Indflydelse af Ten Second Triage vs. Sieve på triageydelse i simulerede masseulykker

Aktiv komparator: Sigt

Kontrolgruppen vil blive forsynet med Sieve-triage-algoritmen.

Andet: Sigtredskabsalgoritme

Sieve (NARU) triage-algoritmen er en struktureret primær triagemetode, der anvendes under masse-ulykker, udviklet og promoveret af National Ambulance Resilience Unit (NARU). Den er designet til hurtigt at sortere et stort antal patienter baseret på enkle fysiologiske kriterier.

Sieve-algoritmen følger en trinvis vurdering med fokus på evnen til at gå, åndedrætets status og hastighed samt cirkulation (inklusive tegn på livstruende blødning). Patienterne tildeles derefter standard triagekategorier (øjeblikkelig, akut, forsinket eller afdød).

Sieve lægger vægt på konsistens og reproducerbarhed af triagebeslutninger og er bredt anvendt i præhospital katastrofeberedskab og træning for at understøtte sikker prioritering, når ressourcer er begrænsede.

Eksperimentel: TST

Den eksperimentelle gruppe vil blive udstyret med Ten Seconde Triage-algoritmen

Andet: Ti sekunders triage-algoritme

Ten Second Triage (TST) er en hurtig primær triage-algoritme designet til brug ved masseulykker. Den har til formål at gøre det muligt for redningsfolk at vurdere og kategorisere en patient på cirka 10 sekunder baseret på et lille antal umiddelbart observerbare kliniske tegn.

Algoritmen fokuserer på afgørende livreddende indikatorer såsom evnen til at gå, tilstedeværelsen af større ekstern blødning, luftvejstilstand, åndedrætseffektivitet og bevidsthedsniveau. Baseret på disse fund tildeles patienter til standard triage-kategorier (f.eks. øjeblikkelig, akut, udsat eller afdød).

TST prioriterer hastighed og enkelhed for at understøtte hurtig beslutningstagning, når ressourcer er begrænsede og mange ofre kræver samtidig vurdering.

Triage-nøjagtighed (triage-score)

Triage-nøjagtighed er defineret som andelen af korrekte triage-beslutninger truffet af hver deltager over to simulerede masse-skadescenarier (34 patienter i alt).

For hver simuleret patient modtager deltagerne: 1 point for en korrekt triage-beslutning (0 point for en forkert beslutning).

En triage-beslutning betragtes som korrekt, hvis den tildelte prioritetskategori matcher den simulerede patients forventede kliniske udvikling baseret på HUMAn-dynamisk simuleringsmodel (dvs. korrekt identificering af patienter, der kræver øjeblikkelig behandling, versus dem, der ikke gør, inklusive passende klassificering af afdøde patienter).

Det primære slutpunkt er den samlede triage-score pr. deltager (interval 0-34), beregnet ved at summere korrekte beslutninger på tværs af begge scenarier.

Triage-varighed

Tid, der kræves for at tildele en triagekategori til hver simuleret patient, målt automatisk fra første patientkontakt til den endelige triagebeslutning i simuleringsplatformen. Resultaterne vil blive analyseret som gennemsnitlig triagetid pr. patient og/eller pr. deltager.

Overtriage-rate

Andel af patienter tildelt en højere prioritetskategori end klinisk indikeret ifølge reference standarden (HUMAn simuleringsmodel).
Udtrykt som en procentdel af de samlede triagebeslutninger pr. deltager.

Undertriage-rate

Andelen af patienter, der er tildelt en lavere prioritetskategori end klinisk indikeret i henhold til referencestandarden.
Udtrykt som en procentdel af de samlede triagebeslutninger pr. deltager.

Brugertilfredshed og opfattet brugervenlighed

Deltagerrapporteret evaluering af den tildelte triagealgoritme, målt ved hjælp af et post-simulationsspørgeskema (f.eks. Likert-skala spørgsmål, der vurderer klarhed, anvendelsesevenlighed og generel tilfredshed på en skala fra 1 "Meget utilfreds/Slet ikke klar/Meget svær at anvende" til 5 "Meget tilfreds/Absolut klar/Meget let at anvende").