- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07404891
Klinisk forsøg om effektiviteten og sikkerheden af ALT001 ved artrose
Enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblind, parallelkontrolleret klinisk forsøg til evaluering af effektivitet og sikkerhed af ALT001 til behandling af leddegigt
Denne kliniske undersøgelse vil fokusere på de primære effektivitetsendepunkter, herunder lindring af smerteintensitet, forbedring af ledmotorisk funktion og forbedring af livskvaliteten hos patienter. Samtidig vil den strengt overvåge vigtige sikkerhedsindikatorer såsom forekomsten af forskellige bivirkninger efter medicinering, alvorligheden og varigheden af bivirkninger, og gennemføre en flerdimensional og flerniveauet omfattende vurdering. Undersøgelsen har til formål at afklare den kliniske fordelingsprofil og sikkerhedsrisici for det undersøgelsesprodukt ALT001, og levere videnskabelige, detaljerede og pålidelige evidensbaserede medicinske data til støtte for optimeringen af kliniske behandlingsretningslinjer og udformningen af individualiserede behandlingsregimer for knæartrose.
Patienter, der indgår i undersøgelsen, vil modtage undersøgelsesproduktbehandling på grundlag af konventionel terapi. De vil blive tilfældigt tildelt placebogruppen, lavdosisgruppen og højdosisgruppen i et forhold på 1:1:1. For hver behandlingsforløb vil patienter i alle grupper modtage en injektion af 2 hætteglas af undersøgelsesproduktet i et enkelt knæled (for bilateral knæartrose kan begge knæ injiceres, hvor et fast knæled vælges til efterfølgende vurderinger). Injektionen administreres en gang hver 2. uge i alt 6 administrationer.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette er en enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblind, placebo-kontrolleret klinisk undersøgelse. Patienter vil blive inkluderet efter at have underskrevet informeret samtykkeformular og opfyldt inklusions-/eksklusionskriterierne, med en planlagt inddeling på 30 deltagere.
Alle inkluderede patienter vil modtage undersøgelseslægemidlet på baggrund af konventionel behandling og vil blive tilfældigt tildelt placebogruppen, lavdosisgruppen og højdosisgruppen i et forhold på 1:1:1 (se tabel 1 for detaljer). Patienter i hver gruppe vil modtage en injektion af 2 hætteglas af undersøgelsesproduktet i et enkelt knæled pr. behandlingssession (for bilateral osteoartritis kan begge knæ injiceres, mens et fast knæled vil blive valgt til efterfølgende vurderinger). Injektioner vil blive administreret en gang hver 2. uge i alt 6 gange.
Opfølgende vurderinger vil blive udført samtidig med injektionerne ved 2, 4, 6, 8 og 10 uger efter den første injektion, og alle sikkerheds- og effektdata vil blive indsamlet under disse besøg.
Hele undersøgelsen består af følgende faser: Screeningperiode (dag -7 til dag 0), Behandlingsbesøg 1 (første injektion, dag 0), Behandlingsbesøg 2 (anden injektion, uge 2 ±3 dage), Behandlingsbesøg 3 (tredje injektion, uge 4 ±3 dage), Behandlingsbesøg 4 (fjerde injektion, uge 6 ±3 dage), Behandlingsbesøg 5 (femte injektion, uge 8 ±3 dage), Behandlingsbesøg 6 (sjette injektion, uge 10 ±3 dage), Opfølgende besøg 7 (uge 12 ±5 dage), Opfølgende besøg 8 (uge 18 ±7 dage) og Opfølgende besøg 9 (uge 24 ±7 dage).
Resultatmålene for denne kliniske undersøgelse er baseret på deltagernes subjektive vurderinger. For at undgå bias i forsøgsresultater forårsaget af deltagernes subjektive opfattelser, anvendes en blindet design til alle deltagere. En dobbeltblindet design anvendes også, med opfølgende undersøgere maskerede, for at forhindre undersøgernes subjektive bedømmelser i at påvirke deltagere under opfølgning. Dette forsøg anvender et placebo-kontrolleret design, hvor forsøgsbetingelserne, kliniske observationspunkter og evalueringskriterier er ensartede mellem eksperiment- og kontrolgrupperne. Derudover tildeles deltagere i de to grupper i overensstemmelse med randomiseringsprincippet.
Denne kliniske undersøgelse er udviklet som svar på det presserende kliniske behov for sikre og effektive interventioner i behandlingen af knæosteoartritis. I overensstemmelse med principperne for evidensbaseret medicin er et strengt kontrolleret undersøgelsesprotokol designet. Gennem standardiserede forsøgsprocedurer og et ensartet evalueringssystem vil denne undersøgelse systematisk og helhedsorienteret vurdere den kliniske anvendelsesværdi af ALT001, fremstillet af Darwin Starting Point (Hubei) Biopharmaceutical Co., Ltd., hos patienter med knæosteoartritis. Undersøgelsen vil fokusere på kerneeffektivitetsendepunkter inklusive graden af smertelettelse, forbedring i ledbevægelsesfunktion og forbedring af livskvalitet hos patienter. Samtidig vil nøglesikkerhedsindikatorer såsom incidensen af forskellige bivirkninger efter administration, alvorligheden og varigheden af bivirkninger blive nøje overvåget. En multidimensionel og flerniveaufyldestgørende vurdering vil blive udført for at klarlægge de kliniske fordelingskarakteristika og sikkerhedsrisici for undersøgelsesproduktet ALT001, og derved levere videnskabelige, detaljerede og pålidelige evidensbaserede medicinske data til optimering af kliniske behandlingsretningslinjer og udformning af individuelle behandlingsregimer for knæosteoartritis.
Denne kliniske undersøgelse udføres som svar på det presserende kliniske behov for sikre og effektive interventioner i behandlingen af knæosteoartritis. I overensstemmelse med principperne for evidensbaseret medicin er et strengt kontrolleret undersøgelsesprotokol designet. Gennem standardiserede forsøgsprocedurer og et ensartet evalueringssystem vil denne undersøgelse systematisk og helhedsorienteret vurdere den kliniske effekt af ALT001, fremstillet af Darwin Starting Point (Hubei) Biopharmaceutical Co., Ltd., hos patienter med knæosteoartritis. Forsøget vil fokusere på kerneeffektivitetsendepunkter inklusive lettelse af smerteintensitet, forbedring af ledbevægelsesfunktion og forbedring af patienters livskvalitet. Samtidig vil det strengt overvåge nøglesikkerhedsindikatorer såsom forekomsten af forskellige bivirkninger efter lægemiddeladministration, samt alvorligheden og varigheden af bivirkninger, og udføre en multidimensionel og flerniveaufyldestgørende vurdering. Målet er at klarlægge det kliniske fordelingsprofil og sikkerhedsrisici for undersøgelsesproduktet ALT001 og at levere videnskabelige, detaljerede og pålidelige evidensbaserede medicinske data til støtte for optimering af kliniske behandlingsretningslinjer og udformning af individuelle behandlingsregimer for knæosteoartritis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xiaodong Guo, PhD
- Telefonnummer: 027-85871865
- E-mail: xiaodongguo@hust.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zekang Xiong, PhD
- Telefonnummer: 027-85871865
- E-mail: xzkrunus@163.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Rekruttering
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Xiaodong Guo, PhD
- Telefonnummer: 027-85871865
- E-mail: xiaodongguo@hust.edu.cn
-
Kontakt:
- Zekang Xiong, PhD
- Telefonnummer: 027-85871865
- E-mail: xzkrunus@163.com
-
Underforsker:
- Peiran Xue, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 50 til 75 år (inklusive), køn ubegrænset;
- Body Mass Index (BMI) inden for intervallet 18 ≤ BMI ≤ 35;
Opfylder diagnostiske kriterier for osteoartritis (OA) i Kinesiske Retningslinjer for Diagnose og Behandling af Osteoartritis (2021-udgaven) [1]. En diagnose af knæosteoartritis kan stilles, hvis kriterium ① plus to af kriterierne ②, ③, ④, ⑤ er opfyldt:
① Tilbagevendende knæsmerter inden for den seneste måned;
② Røntgen (stående eller belastet stilling) viser snævret ledspalte, subchondral sklerose og/eller cystiske forandringer samt knogleudvækster ved ledkanten;
③ Alder ≥ 50 år;
④ Morgenstivhed med varighed ≤ 30 minutter;
⑤ Knirken (fornemmelse eller lyd) under ledbevægelse;
- Kellgren-Lawrence grad 0 til 2 for mindst et knæled på anteroposterior og lateral (belastnings-) røntgen af begge knæled inden for 6 måneder;
- En score på 4 til 8 point (inklusive) for smerter ved gang på flad jord eller trappegang i WOMAC Smerte Score for mindst et knæled;
- For deltagere, der har indtaget glucosamin eller diacereinholdige lægemidler før screeningsperioden, skal doseringen være stabil gennem hele kliniske forsøg;
- Ophørt med alle smertestillende lægemidler i mere end 2 uger før screeningsperioden og har accepteret ikke at bruge andre smertestillende lægemidler end nødmedicin gennem hele studiet;
- Villig til at samarbejde med det kliniske forsøg og i stand til at underskrive informeret samtykkeerklæring.
Eksklusionskriterier:
- Med andre sygdomme, der forårsager knæsmerter og dysfunktion (f.eks. autoimmun artritis, infektionsartritis, gigtartritis, knæledstumorer, etc.);
- Med smerter i andre kropsdele, der overstiger knæsmerter, som kan forstyrre vurderingen af knæleddet;
- Med markant snævret ledspalte eller knogleforstyvning på grund af knoglebrodannelse mellem led;
- Med nedre ekstremitetssmerter forårsaget af lumbal spinal stenose eller lumbal diskusprolaps;
- Med systemisk infektion eller alvorlig lokal infektion;
- Med klinisk signifikante abnormaliteter i ethvert punkt af de fire infektionssygdomsscreeningstests;
- Med historie for knæledskirurgi, åbent traume inden for 1 år eller intraartikulær injektion, stråleterapi eller artroskopi inden for 6 måneder;
- Med intraartikulær kortikosteroidblokterapi for knæleddet eller langvarig (kontinuerlig ≥2 uger) brug af kortikosteroider eller immunosuppressiva inden for 6 måneder;
- Med historie for indtagelse af kinesiske urteafkog eller færdiglavede kinesiske medicinpræparater til knæsmerter inden for 1 måned;
- Med fysioterapi eller topikal medicin (f.eks. elektromagnetisk terapi, koppertagning, akupunktur, plaster, røgelse, etc.) på knæleddet inden for 1 uge;
- Med alvorlige sygdomme i hjerte, hjerne, lever, nyre, hematologiske, endokrine eller immunsystemer (f.eks. AST/ALT eller kreatinin ≥2,0×ULN, glykosyleret hæmoglobin ≥8%, hæmofili, etc.);
- Med maligne tumorer;
- Planlægger at gennemgå elektiv knæledskirurgi i løbet af studieperioden;
- Med tydelig knæledsvæske (markant ledsvulst eller fremspring) eller alvorlig venøs/lymfatisk stase i nedre ekstremiteter;
- Kræver langvarig brug af warfarin eller andre antikoagulantia (undtagen stabil daglig dosis af aspirin ≤100 mg og/eller clopidogrel);
- Med bevidsthedsforstyrrelse eller psykisk sygdom, ude af stand til at fuldføre selvrapportering;
- Med historie for misbrug af stoffer eller alkoholisme;
- Med historie for allergi over for råvarerne i undersøgelsesproduktet og kontrolproduktet eller atopisk diatese (tidligere allergi over for proteinbaserede lægemidler eller fødevarer);
- Med positiv graviditetstest, gravide/ammende kvinder, dem med nylige planer om at få børn eller dem, der ikke kan anvende pålidelige præventionsmetoder under studiet;
- Har deltaget i andre kliniske forsøg med lægemidler, biologiske midler eller medicinske produkter inden for 3 måneder;
- Andre omstændigheder, som undersøgeren vurderer upassende til deltagelse i dette kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo-gruppe
2 hætteglas pr. administration, én gang hver 2. uge, intraartikulær injektion.
|
Administrationsmetode: Intraartikulær injektion; de mediale og laterale ledrum anbefales som injektionssteder. Samlet antal injektioner: 6 gange |
|
Eksperimentel: ALT001 Lavdosisgruppe
1 hætteglas pr. administration, én gang hver 2. uge, intraartikulær injektion.
|
Administrationsmetode: Intraartikulær injektion; den mediale og laterale ledrum anbefales som injektionssteder. Samlet antal injektioner: 6 gange |
|
Eksperimentel: ALT001 Høj-dosis-gruppe
2 hætteglas pr. administration, én gang hver 2. uge, intraartikulær injektion.
|
Administrationsmetode: Intraartikulær injektion; den mediale og laterale ledrum anbefales som injektionssteder. Samlet antal injektioner: 6 gange |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i WOMAC-smertescoren for det målrettede knæled ved 24 uger (14 uger efter sidste injektion) sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 24 uger (14 uger efter sidste injektion)
|
WOMAC-indekset (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) er et almindeligt anvendt vurderingsværktøj til at evaluere symptomsværhedsgrad og ledfunktion hos patienter med knæledslidelser [6]. Det omfatter tre dimensioner: smerte, stivhed og fysisk funktion. Gennem vurderingen af disse tre dimensioner kan graden af smerte, ledmobilitet og vanskeligheder med at udføre daglige aktiviteter i patienternes dagligliv vurderes objektivt. WOMAC-scoren er en samlet vurdering af patientens subjektive oplevelse inden for de 48 timer før hver vurdering. WOMAC-smerte-scoren inkluderer fem punkter: smerte ved gang på flad overflade, op- eller nedstigning af trapper, smerte om natten, smerte ved sidde- eller liggestilling og smerte ved stående stilling. For detaljerede scorekriterier, se Bilag 1. I løbet af behandlingsperioden og den endelige opfølgningsperiode baseres smertevurderingen på patientens oplevelse inden for de 48 timer før det aktuelle besøg. |
24 uger (14 uger efter sidste injektion)
|
|
Ændringer i niveauerne af inflammatoriske faktorer IL-1β, IL-6 og TNF-α i synovievæsken i det målrettede knæled under behandling og 14 uger efter behandling sammenlignet med udgangspunktet.
Tidsramme: 14 uger
|
IL-1β, IL-6 og TNF-α, de tre cytokiner, kan fremme produktionen af andre inflammatoriske faktorer ved at aktivere NF-κB- og MAPK-signalvejene, hvilket derved forværrer graden af inflammatorisk respons.
Selvom denne interaktion kan udløse en mere robust immunrespons, kan den også inducere kronisk inflammation og vævsskade.
Niveauerne af IL-1β, IL-6 og TNF-α fungerer som vigtige prædiktive markører for overvågning af sygdomsforløbet ved osteoartritis (OA).
(For patienter, hvor der ikke kan aspireres synovialvæske, skal ledhulen først skylles med 5 ml sterilt vand til injektion før aspiration; hele proceduren skal udføres under strenge aseptiske forhold.)
|
14 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i WOMAC fysisk funktionsscore for det målrettede knæled ved 2, 4, 6, 8, 10, 12, 18 (ikke-obligatorisk) og 24 uger sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 18 (ikke obligatorisk)
|
WOMAC Fysisk Funktion: Den inkluderer 17 emner: gå op ad trapper, gå ned ad trapper, rejse sig fra en siddende stilling, gå på flad overflade, stige ind/ud af en bil, gå på indkøb, tage sokker på, rejse sig fra en seng, tage sokker af, ligge i seng, stige ind/ud af et badekar, sætte sig ned, rejse sig fra et toilet, udføre tungt husarbejde og udføre let husarbejde. Titel på den uforenklede skala: Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Fysisk Funktion Underskala Minimums- og maksimumsværdier: 0 til 68 Fortolkning af højere score: Højere score indikerer dårligere fysisk funktion (større begrænsning i daglige aktiviteter relateret til knæleddet). |
2, 4, 6, 8, 10, 12, 18 (ikke obligatorisk)
|
|
Ændringer i WOMAC total score for det målrettede knæled ved 2, 4, 6, 8, 10, 12, 18 (ikke-obligatorisk) og 24 uger sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 18 (ikke-obligatorisk) og 24 uger
|
Summen af smerte-, stivheds- og fysisk funktionsscores i WOMAC-indekset (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index). Titel på den ikke-forenklede skala: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) totalscore Minimums- og maksimumsværdier: 0 til 96 Fortolkning af højere scores: Højere scores indikerer værre generelle osteoartritis-symptomer (større sværhedsgrad af smerte, stivhed og fysisk funktionsnedsættelse). |
2, 4, 6, 8, 10, 12, 18 (ikke-obligatorisk) og 24 uger
|
|
Ændringer i VAS-smertepunkt for målnærsleddet ved 2, 4, 6, 8, 10, 12, 18 (ikke-obligatorisk) og 24 uger sammenlignet med udgangspunktet.
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 18 (ikke-obligatorisk) og 24 uger
|
Baseret på patientens subjektive smertevurdering.
Titel på den ikke-forenklede skala: Visuel Analog Skala (VAS) til Smertevurdering Minimums- og maksimumsværdier: 0 til 10 Fortolkning af højere scoringsværdier: Højere scoringsværdier indikerer værre smerteintensitet (større sværhedsgrad af patientens subjektive smerteopfattelse).
|
2, 4, 6, 8, 10, 12, 18 (ikke-obligatorisk) og 24 uger
|
|
Indikatorer for dyb proteomik
Tidsramme: Under behandlingen og 14 uger efter behandlingen
|
Ændringerne i niveauerne af dybe proteomiske indikatorer i synovievæsken i det målrettede knæled under behandlingsfasen og 14 uger efter behandling sammenlignet med udgangspunktet, Ingen referenceområde er tilgængeligt, og ingen maksimum- eller minimumsværdier er fastsat.
|
Under behandlingen og 14 uger efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ALT001-CN-IIT-09002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
-
University Health Network, TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringSlidgigt i knæet | Slidgigt HofteCanada
-
Kutahya Health Sciences UniversityIkke rekrutterer endnuTemporomandibulære ledlidelser | Tinnitus | Somatosensorisk Tinnitus | Osteoarthritis i temporomandibulært ledTyrkiet (Türkiye)
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuKnæ slidgigt | Vurdering af smerteintensitet ved hjælp af 10-punkts numerisk vurderingsskala (NRS-10) (9) umiddelbart efter intervention, 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og et år | Vurdering af knæfunktion ved hjælp af Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index...
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering