- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07384702
Fase 2 Multicenter Randomiseret Åben-label Platformforsøg med Adjuvant Clopidogrel ved Staphylococcus Aureus-bakteriæmi (CLOPI-SNAP)
Fase 2-platform, randomiseret, multicentrisk og åbent forsøg om effektiviteten og sikkerheden af clopidogrel som adjuvant lægemiddel ved Staphylococcus aureus-bakteriæmi (CLOPI-SNAP)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
CLOPI-SNAP-studiet vurderer, om administration af clopidogrel som supplementær terapi forbedrer kliniske resultater, samtidig med at der opretholdes en acceptabel sikkerhedsprofil hos indlagte patienter med Staphylococcus aureus-bakteriæmi (SAB).
For at være berettiget til SNAP-platformen (NCT 05137119) skal patienter opfylde mindst to kriterier: isolering af Staphylococcus aureus-komplekset fra ≥1 blodprøve og indlæggelse på et deltagende hospital på tidspunktet for berettigelsesvurderingen. SNAP er designet til samtidigt at evaluere flere terapeutiske strategier. Patienter tilordnes tilfældigt forskellige samtidige behandlingsmuligheder, der i øjeblikket anses for acceptable i rutinemæssig klinisk praksis; således består standardbehandling af godkendte antibiotika til behandling af Staphylococcus aureus-infektion.
Specifikt randomiseres patienter, der deltager i CLOPI-SNAP – voksne patienter med SAB indskrevet i SNAP-platformen – i et 1:1-forhold til at modtage enten oral clopidogrel i 5 dage, administreret som en 300 mg belastningsdosis på dag 1 efterfulgt af 75 mg en gang dagligt på efterfølgende dage, eller ingen antiplateletterapi. Det primære endepunkt er Desirability of Outcome Ranking (DOOR) vurderet på dag 90, et hierarkisk sammensat resultat, der integrerer overlevelse, klinisk fiasko, infektionskomplikationer og forekomsten af alvorlige bivirkninger. Den begrænsede 5-dages varighed af clopidogrel-administration er beregnet til at fokusere dens potentielle terapeutiske fordel på infektionens tidlige fase, karakteriseret ved høj bakteriel belastning og systemisk inflammation, samtidig med at risikoen for blødning forbundet med langvarig antiplateleteksponering minimeres.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Clara Rosso-Fernández, PhD
- Telefonnummer: +34955012144
- E-mail: claram.rosso.sspa@juntadeandalucia.es
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Silvia Jiménez-Jorge, PhD
- Telefonnummer: +34955013114
- E-mail: silviajimenezjorge@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Alicante, Spanien
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Kontakt:
- Esperanza Merino de Lucas, D
- Telefonnummer: +34966389146
- E-mail: merinoluc@gmail.com
-
Barcelona, Spanien
- Hospital del Mar
-
Kontakt:
- Maria M Montero, D
- Telefonnummer: 3251 +34 932483251
- E-mail: mmontero@psmar.cat
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Kontakt:
- Nuria Fernández Hidalgo, D
- Telefonnummer: 6090 +34 932746000
- E-mail: nufernan@gmail.com
-
Barcelona, Spanien
- H.U. Clinic
-
Kontakt:
- Alex Soriano Viladomiu, D
- Telefonnummer: +34 932275708
- E-mail: asoriano@clinic.cat
-
Barcelona, Spanien
- H.U. Mutua Terrassa
-
Kontakt:
- Lucía Boix Palop, D
- Telefonnummer: +34 936784872
- E-mail: lboix@mutuaterrassa.cat ; luciaboix@hotmail.com
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitario Bellvitge
-
Kontakt:
- Francesc Escrihuela-Vidal, D
- Telefonnummer: +34932606948
- E-mail: fescrihuela@bellvitgehospital.cat
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitario de la Santa Creu i Sant Pau
-
Kontakt:
- Sara Grillo, D
- E-mail: sarris.grillo@gmail.com
-
Córdoba, Spanien
- H.U. Reina Sofía
-
Kontakt:
- Isabel M Machuca Sánchez, D
- Telefonnummer: +34 957 011 636
- E-mail: isabelm.machuca.sspa@juntadeandalucia.es
-
Granada, Spanien
- Hospital Universitario San Cecilio
-
Kontakt:
- Francisco Anguita Santos, D
- Telefonnummer: +34 958992536
- E-mail: miparedro@gmail.com
-
Jerez de la Frontera, Spanien
- H.U. Jerez de la Frontera
-
Kontakt:
- Rubén Lobato Cano, D
- Telefonnummer: +34 665 816 722
- E-mail: ruben.lobato27@gmail.com
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario La Paz
-
Kontakt:
- Beatriz Díaz Pollán, D
- E-mail: bdiazp@salud.madrid.org
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Kontakt:
- María D Corbacho, D
- E-mail: mariadolores.corbacho@salud.madrid.org
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario La Princesa
-
Kontakt:
- Carmen Sáez Béjar, D
- Telefonnummer: +34 619515031
- E-mail: carmenmaria.saez@salud.madrid.org
-
Palma de Mallorca, Spanien
- Hospital Universitario Son Espases
-
Kontakt:
- Luisa Martin Pena, D
- E-mail: marial.martin@ssib.es
-
Seville, Spanien
- H.U. Virgen del Rocío
-
Kontakt:
- José Molina Gil-Bermejo, D
- Telefonnummer: +34 671590280
- E-mail: josemolinagb@gmail.com
-
Seville, Spanien
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
Kontakt:
- Nicolás Merchante Gutiérrez, D
- Telefonnummer: +34 95501734
- E-mail: nicolasmerchante@gmail.com
-
Seville, Spanien, 41008
- Hospital Virgen Macarena
-
Kontakt:
- Esther Recacha Villamor, D
- Telefonnummer: +34635927009
- E-mail: erecachavillamor@gmail.com
-
Kontakt:
- Alicia Rodríguez Fernández, D
- E-mail: alicia.rodriguez.fernandez.sspa@juntadeandalucia.es
-
Valdecilla, Spanien
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Kontakt:
- Francisco Arnaiz de las Revillas Almajano, D
- Telefonnummer: 73263 +34 942202520
- E-mail: francisco.arnaizlasrevillas@scsalud.es
-
Vigo, Spanien
- Hospital Universitario Alvaro Cunqueiro
-
Kontakt:
- Nuria Val Domíguez, D
- E-mail: nuria.val.dominguez@gmail.com
-
Zaragoza, Spanien
- Hospital Universitario Lozano Blesa
-
Kontakt:
- Jose Ramón Paño Pardo, D
- Telefonnummer: +34 630585111
- E-mail: joserrapa@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at være berettiget skal patienter opfylde de samme kriterier som i det generelle SNAP-platform, samt de domænespecifikke kriterier:
- Mikrobiologisk isolering: Forekomst af Staphylococcus aureus-komplekset i mindst én blodprøve.
- Hospitaliseringsstatus: Patienten skal være indlagt på et deltagende hospital på tidspunktet for berettigelsesvurderingen.
- Tidsvindue: Berettigelsesvurderingen skal være afsluttet inden for 72 timer efter indsamling af den første blodprøve.
Eksklusionskriterier:
Generelle medicinske og sikkerhedsmæssige faktorer:
- Allergier: Kendt overfølsomhed over for tienopyridiner (clopidogrel, prasugrel, ticlopidin).
- Klinisk status: Manglende evne til at tåle eller indtage orale lægemidler, samt svær leversvigt (Child-Pugh klasse C).
- Graviditet: Gravide eller ammende kvinder.
Høj risiko for blødning eller hæmatologiske lidelser:
- Aktiv eller nylig blødning: Betydelig blødning eller invasive procedurer inden for de foregående 7 dage.
- Planlagte operationer: Behov for større kirurgisk indgreb inden for 10 dage efter studiestart.
- Koagulationsparametre: Trombocytantal <50.000/mm³ eller kendte koagulationsforstyrrelser.
- Samtidig medicinering: Patienter, der allerede modtager regelmæssig aspirinterapi, andre P2Y12-hæmmere eller terapeutisk dosis antikoagulantia (profylaktisk dosis heparin er tilladt).
Specifikke diagnoser og kliniske kriterier:
- Endocarditis: Bekræftet diagnose eller klinisk mistanke om bakteriell endocarditis. Kilder angiver, at udelukkelse af endocarditis er berettiget, fordi den potentielle fordel ved clopidogrel forventes i de tidlige faser med høj bakteriel belastning, hvorimod blødningsrisikoen øges med længere behandling eller etablerede dybtliggende infektioner.
- Medicinsk vurdering: Hvis den behandlende kliniske hold vurderer, at deltagelse i dette domæne ikke er i patientens bedste interesse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral clopidogrel
Orale clopidogrel 75 mg piller; 300 mg fra domæneafsløring (dag 1 af behandlingen), efterfulgt af 75 mg dagligt indtil dag 5 af behandlingen inklusive (4 yderligere kalenderdage) tilføjet til forskellige samtidige antibiotika-indstillinger i øjeblikket godkendt til SAB
|
Orale clopidogrel 75 mg piller; 300 mg fra domæneafsløring (dag 1 af behandlingen), efterfulgt af 75 mg dagligt indtil dag 5 af behandlingen inklusive (4 yderligere kalenderdage)
Andre navne:
|
|
Andet: Ingen antipladebehandling
Patienter modtager forskellige samtidige antibiotika-behandlingsmuligheder, der i øjeblikket er godkendt til SAB
|
Forskellige samtidige antibiotikaindstillinger, der i øjeblikket er godkendt til SAB
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ønskelighed af Udfaldsrangordning (DOOR)
Tidsramme: På dag 90 fra dag 0.
|
Desirability of Outcome Ranking er en ordinal skala, der klassificerer hver patients samlede kliniske udfald fra 1 til 5, ved at integrere overlevelse, klinisk respons og alvorlige bivirkninger.
DOOR 1 repræsenterer det mest gunstige udfald (i live med klinisk helbredelse eller forbedring og ingen alvorlige bivirkninger); DOOR 2, klinisk helbredelse eller forbedring med alvorlige bivirkninger; DOOR 3, i live med klinisk fiasko og ingen alvorlige bivirkninger; DOOR 4, klinisk fiasko med alvorlige bivirkninger; og DOOR 5, død, der repræsenterer det mindst ønskelige udfald.
Lavere numeriske værdier indikerer mere gunstige samlede kliniske udfald.
|
På dag 90 fra dag 0.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: På dag 14 og dag 28 fra dagen for tildeling af undersøgelsesmedicin (dag 0)
|
Død af enhver årsag
|
På dag 14 og dag 28 fra dagen for tildeling af undersøgelsesmedicin (dag 0)
|
|
Længden af indlæggelsen på hospitalet
Tidsramme: På dag 90 fra dag 0.
|
Længden af hospitalsopholdet i dage fra patientens indmelding i studiet til tidspunktet for udskrivelse fra hospitalet eller død
|
På dag 90 fra dag 0.
|
|
Mikrobiologisk behandlingssvigt
Tidsramme: På dag 14 og dag 90 fra dagen for tildeling af studielægemiddel (dag 0)
|
Defineret som en positiv S. aureus-kultur fra et sterilt sted (dyb væv eller abscess).
|
På dag 14 og dag 90 fra dagen for tildeling af studielægemiddel (dag 0)
|
|
Nye infektionsfoci
Tidsramme: På dag 14 og dag 90 fra uddelingen af studielægemidlet (dag 0)
|
Diagnose af nye infektionsfoci baseret på kliniske, radiologiske, mikrobiologiske eller patologiske fund.
|
På dag 14 og dag 90 fra uddelingen af studielægemidlet (dag 0)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlig blødning
Tidsramme: På dag 90 fra dag 0.
|
Defineret som enhver blødning, der er dødelig, forekommer i et kritisk organ eller område, forårsager et fald i hæmoglobin på ≥2 g/dL, eller kræver transfusion af ≥2 enheder blod.
|
På dag 90 fra dag 0.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Jesús Rodriguez Baños, PhD, Hospital Universitario Virgen Macarena
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de Kretser D, Mora J, Bloomfield M, Campbell A, Cheng MP, Guy S, Hensgens M, Kalimuddin S, Lee TC, Legg A, Mahar RK, Marks M, Marsh J, McGlothin A, Morpeth SC, Sud A, Ten Oever J, Yahav D, Bonten M, Bowen AC, Daneman N, van Hal SJ, Heriot GS, Lewis RJ, Lye DC, McQuilten Z, Paterson DL, Owen Robinson J, Roberts JA, Scarborough M, Webb SA, Whiteway L, Tong SYC, Davis JS, Walls G, Goodman AL; SNAP Early Oral Switch Domain-Specific Working Group and SNAP Global Trial Steering Committee; SNAP Trial Group. Early Oral Antibiotic Switch in Staphylococcus aureus Bacteraemia: The Staphylococcus aureus Network Adaptive Platform (SNAP) Trial Early Oral Switch Protocol. Clin Infect Dis. 2024 Oct 15;79(4):871-887. doi: 10.1093/cid/ciad666.
- Campbell AJ, Anpalagan K, Best EJ, Britton PN, Gwee A, Hatcher J, Manley BJ, Marsh J, Webb RH, Davis JS, Mahar RK, McGlothlin A, McMullan B, Meyer M, Mora J, Murthy S, Nourse C, Papenburg J, Schwartz KL, Scheuerman O, Snelling T, Strunk T, Stark M, Voss L, Tong SYC, Bowen AC; Staphylococcus aureus Network Adaptive Platform Paediatric and Youth (SNAP-PY) working groupSNAP Global Trial Steering Committee. Whole-of-Life Inclusion in Bayesian Adaptive Platform Clinical Trials. JAMA Pediatr. 2024 Oct 1;178(10):1066-1071. doi: 10.1001/jamapediatrics.2024.2697.
- Mahar RK, McGlothlin A, Dymock M, Barina L, Bonten M, Bowen A, Cheng MP, Daneman N, Goodman AL, Lee TC, Lewis RJ, Lumley T, McLean ARD, McQuilten Z, Mora J, Paterson DL, Price DJ, Roberts J, Snelling T, Tverring J, Webb SA, Yahav D, Davis JS, Tong SYC, Marsh JA; SNAP Global Trial Steering Committee. Statistical documentation for multi-disease, multi-domain platform trials: our experience with the Staphylococcus aureus Network Adaptive Platform trial. Trials. 2025 Feb 11;26(1):49. doi: 10.1186/s13063-024-08684-8.
- Boyles T, Bowen AC, Chomba R, Nel J, Davis JS, Tong SYC. Inclusion of a low- and middle-income country site in the Staphylococcus aureus Network Adaptive Platform trial: experiences from Johannesburg. Clin Microbiol Infect. 2025 Dec;31(12):1948-1950. doi: 10.1016/j.cmi.2025.06.032. Epub 2025 Jul 4. No abstract available.
- Walls G, McGrath L, Herdman MT, Campbell AJ, Cheng MP, Marks M, Oever JT, Sahng E, Yahav D, Tong SYC, Goodman AL, Lim AG, Bloomfield M; Staphylococcus aureus Network Adaptive Platform Trial Early Oral Switch Domain Specific Working Group. Patient-reported perceptions, experiences and preferences around intravenous and oral antibiotics for the treatment of Staphylococcus aureus bacteremia: a descriptive qualitative study. Clin Infect Dis. 2025 Sep 24:ciaf522. doi: 10.1093/cid/ciaf522. Online ahead of print.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Staphylococcus infektioner
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Thiophener
- Ticlopidin
- Thienopyridiner
- Clopidogrel
Andre undersøgelses-id-numre
- CLOPI-SNAP
- 2023-503582-35-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bakteriæmi på grund af Staphylococcus Aureus
-
Hospital Universitari de BellvitgeInstitut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge; Hospital Universitario... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeStaphylococcus Aureus-infektion | Staphylococcus Aureus BakteriæmiSpanien
-
University Hospital TuebingenRekruttering
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttet
-
University of SheffieldRajarata University, Sri LankaUkendt
-
AstraZenecaParexelIkke rekrutterer endnuStaphylococcus Aureus blodbaneinfektionJapan
-
NovaDigm Therapeutics, Inc.Uniformed Services University of the Health Sciences; Infectious Diseases...AfsluttetStaphylococcus AureusForenede Stater
-
McGill University Health Centre/Research Institute...University of MelbourneRekrutteringStaphylococcus Aureus Bakteriæmi | Staphylococcus Aureus Endocarditis | Staphylococcus Aureus Septikæmi | S. Aureus Bakteriæmi | S. Aureus Blodbaneinfektion | Staphylococcus Aureus blodbaneinfektionCanada
-
Todd C. Lee MD MPH FIDSAUniversity of Melbourne; The Peter Doherty Institute for Infection and...RekrutteringDaptomycin vs. Vancomycin til behandling af methicillin-resistente S. Aureus-bakteriæmi (DAPTO-SNAP)Staphylococcus Aureus Bakteriæmi | Staphylococcus Aureus Endocarditis | Staphylococcus Aureus Septikæmi | S. Aureus Bakteriæmi | S. Aureus BlodbaneinfektionAustralien, Canada
-
West Virginia UniversityTilmelding efter invitationStaphylococcus Aureus BakteriæmiForenede Stater
-
Intermountain Health Care, Inc.Ikke rekrutterer endnuStaphylococcus Aureus BakteriæmiForenede Stater
Kliniske forsøg med Clopidogrel
-
Chinese PLA General HospitalUkendtCLOPIDOGREL, DÅRLIG METABOLISME af (lidelse)Kina
-
Korea University Anam HospitalAfsluttet
-
Ospedale San DonatoAfsluttet
-
Fondation Hôpital Saint-JosephIkke rekrutterer endnuCLTI defineret som Rutherford kategori 4 eller 5
-
University of PecsAfsluttetStabil Angina Pectoris | Ad hoc perkutan koronar interventionUngarn
-
Hospital Central San Luis Potosi, MexicoUkendtAkut koronarsyndrom
-
University of North Carolina, Chapel HillAfsluttet
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenAfsluttetKoronararteriesygdomTyskland
-
Lady Reading Hospital, PakistanPakistan Chest Society, PakistanRekrutteringKOL | KOL-eksacerbation AkutPakistan