Photobiomodulationseffekt bei vietnamesischen kieferorthopädischen Patienten

Während der kieferorthopädischen Behandlung müssen Patienten verschiedene Beschwerden ertragen, wie etwa das Risiko einer entzündlichen Wurzelresorption und häufige Schmerzen, die typischerweise aufgrund der entzündlichen Reaktion des Körpers auf die ausgeübten Kräfte auftreten. Schmerzen werden üblicherweise mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) oder Paracetamol behandelt; diese Medikamente können jedoch unerwünschte Wirkungen hervorrufen und möglicherweise die Zahnbewegung hemmen. Die Photobiomodulations-(PBM)-Therapie mit Leuchtdioden (LEDs) hat sich als nicht-pharmakologische Methode etabliert, die Schmerzen reduzieren, die Zahnbewegung fördern und das Risiko einer Wurzelresorption verringern kann.

Das Ziel dieser randomisierten, placebokontrollierten klinischen Studie ist es, die Auswirkungen der LED-PBM auf die Schmerzreduktion, die Verbesserung der Zahnbewegung und die Verringerung des Wurzelresorptionsrisikos während der kieferorthopädischen Behandlung zu bewerten. Sechzehn Teilnehmer im Alter von 11 bis 30 Jahren, die sich einer festsitzenden kieferorthopädischen Behandlung unterziehen, wurden zufällig entweder der Interventionsgruppe oder der Placebogruppe zugeteilt. In der Interventionsgruppe verwendeten die Patienten das LED-Gerät täglich 10 Minuten lang (5 Minuten für den Oberkiefer und 5 Minuten für den Unterkiefer). In der Placebogruppe verwendeten die Patienten ein Schein-LED-Gerät (ohne Ladeetui) nach demselben Verfahren, ebenfalls 10 Minuten täglich. Die Patienten in beiden Gruppen waren bezüglich des Lichtstatus blind, während sie das Gerät trugen. Nach Abschluss der Ausrichtungs- und Nivellierungsphase mit Nickel-Titan-(NiTi)-Bögen wurden die Patienten während der Phase der Eckzahndistalisierung mit Edelstahlbögen bei vier aufeinanderfolgenden Nachuntersuchungen bewertet, die in monatlichen Abständen geplant waren.

Die Eckzahnbewegung wurde durch Überlagerung aufeinanderfolgender 3D-Digital-Scans gemessen, die während dieser vier Besuche mit der 3D Slicer-Software erstellt wurden. Bei jeder Nachuntersuchung wurden Speichel- und Sulkusflüssigkeits-(GCF)-Proben gesammelt, um Dentin-Sialoprotein (DSP) zu messen, einen Biomarker für Wurzelresorption beim Menschen. Zusätzlich wurde bei jedem Besuch die Schmerzintensität der Patienten mithilfe der Visuellen Analogskala (VAS) gemessen, um den Ausgangswert für diese Nachuntersuchung (0 Stunden) festzulegen, und dann erneut nach 24 und 48 Stunden nach dem Besuch. Die primären Endpunkte sind die Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf die Eckzahnverschiebung, die Schmerzintensität und die DSP-Konzentration sowohl im Speichel als auch in der GCF.

Die Ergebnisse dieser Studie könnten die klinische Anwendung von LED-PBM als sichere, nicht-invasive und medikamentenfreie ergänzende Therapie unterstützen, um den Patientenkomfort zu verbessern und die behandlungsbedingten Risiken während der kieferorthopädischen Versorgung zu verringern, insbesondere bei vietnamesischen Patienten.