Fotobiomodulationseffekt på vietnamesiske ortodontipatienter

I løbet af den ortodontiske behandlingsperiode skal patienter udholde forskellige ubehag, såsom risikoen for inflammatorisk rodresorption og hyppig smerte, som typisk opstår på grund af kroppens inflammatoriske reaktion på de påførte kræfter. Smerte håndteres almindeligvis med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller acetaminophen; disse lægemidler kan dog forårsage bivirkninger og potentielt hæmme tandbevægelse. Fotobiomodulation (PBM)-terapi ved hjælp af lysdioder (LED'er) er opstået som en ikke-farmakologisk tilgang, der kan reducere smerte, forbedre tandbevægelse og mindske risikoen for rodresorption.

Formålet med denne randomiserede, placebokontrollerede kliniske undersøgelse er at evaluere effekten af LED PBM på smertenedsættelse, forbedring af tandbevægelse og reduktion af rodresorptionsrisiko under ortodontisk behandling. Seksten deltagere i alderen 11 til 30 år, der gennemgår fast ortodontisk behandling, blev tilfældigt tildelt enten interventionsgruppen eller placebogruppen. I interventionsgruppen brugte patienter LED-enheden i 10 minutter om dagen (5 minutter for overkæben og 5 minutter for underkæben) hver dag. I placebogruppen brugte patienter en falsk LED-enhed (uden et ladetui) efter samme procedure, 10 minutter om dagen. Patienter i begge grupper var blindet for lysstatus, mens de bar enheden. Efter afslutning af justerings- og planeringsfasen med nikkel- og titanbøjler (NiTi), under fasen med hørntanddistalisering med rustfrit stålbøjler, blev patienter vurderet ved fire på hinanden følgende opfølgningsbesøg, planlagt med månedlige mellemrum.

Hørntandbevægelse blev målt ved at overlejre sekventielle 3D-digitale scanninger opnået over disse fire besøg ved hjælp af 3D Slicer-software. Spyt og gingival crevicular væske (GCF)-prøver blev indsamlet ved hvert opfølgningsbesøg for at måle dentin sialoprotein (DSP), en biomarkør for rodresorption hos mennesker. Derudover blev patienternes smerteintensitet målt ved hvert besøg ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) for at etablere udgangspunktet for den pågældende opfølgning (0 time), og derefter målt igen 24 timer og 48 timer efter besøget. De primære resultater er forskelle mellem grupperne i hørntandforskydning, smerteintensitet og DSP-koncentration i både spyt og GCF.

Resultaterne af denne undersøgelse kan støtte den kliniske anvendelse af LED PBM som en sikker, ikke-invasiv og medicinfri adjuvansbehandling for at forbedre patientkomfort og reducere behandlingsrelaterede risici under ortodontisk pleje, især hos vietnamesiske patienter.