- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07384702
Faza 2 wieloośrodkowego randomizowanego otwartego badania platformowego z zastosowaniem klopidogrelu jako leczenia adjuwantowego w bakteriemii gronkowca złocistego (CLOPI-SNAP)
Faza 2 Platforma Randomizowane, Wieloośrodkowe i Otwarte Badanie nad Skutecznością i Bezpieczeństwem Klopidogrelu jako Leki Wspomagającego w Bakteriemii Gronkowca Złocistego (CLOPI-SNAP)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie CLOPI-SNAP ocenia, czy podanie klopidogrelu jako leczenia wspomagającego poprawia wyniki kliniczne, przy jednoczesnym zachowaniu akceptowalnego profilu bezpieczeństwa u hospitalizowanych pacjentów z bakteriemią gronkowca złocistego (SAB).
Aby kwalifikować się do platformy SNAP (NCT 05137119), pacjenci muszą spełniać co najmniej dwa kryteria: wyizolowanie kompleksu gronkowca złocistego z ≥1 posiewu krwi oraz przyjęcie do szpitala uczestniczącego w badaniu w momencie oceny kwalifikacyjnej. SNAP został zaprojektowany do jednoczesnej oceny wielu strategii terapeutycznych. Pacjenci są losowo przydzielani do różnych równoległych opcji leczenia, które są obecnie uznawane za akceptowalne w rutynowej praktyce klinicznej; zatem standardowa terapia polega na stosowaniu zatwierdzonych antybiotyków w leczeniu zakażenia gronkowcem złocistym.
W szczególności pacjenci uczestniczący w CLOPI-SNAP – dorośli pacjenci z SAB włączani do platformy SNAP – są randomizowani w stosunku 1:1 do otrzymywania doustnego klopidogrelu przez 5 dni, podawanego w dawce nasycającej 300 mg w dniu 1, a następnie 75 mg raz dziennie w kolejnych dniach, lub do braku terapii przeciwpłytkowej. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest Ranking Pożądanych Wyników (DOOR) oceniany w 90. dniu, będący hierarchicznym złożonym wynikiem integrującym przeżycie, niepowodzenie kliniczne, powikłania infekcyjne oraz wystąpienie poważnych zdarzeń niepożądanych. Ograniczony 5-dniowy okres podawania klopidogrelu ma na celu skoncentrowanie jego potencjalnej korzyści terapeutycznej na wczesnej fazie infekcji, charakteryzującej się wysokim obciążeniem bakteryjnym i ogólnoustrojowym stanem zapalnym, przy jednoczesnym minimalizowaniu ryzyka krwawienia związanego z długotrwałą ekspozycją na lek przeciwpłytkowy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Clara Rosso-Fernández, PhD
- Numer telefonu: +34955012144
- E-mail: claram.rosso.sspa@juntadeandalucia.es
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Silvia Jiménez-Jorge, PhD
- Numer telefonu: +34955013114
- E-mail: silviajimenezjorge@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Alicante, Hiszpania
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Kontakt:
- Esperanza Merino de Lucas, D
- Numer telefonu: +34966389146
- E-mail: merinoluc@gmail.com
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Del Mar
-
Kontakt:
- Maria M Montero, D
- Numer telefonu: 3251 +34 932483251
- E-mail: mmontero@psmar.cat
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Kontakt:
- Nuria Fernández Hidalgo, D
- Numer telefonu: 6090 +34 932746000
- E-mail: nufernan@gmail.com
-
Barcelona, Hiszpania
- H.U. Clinic
-
Kontakt:
- Alex Soriano Viladomiu, D
- Numer telefonu: +34 932275708
- E-mail: asoriano@clinic.cat
-
Barcelona, Hiszpania
- H.U. Mutua Terrassa
-
Kontakt:
- Lucía Boix Palop, D
- Numer telefonu: +34 936784872
- E-mail: lboix@mutuaterrassa.cat ; luciaboix@hotmail.com
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Universitario Bellvitge
-
Kontakt:
- Francesc Escrihuela-Vidal, D
- Numer telefonu: +34932606948
- E-mail: fescrihuela@bellvitgehospital.cat
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Universitario de la Santa Creu i Sant Pau
-
Kontakt:
- Sara Grillo, D
- E-mail: sarris.grillo@gmail.com
-
Córdoba, Hiszpania
- H.U. Reina Sofía
-
Kontakt:
- Isabel M Machuca Sánchez, D
- Numer telefonu: +34 957 011 636
- E-mail: isabelm.machuca.sspa@juntadeandalucia.es
-
Granada, Hiszpania
- Hospital Universitario San Cecilio
-
Kontakt:
- Francisco Anguita Santos, D
- Numer telefonu: +34 958992536
- E-mail: miparedro@gmail.com
-
Jerez de la Frontera, Hiszpania
- H.U. Jerez de la Frontera
-
Kontakt:
- Rubén Lobato Cano, D
- Numer telefonu: +34 665 816 722
- E-mail: ruben.lobato27@gmail.com
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital Universitario La Paz
-
Kontakt:
- Beatriz Díaz Pollán, D
- E-mail: bdiazp@salud.madrid.org
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Kontakt:
- María D Corbacho, D
- E-mail: mariadolores.corbacho@salud.madrid.org
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital Universitario La Princesa
-
Kontakt:
- Carmen Sáez Béjar, D
- Numer telefonu: +34 619515031
- E-mail: carmenmaria.saez@salud.madrid.org
-
Palma de Mallorca, Hiszpania
- Hospital Universitario Son Espases
-
Kontakt:
- Luisa Martin Pena, D
- E-mail: marial.martin@ssib.es
-
Seville, Hiszpania
- H.U. Virgen del Rocío
-
Kontakt:
- José Molina Gil-Bermejo, D
- Numer telefonu: +34 671590280
- E-mail: josemolinagb@gmail.com
-
Seville, Hiszpania
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
Kontakt:
- Nicolás Merchante Gutiérrez, D
- Numer telefonu: +34 95501734
- E-mail: nicolasmerchante@gmail.com
-
Seville, Hiszpania, 41008
- Hospital Virgen Macarena
-
Kontakt:
- Esther Recacha Villamor, D
- Numer telefonu: +34635927009
- E-mail: erecachavillamor@gmail.com
-
Kontakt:
- Alicia Rodríguez Fernández, D
- E-mail: alicia.rodriguez.fernandez.sspa@juntadeandalucia.es
-
Valdecilla, Hiszpania
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Kontakt:
- Francisco Arnaiz de las Revillas Almajano, D
- Numer telefonu: 73263 +34 942202520
- E-mail: francisco.arnaizlasrevillas@scsalud.es
-
Vigo, Hiszpania
- Hospital Universitario Alvaro Cunqueiro
-
Kontakt:
- Nuria Val Domíguez, D
- E-mail: nuria.val.dominguez@gmail.com
-
Zaragoza, Hiszpania
- Hospital Universitario Lozano Blesa
-
Kontakt:
- Jose Ramón Paño Pardo, D
- Numer telefonu: +34 630585111
- E-mail: joserrapa@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Aby być kwalifikowanym, pacjenci muszą spełniać te same kryteria, co w ogólnej platformie SNAP, a także kryteria specyficzne dla domeny:
- Izolacja mikrobiologiczna: Obecność kompleksu Staphylococcus aureus w co najmniej jednej hodowli krwi.
- Status hospitalizacji: Pacjent musi być przyjęty do szpitala uczestniczącego w momencie oceny kwalifikacji.
- Okres czasowy: Ocena kwalifikacji musi zostać zakończona w ciągu 72 godzin od pobrania początkowej hodowli krwi.
Kryteria wykluczenia:
Ogólne czynniki medyczne i bezpieczeństwa:
- Alergie: Znana nadwrażliwość na tienopirydyny (klopidogrel, prasugrel, tiklopidyna).
- Stan kliniczny: Niezdolność do tolerowania lub przyjmowania leków doustnych oraz ciężka niewydolność wątroby (klasa C w skali Child-Pugh).
- Ciaża: Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Wysokie ryzyko krwawienia lub zaburzeń hematologicznych:
- Aktywne lub niedawne krwawienie: Znaczne krwawienie lub zabiegi inwazyjne w ciągu ostatnich 7 dni.
- Planowane operacje: Konieczność przeprowadzenia poważnej interwencji chirurgicznej w ciągu 10 dni od włączenia do badania.
- Parametry krzepnięcia: Liczba płytek krwi <50 000/mm³ lub znane zaburzenia krzepnięcia.
- Leki towarzyszące: Pacjenci już otrzymujący regularną terapię aspiryną, inne inhibitory P2Y12 lub terapeutyczne dawki leków przeciwzakrzepowych (dopuszczalna jest dawka profilaktyczna heparyny).
Specyficzne diagnozy i kryteria kliniczne:
- Zapalenie wsierdzia: Potwierdzona diagnoza lub podejrzenie kliniczne bakteryjnego zapalenia wsierdzia. Źródła wskazują, że wykluczenie zapalenia wsierdzia jest uzasadnione, ponieważ potencjalna korzyść z klopidogrelu jest oczekiwana we wczesnych fazach wysokiego obciążenia bakteryjnego, podczas gdy ryzyko krwawienia wzrasta wraz z długotrwałym leczeniem lub utrwalonymi głębokimi zakażeniami.
- Ocena medyczna: Jeśli zespół kliniczny prowadzący leczenie stwierdzi, że udział w tej domenie nie leży w najlepszym interesie pacjenta.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Doustny klopidogrel
Clopidogrel doustny 75 mg w tabletkach; 300 mg z domeny ujawnionej (dzień 1 leczenia), następnie 75 mg dziennie do dnia 5 leczenia włącznie (4 dodatkowe dni kalendarzowe) dodane do różnych opcji antybiotyków współbieżnych obecnie zatwierdzonych dla SAB
|
Tabletki klopidogrelu doustnie 75 mg; 300 mg z ujawnienia domeny (dzień 1 leczenia), następnie 75 mg dziennie do dnia 5 leczenia włącznie (4 dodatkowe dni kalendarzowe)
Inne nazwy:
|
|
Inny: Brak leczenia przeciwpłytkowego
Pacjenci otrzymują różne opcje równoczesnej antybiotykoterapii obecnie zatwierdzone dla SAB
|
Różne opcje antybiotyków stosowanych równocześnie, obecnie zatwierdzone dla SAB
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ranking Pożądanych Wyników (DOOR)
Ramy czasowe: W 90. dniu od dnia 0.
|
Desirability of Outcome Ranking to skala porządkowa klasyfikująca ogólny wynik kliniczny każdego pacjenta od 1 do 5, integrująca przeżycie, odpowiedź kliniczną i poważne zdarzenia niepożądane.
DOOR 1 reprezentuje najbardziej korzystny wynik (życie z wyleczeniem klinicznym lub poprawą i bez poważnych zdarzeń niepożądanych); DOOR 2, wyleczenie kliniczne lub poprawa z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi; DOOR 3, życie z niepowodzeniem klinicznym i bez poważnych zdarzeń niepożądanych; DOOR 4, niepowodzenie kliniczne z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi; oraz DOOR 5, śmierć, reprezentująca najmniej pożądany wynik. Niższe wartości numeryczne wskazują na bardziej korzystne ogólne wyniki kliniczne. |
W 90. dniu od dnia 0.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: W 14. i 28. dniu od dnia przypisania leku badawczego (dzień 0)
|
Zgon z dowolnej przyczyny
|
W 14. i 28. dniu od dnia przypisania leku badawczego (dzień 0)
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: W 90 dniu od dnia 0.
|
Długość pobytu w szpitalu w dniach od włączenia pacjenta do badania do momentu wypisu ze szpitala lub zgonu
|
W 90 dniu od dnia 0.
|
|
Niepowodzenie leczenia mikrobiologicznego
Ramy czasowe: W dniu 14 i 90 od dnia przypisania leku badawczego (dzień 0)
|
Zdefiniowano jako dodatnią hodowlę S. aureus z miejsca sterylnego (tkanki głębokiej lub ropnia).
|
W dniu 14 i 90 od dnia przypisania leku badawczego (dzień 0)
|
|
Nowe ogniska zakażenia
Ramy czasowe: W 14. i 90. dniu od dnia podania leku w badaniu (dzień 0)
|
Diagnoza nowych ognisk infekcji, oparta na wynikach klinicznych, radiologicznych, mikrobiologicznych lub patologicznych.
|
W 14. i 90. dniu od dnia podania leku w badaniu (dzień 0)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne krwawienie
Ramy czasowe: 90 dni od dnia 0.
|
Zdefiniowane jako każde krwawienie, które jest śmiertelne, występuje w krytycznym narządzie lub obszarze, powoduje spadek hemoglobiny o ≥2 g/dL lub wymaga przetoczenia ≥2 jednostek krwi.
|
90 dni od dnia 0.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jesús Rodriguez Baños, PhD, Hospital Universitario Virgen Macarena
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- de Kretser D, Mora J, Bloomfield M, Campbell A, Cheng MP, Guy S, Hensgens M, Kalimuddin S, Lee TC, Legg A, Mahar RK, Marks M, Marsh J, McGlothin A, Morpeth SC, Sud A, Ten Oever J, Yahav D, Bonten M, Bowen AC, Daneman N, van Hal SJ, Heriot GS, Lewis RJ, Lye DC, McQuilten Z, Paterson DL, Owen Robinson J, Roberts JA, Scarborough M, Webb SA, Whiteway L, Tong SYC, Davis JS, Walls G, Goodman AL; SNAP Early Oral Switch Domain-Specific Working Group and SNAP Global Trial Steering Committee; SNAP Trial Group. Early Oral Antibiotic Switch in Staphylococcus aureus Bacteraemia: The Staphylococcus aureus Network Adaptive Platform (SNAP) Trial Early Oral Switch Protocol. Clin Infect Dis. 2024 Oct 15;79(4):871-887. doi: 10.1093/cid/ciad666.
- Campbell AJ, Anpalagan K, Best EJ, Britton PN, Gwee A, Hatcher J, Manley BJ, Marsh J, Webb RH, Davis JS, Mahar RK, McGlothlin A, McMullan B, Meyer M, Mora J, Murthy S, Nourse C, Papenburg J, Schwartz KL, Scheuerman O, Snelling T, Strunk T, Stark M, Voss L, Tong SYC, Bowen AC; Staphylococcus aureus Network Adaptive Platform Paediatric and Youth (SNAP-PY) working groupSNAP Global Trial Steering Committee. Whole-of-Life Inclusion in Bayesian Adaptive Platform Clinical Trials. JAMA Pediatr. 2024 Oct 1;178(10):1066-1071. doi: 10.1001/jamapediatrics.2024.2697.
- Mahar RK, McGlothlin A, Dymock M, Barina L, Bonten M, Bowen A, Cheng MP, Daneman N, Goodman AL, Lee TC, Lewis RJ, Lumley T, McLean ARD, McQuilten Z, Mora J, Paterson DL, Price DJ, Roberts J, Snelling T, Tverring J, Webb SA, Yahav D, Davis JS, Tong SYC, Marsh JA; SNAP Global Trial Steering Committee. Statistical documentation for multi-disease, multi-domain platform trials: our experience with the Staphylococcus aureus Network Adaptive Platform trial. Trials. 2025 Feb 11;26(1):49. doi: 10.1186/s13063-024-08684-8.
- Boyles T, Bowen AC, Chomba R, Nel J, Davis JS, Tong SYC. Inclusion of a low- and middle-income country site in the Staphylococcus aureus Network Adaptive Platform trial: experiences from Johannesburg. Clin Microbiol Infect. 2025 Dec;31(12):1948-1950. doi: 10.1016/j.cmi.2025.06.032. Epub 2025 Jul 4. No abstract available.
- Walls G, McGrath L, Herdman MT, Campbell AJ, Cheng MP, Marks M, Oever JT, Sahng E, Yahav D, Tong SYC, Goodman AL, Lim AG, Bloomfield M; Staphylococcus aureus Network Adaptive Platform Trial Early Oral Switch Domain Specific Working Group. Patient-reported perceptions, experiences and preferences around intravenous and oral antibiotics for the treatment of Staphylococcus aureus bacteremia: a descriptive qualitative study. Clin Infect Dis. 2025 Sep 24:ciaf522. doi: 10.1093/cid/ciaf522. Online ahead of print.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Infekcje gronkowcowe
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Pirydyny
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Tiofeny
- Tiklopidyna
- Thienopyrydyny
- Klopidogrel
Inne numery identyfikacyjne badania
- CLOPI-SNAP
- 2023-503582-35-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bakteriemia wywołana przez Staphylococcus aureus
-
Hospital Universitari de BellvitgeInstitut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge; Hospital Universitario Virgen... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyZakażenie Staphylococcus Aureus | Bakteriemia Staphylococcus AureusHiszpania
-
University Hospital TuebingenRekrutacyjny
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneZakończony
-
University of SheffieldRajarata University, Sri LankaNieznany
-
NovaDigm Therapeutics, Inc.Uniformed Services University of the Health Sciences; Infectious Diseases Clinical...ZakończonyStaphylococcus aureusStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexelJeszcze nie rekrutacjaZakażenie krwi Staphylococcus aureusJaponia
-
West Virginia UniversityRejestracja na zaproszenieBakterie Staphylococcus AureusStany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaBakterie Staphylococcus AureusStany Zjednoczone
-
McGill University Health Centre/Research Institute...University of MelbourneRekrutacyjnyBakterie Staphylococcus Aureus | Zapalenie wsierdzia Staphylococcus aureus | Posocznica Staphylococcus Aureus | Bakteria S. Aureus | Zakażenie krwi S. Aureus | Zakażenie krwi Staphylococcus aureusKanada
-
Todd C. Lee MD MPH FIDSAUniversity of Melbourne; The Peter Doherty Institute for Infection and ImmunityRekrutacyjnyBakterie Staphylococcus Aureus | Zapalenie wsierdzia Staphylococcus aureus | Posocznica Staphylococcus Aureus | Bakteria S. Aureus | Zakażenie krwi S. AureusAustralia, Kanada
Badania kliniczne na Klopidogrel
-
Fondation Hôpital Saint-JosephJeszcze nie rekrutacjaCLTI Zdefiniowane jako kategoria Rutherforda 4 lub 5
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezRekrutacyjnyEkstazja tętnicy wieńcowej | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | Ostre zespoły wieńcowe (ACS) | NSTEMI – zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (MI)Meksyk
-
Clinical Centre of SerbiaNieznanyChorobę tętnic obwodowych | Krytyczne niedokrwienie kończyny | Chromanie, PrzerywaneSerbia
-
University Hospital OstravaZakończonyOstry zawał mięśnia sercowegoRepublika Czeska
-
University of AlbertaWycofanePrzejściowe ataki niedokrwienne | Drobny udarKanada
-
Peking Union Medical College HospitalZakończony
-
Capital Medical UniversityBeijing Anzhen HospitalZakończonyChoroba wieńcowaChiny