Effetto della Fotobiomodulazione sui Pazienti Ortodontici Vietnamiti

Durante il periodo di trattamento ortodontico, i pazienti devono sopportare vari disagi, come il rischio di riassorbimento radicolare infiammatorio e dolore frequente, che tipicamente si verificano a causa della risposta infiammatoria del corpo alle forze applicate. Il dolore è comunemente gestito con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o acetaminofene; tuttavia, questi farmaci possono indurre effetti avversi e potenzialmente inibire il movimento dentale. La terapia di fotobiomodulazione (PBM) utilizzando diodi a emissione di luce (LED) è emersa come un approccio non farmacologico che può ridurre il dolore, migliorare il movimento dentale e ridurre il rischio di riassorbimento radicolare.

L'obiettivo di questo studio clinico randomizzato controllato con placebo è valutare gli effetti della PBM a LED sulla riduzione del dolore, sul miglioramento del movimento dentale e sulla mitigazione del rischio di riassorbimento radicolare durante il trattamento ortodontico. Sedici partecipanti di età compresa tra 11 e 30 anni sottoposti a trattamento ortodontico fisso sono stati assegnati casualmente al gruppo di intervento o al gruppo placebo. Nel gruppo di intervento, i pazienti hanno utilizzato il dispositivo LED per 10 minuti al giorno (5 minuti per l'arcata superiore e 5 minuti per l'arcata inferiore) ogni giorno. Nel gruppo placebo, i pazienti hanno utilizzato un dispositivo LED fittizio (senza custodia di ricarica) seguendo la stessa procedura, 10 minuti al giorno. I pazienti in entrambi i gruppi erano ciechi rispetto allo stato della luce mentre indossavano il dispositivo. Dopo aver terminato la fase di allineamento e livellamento con fili ortodontici in Nichel e Titanio (NiTi), durante la fase di distalizzazione del canino con fili ortodontici in acciaio inossidabile, i pazienti sono stati valutati in quattro visite di follow-up consecutive, programmate a intervalli mensili.

Il movimento del canino è stato misurato sovrapponendo scansioni digitali 3D sequenziali ottenute durante queste quattro visite utilizzando il software 3D Slicer. Campioni di saliva e fluido crevicolare gengivale (GCF) sono stati raccolti a ogni visita di follow-up per misurare la sialoproteina dentinaria (DSP), un biomarcatore del riassorbimento radicolare negli esseri umani. Inoltre, a ogni visita, l'intensità del dolore dei pazienti è stata misurata utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS) per stabilire il valore basale per quel follow-up (0 ore), e poi misurata nuovamente a 24 ore e 48 ore dopo la visita. Gli esiti primari sono le differenze tra i gruppi nello spostamento del canino, nell'intensità del dolore e nella concentrazione di DSP sia nella saliva che nel GCF.

I risultati di questo studio possono supportare l'applicazione clinica della PBM a LED come terapia adiuvante sicura, non invasiva e priva di farmaci per migliorare il comfort del paziente e ridurre i rischi correlati al trattamento durante la cura ortodontica, in particolare nei pazienti vietnamiti.