREPARE-IT)

At bestemme effektiviteten af ​​præ- og postoperativ træningsterapi hos patienter, der gennemgår perifer arteriestenting for perifer arteriel sygdom.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Perifer arteriesygdom (PAD) er en form for hjerte-kar-sygdom, der påvirker arterierne, der leverer blodgennemstrømningen til benene. Forekomsten af ​​PAD stiger hurtigt i USA. Når PAD er alvorlig, kan det forårsage smerte ved bevægelse og begrænse en persons evne til at gå eller udføre deres normale daglige aktiviteter. Ved svær PAD udføres ofte en procedure, hvor en arterie holdes åben med et lille rør kaldet en stent.

Programmer for træningsbaseret genoptræning har vist sig i høj grad at hjælpe disse patienter med hensyn til de smerter, de oplever ved at gå, deres evne til at udføre daglige aktiviteter eller dem, der kræves af arbejdet, og forbedret livskvalitet. Der er også en nyere form for terapi, kaldet præhabilitering, som har vist sig at have vigtige fordele for patienter med PAD. Præhabilitering involverer fire til seks ugers træningsterapi og livsstilsanbefalinger, før man gennemgår en stentprocedure. Præhabilitering hjælper patienter med at forbedre træningstolerance og foretage livsstilsændringer, der forbedrer risikofaktorer før proceduren. De, der deltager i præhabiliteringsprogrammer, har færre komplikationer med stentproceduren, tilbringer færre dage på hospitalet og har en bedre evne til at træne og hurtigere vende tilbage til arbejdet.

Selvom fordelene ved præhabilitering og rehabilitering er veletablerede, undlader de fleste læger at anbefale disse behandlinger til deres patienter, der gennemgår en stentprocedure for PAD. Forskerholdet vil undersøge virkningen af ​​præhabilitering, rehabilitering eller begge terapiformer. Resultaterne vil sandsynligvis tilskynde flere læger til at anbefale den bedste løsning til deres patienter og muligvis til at anbefale både præhabilitering og rehabilitering blandt patienter, der skal have en stentprocedure.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

300

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Jonathan N Myers, PhD
  • Telefonnummer: 64661 650-493-5000
  • E-mail: drj993@aol.com

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • California
      • Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
        • Rekruttering
        • VA Palo Alto Health Care System
        • Kontakt:
          • Jonathan N Myers, PhD
          • Telefonnummer: 64661 650-493-5000
          • E-mail: drj993@aol.com
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Jonathan N Myers, PhD
        • Underforsker:
          • Charles G Gronau, DCEP
        • Underforsker:
          • Khin N Chan, MD
        • Underforsker:
          • Pallavi Gautam, MPT

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde voksen diagnosticeret med perifer arteriesygdom (PAD)
  • Oplever bensmerter under gang
  • Planlagt at have en stent til PAD
  • Kan udføre træning sikkert
  • Postmenopausal og ikke af den fødedygtige evne

Ekskluderingskriterier:

  • Medicinsk ustabile patienter
  • Seneste MI inden for 3 måneder
  • Malignitet
  • Ukontrolleret diabetes mellitus (HBA1C ≥8 mmol/l)
  • Alkoholisme eller andet rekreativt stofbrug

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Præhabilitering
Forsøgspersoner, der er randomiseret til præhabiliteringsgruppen, vil gennemgå 6 ugers individualiseret træningsterapi, inklusive en 1-uges ramp-up periode (3 sessioner) udført på VAPAHCS rehabiliteringsfaciliteten. Forsøgspersonerne vil derefter primært motionere hjemme, med en klinikøvelse, der gentages ugentligt i hele deres deltagelse. Disse sessioner vil være individualiserede baseret på tolerance og i overensstemmelse med standardiserede retningslinjer, men vil generelt bestå af 45-60 minutters superviseret træning, der kombinerer aerobic og modstandstræning, inklusive opvarmning og nedkøling. Under hele undersøgelsen vil forsøgspersonerne blive bedt om at udføre 30 minutters daglig uovervåget aerob træning efter eget valg, med vægt på at forbedre gangpræstationerne derhjemme. Retningslinjer for patientovervågning, sikkerhed og ordination skitseret af American Heart Association, American College Sports Medicine og American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation vil blive fulgt.
Aerob træning og modstandsøvelser vil være en del af præhabiliterings- og genoptræningsprogrammerne. I betragtning af tilstedeværelsen af ​​PAD vil der blive lagt særlig vægt på volumen af ​​gang og forbedring af gangpræstation.
Andre navne:
  • Træningsterapi
Præhabiliterings- og rehabiliteringsprogrammerne omfatter alle kernekomponenter af rehabilitering som beskrevet i retningslinjer. Det nuværende kliniske VAPAHCS-program omfatter rygestop, ernæring, risikofaktorstyring og henvisninger til psykosocial rådgivning efter behov, og disse tjenester vil være tilgængelige for det aktuelle forslag.
Aktiv komparator: Rehabilitering
Forsøgspersoner, der er randomiseret til rehabiliteringsgruppen, vil påbegynde træningssessioner cirka 2 uger efter endovaskulær intervention som beskrevet i retningslinjer for PAD. Patientstabilitet og såråbenhed vil være altafgørende overvejelser, før en patient påbegynder rehabiliteringsprogrammet. I lighed med præhabilitering vil forsøgspersonerne gennemgå en 1-uges, 3 sessions-familiariseringsperiode udført på VAPAHCS-rehabiliteringsfaciliteten, og derefter vende tilbage en gang om ugen til klinikovervågede sessioner. De ugentlige personlige besøg vil blive gennemført på rehabiliteringscentret for at overvåge og tilskynde til overholdelse, gennemgå aktivitetsspørgeskemaer, downloade accelerometridata og adressere eventuelle kliniske problemer. I lighed med deltagere i præhabiliteringsgruppen vil den 6-ugers genoptræningsperiode være individualiseret og følge standardiserede retningslinjer designet til genoptræning hos patienter med PAD.
Aerob træning og modstandsøvelser vil være en del af præhabiliterings- og genoptræningsprogrammerne. I betragtning af tilstedeværelsen af ​​PAD vil der blive lagt særlig vægt på volumen af ​​gang og forbedring af gangpræstation.
Andre navne:
  • Træningsterapi
Præhabiliterings- og rehabiliteringsprogrammerne omfatter alle kernekomponenter af rehabilitering som beskrevet i retningslinjer. Det nuværende kliniske VAPAHCS-program omfatter rygestop, ernæring, risikofaktorstyring og henvisninger til psykosocial rådgivning efter behov, og disse tjenester vil være tilgængelige for det aktuelle forslag.
Eksperimentel: Præhabilitering og genoptræning
Forsøgspersoner, der er randomiseret til præhabiliterings- og rehabiliteringsgruppen, vil gennemgå både de 6 ugers præhabilitering præoperativt og 6 ugers rehabilitering postoperativt som beskrevet i deres respektive armbeskrivelser.
Aerob træning og modstandsøvelser vil være en del af præhabiliterings- og genoptræningsprogrammerne. I betragtning af tilstedeværelsen af ​​PAD vil der blive lagt særlig vægt på volumen af ​​gang og forbedring af gangpræstation.
Andre navne:
  • Træningsterapi
Præhabiliterings- og rehabiliteringsprogrammerne omfatter alle kernekomponenter af rehabilitering som beskrevet i retningslinjer. Det nuværende kliniske VAPAHCS-program omfatter rygestop, ernæring, risikofaktorstyring og henvisninger til psykosocial rådgivning efter behov, og disse tjenester vil være tilgængelige for det aktuelle forslag.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til claudicatio smerter
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Tid til den første indtræden af ​​claudicatio-smerter med træningsløbebåndstest.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Højeste VO2
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Peak V02 vil blive bestemt på et løbebånd ved hjælp af en individualiseret rampeprotokol med indsamling af kontinuerlige respiratoriske gasudvekslingsresponser.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
6-minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Samlet gåafstand (meter) på 6 minutter.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Walking Impairment Questionnaire (WIQ)
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Udviklet til at evaluere gangbegrænsninger hos patienter med PAD. Vurderer individers evne til at gå definerede afstande og hastigheder og gå op ad trapper.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Peripheral Artery Questionnaire (PAQ)
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
20-element spørgeskema udviklet og valideret specifikt til PAD og er designet til at kvantificere patienters fysiske begrænsninger, symptomer, sociale funktion, behandlingstilfredshed og livskvalitet.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Gåture
Tidsramme: Op til 22 uger
Fysiske aktivitetsmønstre, udtrykt som skridt/dag, vil blive kvantificeret ved hjælp af fitness/sundhedssporingsenhed.
Op til 22 uger
Energiforbrug
Tidsramme: Op til 22 uger
Energiforbruget vil blive kvantificeret ved hjælp af fitness-/sundhedssporingsenhed.
Op til 22 uger
Stolen hæver
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Antal gentagelser gennemført inden for 60 sekunder (46 cm højt sæde).
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Overkroppens styrke
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
1 gentagelse maks. for brystpres.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Styrke i underkroppen
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
1 gentagelse max for Leg Extension.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Håndgrebsstyrke
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Maksimal isometrisk styrke vil blive målt ved hjælp af et håndgrebsdynamometer.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Insulinfølsomhed
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Fastende glukose- og insulinprøver vil blive udtaget fra blodprøver for at generere homeostasemodelvurdering af insulinresistens (HOMA-IR) score.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Lipidpanel
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Fastende totalkolesterol, LDL, HDL og triglycerider vil blive vurderet fra blodprøvetagning.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Natrium
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Standard Chem 20 blodprøver vil blive brugt til at opnå natrium i blodværdi.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Homocystein
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Homocystein vil blive vurderet fra blodprøvetagning.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP)
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) vil blive vurderet fra blodprøvetagning.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Interleukin-6 (IL-6)
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Interleukin-6 (IL-6) vil blive vurderet fra blodprøvetagning.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
D-dimer
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
D-dimer vil blive vurderet fra blodprøvetagning.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodprotein
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå blodproteinværdi.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Albumin
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå albumin i blodværdi.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Kalcium
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå calcium i blodværdien.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Kalium
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå kalium i blodværdien.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Chlorid
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå klorid i blodværdien.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Kuldioxid
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodudtagning vil blive brugt til at opnå kuldioxid i blodværdien.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
AST/GOTU/l
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå AST/GOTU/l i blodværdi.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
ALT/GPT
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå ALT/GPT i blodværdi.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
ALK Phosphatase
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå ALT/GPT i blodværdi.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Bilirubin
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå total bilirubin i blodværdien.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Urea nitrogen
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå urinstofnitrogen i blodværdien.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Kreatinin
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå kreatinin i blodværdien.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
eGFR
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Blodtagning vil blive brugt til at opnå eGFR-værdi.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Endotelfunktion
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Endo Pat 2000-systemet vil blive brugt til at udføre denne procedure. Begge underarme vil være okkluderet med en standard blodtryksmanchet i 5 minutter.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Ankel-brachial indeks (ABI)
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Brug af en standard brachial arterie cuff-metode med en Doppler-ultralydssonde ved den bageste tibiale arterie til at bestemme ABI.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Træningsfordele og barriereskala (EBBS)
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger
Opfattede barrierer og fordele ved fysisk aktivitet vil blive vurderet ved hjælp af to metoder: et semistruktureret interview og administration af Exercise Benefits and Barriers Scale (EBBS), for at opnå både åbne kvalitative og kvantitative data om disse konstruktioner. EBBS'en kan bruges i sin helhed eller som to separate skalaer. Som helhed varierer scoren for EBBS fra 43 til 172, hvor en højere score er, at den enkelte opfatter træning mere positivt. Når fordelsskalaen bruges alene, er scoreintervallet mellem 29 og 116, og jo højere score er, at den enkelte opfatter træning mere positivt. Når barriereskalaen bruges alene, er scoreintervallet mellem 14 og 56. Jo højere score på barriereskalaen, jo større er opfattelsen af ​​barrierer for træning.
Baseline, 6 uger, 14 uger, 22 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. marts 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

25. juli 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. august 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. august 2024

Først opslået (Faktiske)

22. august 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Perifer arteriel sygdom

Kliniske forsøg med Øvelse Intervention

Abonner