- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06953661
Ultralydstyret Stellate Ganglion -blok i postural tachycardia -syndrom
Ultralydstyret Stellate Ganglion-blok i postural tachycardia-syndrom: En randomiseret dobbeltblind sham placebo-kontrolleret pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postural tachycardia syndrom (POTS) er en heterogen tilstand, der påvirker ca. 0,2% af den globale befolkning, overvejende unge kvinder i den fødedygtige alder. Det er kendetegnet ved betydelig funktionsnedsættelse og en konstellation af symptomer, herunder lethed, kognitiv dysfunktion, sløret syn, irritabilitet, hjertebanken og ubehag i brystet, der forekommer ved at stå og forbedre sig, når de ligger ned. Selvom de nuværende farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger lindrer symptomer for nogle patienter, forbliver mange signifikant handicappede. Disse udfordringer fremhæver det presserende behov for nye behandlingsstrategier, især ikke-farmakologiske tilgange.
Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolleret forsøg med en kontrolgruppe. Undersøgelsesteamet tilmelder 20 patienter med POTS, der tildeler 10 til interventionsgruppen og 10 til kontrolgruppen.
Målet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af SGB til forbedring af hjerterytmen, markører for sympatisk hyperaktivitet og POTS -symptomer, der sammenligner med en skam -saltinjektion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ksenia Kasimova, MD
- Telefonnummer: 6507889458
- E-mail: kasimova@stanford.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anna Maria Bombardieri, MD, PhD
- Telefonnummer: 3143269107
- E-mail: abomba@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University School of Medicine
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne patienter (> 18 år) diagnosticeret med gryder
- Evne til at give informeret samtykke
- Evne til at overholde 3 opfølgningsbesøg
- Engelsktalende og i stand til at underskrive informeret samtykke og overholde protokolkrav
Ekskluderingskriterier:
- Allergi mod lokalbedøvelse
- Alvorlig koagulopati
- Historie om eller i øjeblikket behandles for klinisk signifikant igangværende hjertearytmi, hjertesvigt, myocarditis, lungeemboli, der kræver antikoagulation, lungefibrose eller anden lungediagnose, der i efterforskerens mening kan bidrage til symptomer på gryder
- Manglende evne til at opretholde et stabilt medicinregiment i undersøgelsens varighed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention Group (Stellate Ganglion Block)
Patienter vil modtage en ultralydstyret stellat ganglionblok (SGB) med 10 ml 0,5% ropivacaine.
|
Patienter vil modtage en SGB
SGB -gruppen modtager Ropivacaine 0,5% 10 ml
|
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe (skaminjektion med saltvand)
Patienter vil modtage en subkutan skaminjektion med saltvand.
Ultralydafbildning vil blive brugt til at simulere vejledningsprocessen som i den aktive procedure og opretholde konsistens i den proceduremæssige oplevelse.
|
Patienter vil modtage en subkutan skaminjektion af saltvand
Kontrolgruppen modtager normal saltvand i skaminjektionen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
COMPASS 31 samlet score
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Ændringen i Composite Autonomic Symptom Score 31 (COMPASS-31) fra baseline til første opfølgningsbesøg.
COMPASS-31-skalaen måler autonome dysfunktioner gennem 31 patientrapporterede spørgsmål.
En højere score indikerer værre autonom dysfunktion.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Horners syndrom
Tidsramme: Inden for 10 minutter efter proceduren
|
Andel af patienter, der opnår Horners syndrom efter SGB som et mål for blokeringssucces
|
Inden for 10 minutter efter proceduren
|
|
Ansigtshudtemperatur
Tidsramme: Inden for 10 minutter efter proceduren
|
Mål ændringen i ansigtshudtemperatur (C °) efter proceduren
|
Inden for 10 minutter efter proceduren
|
|
Ansigtsvedning
Tidsramme: Inden for 10 minutter efter proceduren
|
Svedtest udføres efter proceduren.
Patienten er belagt med et fugtighedsfølsomt pulver, der ændrer farve efter stigningen i ansigtsblodstrømmen efter interventionen.
|
Inden for 10 minutter efter proceduren
|
|
Størrelsen af postural takykardi
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Ændring i størrelsen af postural takykardi (en pulsstigning inden for de første 10 minutter efter stående) fra baseline til første og andet opfølgningsbesøg.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
Hjertefrekvensvariabilitet (HRV)
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Ændring i hjertefrekvensvariabilitet (HRV)-metrikker (tids- og frekvensdomæner) fra baseline til første og andet opfølgningsbesøg
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
Plasma katekolamin niveauer
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Mål ændringen i plasma katekolaminniveauer fra baseline til første og andet opfølgningsbesøg
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
Undersøgelse af postural ortostatisk takykardisyndrom Symptomer (SPOTS)
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention) til 1-2 uger, derefter dag 74 til 94 efter undersøgelsesintervention
|
SPOTS evaluerer hyppigheden og sværhedsgraden af almindelige POTS-symptomer. Jo højere score, jo større er symptombyrden.
En reduktion i SPOTS-score tyder på klinisk forbedring.
SPOTS-scoringer ved 1. og 2. FU sammenlignes med basislinje SPOTS-score.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention) til 1-2 uger, derefter dag 74 til 94 efter undersøgelsesintervention
|
|
VOSS score
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Ændring i VOSS-score ved 1. og 2. FU sammenlignet med baseline.
Vanderbilt Orthostatic Symptom Score (VOSS) er et værktøj, der bruges til at vurdere og spore sværhedsgraden af symptomer forbundet med posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS).
Det hjælper med at kvantificere en patients symptombyrde ved at få dem til at vurdere sværhedsgraden af 9 symptomer (mental uklarhed, sløret syn, åndenød, hurtig hjerterytme, rysten, ubehag i brystet, hovedpine, svimmelhed og kvalme) på en skala fra 0 til 10, hvor 0 ikke angiver nogen symptomer.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
FSS score
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Ændring i FSS-score ved 1. og 2. FU sammenlignet med baseline.
Fatigue Severity Scale (FSS) er et spørgeskema, der bruges til at måle sværhedsgraden af træthed og dens indvirkning på daglige aktiviteter.
Det er en 9-trins skala, hvor respondenterne vurderer deres enighed med udsagn om træthed ved hjælp af en 7-trins skala, hvor 1 er "meget uenig" og 7 er "meget enig".
Den samlede FSS-score beregnes ved at summere svarene, med en højere score, der indikerer større træthedsalvorlighed.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
PROMIS Kognitiv Funktion Kort Form 6a
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Ændring i PROMIS Cognitive Function Short Form 6a score ved 1. og 2. FU sammenlignet med baseline.
Short Form 6a er en seks-element undersæt skala af PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System) kognitiv funktion elementbank, der vurderer patientopfattede kognitive mangler.
Spørgsmålene bruger en 5-punkts svarskala, der spænder fra "Slet ikke" til "Meget meget".
En højere score indikerer generelt bedre opfattet kognitiv evne.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
EQ-5D score
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Ændring i EQ-5D-score ved 1. og 2. FU sammenlignet med baseline.
EQ-5D er et spørgeskema til måling af patientrapporterede resultater, som vurderer sundhedsrelateret livskvalitet på tværs af fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
EQ-5D indeksscore spænder fra 0 til 1, hvor 1 repræsenterer perfekt helbred, 0 repræsenterer en tilstand så slem som døden, og værdier mellem 0 og 1 repræsenterer forskellige sundhedsniveauer, hvor højere værdier indikerer bedre helbred.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
PGI-S rating
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention)
|
PGI-S (Patient Global Impression of Severity) er en 7-punkts skala med ét punkt, der bruges til at vurdere en patients opfattelse af den aktuelle sværhedsgrad af deres tilstand.
En vurdering på 1 indikerer "normal, slet ikke syg", mens en vurdering på 7 indikerer "blandt de mest ekstremt syge patienter."
Dette selvrapporterede mål giver en global vurdering af sygdommens sværhedsgrad fra patientens perspektiv og bruges almindeligvis i kliniske forsøg til at måle baseline tilstand eller overvåge progression over tid.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention)
|
|
PGI-C rating
Tidsramme: Første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
PGI-C (Patient Global Impression of Change) er en 7-trins skala, der bruges til at vurdere en patients opfattede ændring i deres helbred eller tilstand efter en intervention.
En vurdering på 1 indikerer "meget forbedret", mens en vurdering på 7 indikerer "meget meget dårligere".
Det er et selvrapporteret mål, der afspejler en patients tro på behandlingens effektivitet.
|
Første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
CGI-S rating
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention)
|
CGI-S (Clinical Global Impression of Severity) er en 7-trins skala, der bruges af klinikere til at vurdere sværhedsgraden af en patients sygdom på et givet tidspunkt.
En vurdering på 1 indikerer "normal, slet ikke syg", mens en vurdering på 7 indikerer "blandt de mest ekstremt syge patienter."
Dette klinikervurderede mål giver et samlet indtryk af patientens aktuelle tilstand baseret på klinisk vurdering og alle tilgængelige oplysninger, herunder patienthistorie, symptomer og adfærd.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention)
|
|
CGI-C rating
Tidsramme: Første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
The Clinical Global Impression of Change (CGI-C) er en skala, der bruges til at vurdere den kliniske ændring eller forbedring af en patients tilstand over tid.
CGI-C-score varierer fra 1 (meget forbedret) til 7 (meget meget dårligere).
|
Første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
BAI score
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Reduktion af angst- og depressionssymptomer målt ved BAI-score.
Beck Anxiety Inventory (BAI) er et selvrapporterende spørgeskema med 21 punkter designet til at vurdere sværhedsgraden af angstsymptomer.
Hvert emne er bedømt på en 4-punkts skala (0 = slet ikke til 3 = alvorligt).
Den samlede score spænder fra 0 til 63.
Højere score indikerer større sværhedsgrad af angstsymptomer.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
BDI score
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Reduktion af angst- og depressionssymptomer målt ved BDI-score.
Beck Depression Inventory (BDI) er en 21-spørgsmål multiple-choice selvrapport opgørelse til måling af sværhedsgraden af depression.
Den samlede score spænder fra 0 til 63.
Højere totalscore indikerer mere alvorlige depressive symptomer.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
Adrenerg G-protein-koblet receptor autoantistof aktivitet
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Mål ændringen i adrenerge G-proteinkoblede receptorautoantistofkoncentrationer fra baseline til første og andet opfølgningsbesøg fra opbevarede serumprøver.
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
|
Inflammatoriske markører (herunder, men ikke begrænset til IL1, IL6, IL8, TNF)
Tidsramme: Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Mål ændringen i koncentrationer af inflammatoriske markører (herunder men ikke begrænset til IL1, IL6, IL8, TNF) fra baseline til første og andet opfølgningsbesøg fra opbevarede serumprøver
|
Baseline (dag -21 til -1 før intervention), første opfølgning (dag 1 til 21 efter interventionen) og anden opfølgning (dag 74 til 94 efter interventionen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Larsen NW, Stiles LE, Miglis MG. Preparing for the long-haul: Autonomic complications of COVID-19. Auton Neurosci. 2021 Nov;235:102841. doi: 10.1016/j.autneu.2021.102841. Epub 2021 Jul 3.
- Vernino S, Bourne KM, Stiles LE, Grubb BP, Fedorowski A, Stewart JM, Arnold AC, Pace LA, Axelsson J, Boris JR, Moak JP, Goodman BP, Chemali KR, Chung TH, Goldstein DS, Diedrich A, Miglis MG, Cortez MM, Miller AJ, Freeman R, Biaggioni I, Rowe PC, Sheldon RS, Shibao CA, Systrom DM, Cook GA, Doherty TA, Abdallah HI, Darbari A, Raj SR. Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS): State of the science and clinical care from a 2019 National Institutes of Health Expert Consensus Meeting - Part 1. Auton Neurosci. 2021 Nov;235:102828. doi: 10.1016/j.autneu.2021.102828. Epub 2021 Jun 5.
- Doherty TA, White AA. Postural orthostatic tachycardia syndrome and the potential role of mast cell activation. Auton Neurosci. 2018 Dec;215:83-88. doi: 10.1016/j.autneu.2018.05.001. Epub 2018 May 4.
- Duricka D, Liu L. Reduction of long COVID symptoms after stellate ganglion block: A retrospective chart review study. Auton Neurosci. 2024 Aug;254:103195. doi: 10.1016/j.autneu.2024.103195. Epub 2024 Jun 13.
- Pearson L, Maina A, Compratt T, Harden S, Aaroe A, Copas W, Thompson L. Stellate Ganglion Block Relieves Long COVID-19 Symptoms in 86% of Patients: A Retrospective Cohort Study. Cureus. 2023 Sep 13;15(9):e45161. doi: 10.7759/cureus.45161. eCollection 2023 Sep.
- Cha YM, Li X, Yang M, Han J, Wu G, Kapa SC, McLeod CJ, Noseworthy PA, Mulpuru SK, Asirvatham SJ, Brady PA, Rho RH, Friedman PA, Lee HC, Tian Y, Zhou S, Munger TM, Ackerman MJ, Shen WK. Stellate ganglion block and cardiac sympathetic denervation in patients with inappropriate sinus tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol. 2019 Dec;30(12):2920-2928. doi: 10.1111/jce.14233. Epub 2019 Nov 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Primære dysautonomier
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Ortostatisk intolerance
- Posturalt ortostatisk takykardisyndrom
- Organiske kemikalier
- Farmaceutiske præparater
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Krystalloidopløsninger
- Isotoniske løsninger
- Løsninger
- Ropivacain
- Salinopløsning
Andre undersøgelses-id-numre
- 80519
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Posturalt takykardisyndrom
-
Inonu UniversityAfsluttetPostural kontrol | Postural | Postural balanceforstyrrelser | OrchestraTyrkiet (Türkiye)
-
SABAMED Medical Center Ltd.RekrutteringOrtostatisk hypotension | Mikrovaskulær angina | Ventrikulær arytmi | Vasospastisk angina | Autonom dysfunktion | Raynauds fænomener | Autonome sygdomme | Vasovagal syndrom VVS | Cardioinhibitory carotis sinus syndrom CSS | Symptomatisk sinus Bradycardia SB eller atrioventrikulær blok AV | Postural Orthostatic... og andre forholdPolen
-
Lisbon Academic Medical Center - Centro Académico...RekrutteringPostural ubalance | Postural nakkesmerter | Postural lidelserPortugal
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAfsluttetPostural bevidsthed | Arbejdsrelateret muskuloskeletal risiko, postural kontrolTyrkiet (Türkiye)
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetGangforstyrrelser hos børn | Balance | Postural stabilitet | Postural kontrol | Idiopatisk tågangKalkun
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetGangforstyrrelser hos børn | Balance | Postural stabilitet | Postural kontrol | Femoral anteversionKalkun
-
Cairo UniversityAfsluttetPostural; DefektEgypten
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Stellate Ganglion Block
-
Xiaochen JiAfsluttet
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringStellat ganglieblok | Ventrikulær arytmi | Elektrisk stormBrasilien
-
VA Office of Research and DevelopmentAnalydata, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Tanta UniversityAfsluttetUltralyd | Funktionel endoskopisk sinuskirurgi | Sphenopalatin Ganglion Block | BrainLab NavigationEgypten
-
Ajou University School of MedicineAfsluttetSphenopalatin Ganglion BlockKorea, Republikken
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetBakteriel infektionForenede Stater
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringBimaxillær kirurgi | Sphenopalatin Ganglion BlockKalkun
-
Istanbul Medeniyet UniversityAfsluttet
-
University Hospital Bispebjerg and FrederiksbergAfsluttetPost-dural punktering hovedpine | Ganglion Sphenopalatin BlockDanmark