- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07537335
Knæartrose Genicular Nerve RF Ablation vs Alkohol Neurolyse (GEN-AL-RF)
Sammenligning af radiofrekvensablation af geniculære nerver og neurolytisk alkoholinjektion for kronisk knæartrose-smerte: Et randomiseret kontrolleret forsøg
GEN-AL-RF-studiet er en randomiseret kontrolleret undersøgelse, der er designet til at sammenligne den kliniske effektivitet af to interventionsteknikker til behandling af kronisk knæsmerter på grund af artrose. Studiet fokuserer på radiofrekvens (RF) ablation af geniculære nerver versus neurolytisk alkoholinjektion til smertespærring.
Patienter diagnosticeret med knæartrose bliver tilfældigt tildelt enten RF-ablation-gruppen eller den neurolytiske alkoholgruppe. Det primære formål er at evaluere overlegenheden og varigheden af analgesiske effekter mellem disse to metoder. Kliniske resultater vurderes ved baseline og ved 1, 3 og 6 måneder efter proceduren ved hjælp af Numeric Rating Scale (NRS) for smertens intensitet, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) for fysisk funktion og Short Form-12 (SF-12) for sundhedsrelateret livskvalitet.
Resultaterne af dette studie sigter mod at levere højkvalitetsbevis vedrørende den sammenlignende effektivitet og langsigtede resultater af geniculær nerve RF og alkoholneurolyse i den kliniske behandling af kroniske knæartrosesmerter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
GEN-AL-RF-studiet undersøger de kliniske resultater af to ultralydsvejledte geniculære nerveprocedurer hos patienter med knæartrose af grad 3-4 ifølge Kellgren-Lawrence-kriterierne. Patienter, der ikke har haft held med konservative behandlingsmuligheder, inddrages og tilfældigt tildeles en af to interventionsgrupper.
Under real-time ultralydsvejledning sigtes der mod de øvre mediale, øvre laterale og nedre mediale geniculære nerver. I Thermal Radiofrekvens (RF)-gruppen modtager patienter RF-ablation ved 75°C i 90 sekunder pr. målnerve. I Neurolytisk Alkohol-gruppen injiceres 1 mL absolut ethanol ved hver af de tre anatomiske mål. Begge procedurer udføres af erfarne læger ved hjælp af standardiserede nåleplaceringsteknikker.
Kliniske vurderinger udføres ved baseline og ved opfølgningsintervaller på 1, 3 og 6 måneder. Det primære resultat er smerteintensitet målt ved Numerisk Vurderingsskala (NRS). Sekundære resultater omfatter fysisk funktion målt ved Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) og sundhedsrelateret livskvalitet målt ved Short Form-12 (SF-12)-spørgeskemaet. Sikkerhed overvåges gennem hele studieperioden ved at dokumentere eventuelle procedure-relaterede bivirkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: murat erten
- Telefonnummer: +905435118202
- E-mail: muraterten37@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: Patienter i alderen 45 til 85 år.
- Diagnose: Kroniske knæsmerter i mindst 6 måneder diagnosticeret med knæartrose ifølge American College of Rheumatology (ACR) kriterier.
- Radiologisk grad: Grad 3 eller 4 ifølge Kellgren-Lawrence (K-L) klassifikationen.
- Smerteintensitet: Baseline Numerical Rating Scale (NRS) score på 5 eller højere.
- Manglende effekt af konservativ behandling: Utilstrækkelig respons på konservative behandlinger (f.eks. fysioterapi, NSAID'er eller intraartikulære injektioner) i mindst 3 måneder.
- Positivt diagnostisk blok: Mindst 50% reduktion i smerter i minimum 24 timer efter en prognostisk genikular nerveblok med lokalbedøvelse.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere operation: Tidligere knæalloplastik eller større knæoperation på den påvirkede side.
- Specifikke tilstande: Forekomst af inflammatorisk artritis (f.eks. reumatoid artritis), gigtartritis eller aktiv infektion på injektionsstedet.
- Neurologisk deficit: Alvorlige neurologiske eller psykiatriske lidelser, der kan forstyrre smertemåling.
- Koagulopati: Ukontrollerede blødersygdomme eller brug af antikoagulerende behandling, der ikke kan midlertidigt afbrydes.
- Nylige injektioner: Intraartikulær steroid eller hyaluronsyre injektion inden for de sidste 3 måneder.
- Allergi: Kendt allergi over for lokalbedøvelsesmidler, kontrastmidler eller ethylalkohol.
- Pacemaker: Forekomst af hjertestimulator eller implanteret elektronisk enhed (specifikt for RFA-gruppen).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Termisk radiofrekvensablation af genikulære nerver
Patienterne i denne gruppe vil modtage konventionel termisk radiofrekvensablation af de øvre mediale, øvre laterale og nedre mediale genikulære nerver.
Indgrebet vil blive udført ved 80°C i 90 sekunder pr. lokalisation under ultralydsvejledning for at opnå termisk neurokoagulation.
|
Geniculær nerve radiofrekvensablation: Patienterne vil gennemgå ultralyds- eller fluoroskopiguidet radiofrekvensablation af de geniculære nerver (superior medial, superior lateral og inferior medial). Proceduren involverer placering af RF-kaniler ved de målrettede neurale steder. Når positionen er bekræftet ved sensorisk og motorisk stimulering, vil termisk radiofrekvenslæsionering blive udført for at forstyrre smertesignaloverførsel. Geniculær nerve kemisk neurolyse: Patienterne vil modtage ultralyds- eller fluoroskopiguidet kemisk neurolyse af de geniculære nerver (superior medial, superior lateral og inferior medial). Efter korrekt nåleplacering bekræftet ved kontrastspredning eller lokal anæstetisk testblokade, vil en specifik mængde (1 mL pr. nerve) af ethylalkohol (95-96% koncentration) blive injiceret for at opnå langvarig neurolytisk blokade af de målrettede nerver.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Genicular Nerve Kemisk Neurolyse (Alkohol)
Patienterne vil modtage kemisk neurolyse af de øvre mediale, øvre laterale og nedre mediale geniculære nerver.
95% ætylalkohol (1 mL pr. sted) vil blive injiceret på målplaceringerne for at opnå kemisk neurodestruktion af de sensoriske nerver. |
Geniculær nerve radiofrekvensablation: Patienterne vil gennemgå ultralyds- eller fluoroskopiguidet radiofrekvensablation af de geniculære nerver (superior medial, superior lateral og inferior medial). Proceduren involverer placering af RF-kaniler ved de målrettede neurale steder. Når positionen er bekræftet ved sensorisk og motorisk stimulering, vil termisk radiofrekvenslæsionering blive udført for at forstyrre smertesignaloverførsel. Geniculær nerve kemisk neurolyse: Patienterne vil modtage ultralyds- eller fluoroskopiguidet kemisk neurolyse af de geniculære nerver (superior medial, superior lateral og inferior medial). Efter korrekt nåleplacering bekræftet ved kontrastspredning eller lokal anæstetisk testblokade, vil en specifik mængde (1 mL pr. nerve) af ethylalkohol (95-96% koncentration) blive injiceret for at opnå langvarig neurolytisk blokade af de målrettede nerver.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Numerisk Vurderingsskala (NRS) score efter 6 måneder.
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder og 6 måneder.
|
Den Numeriske Vurderingsskala (NRS) er en segmenteret numerisk version af den visuelle analogskala, hvor en respondent vælger et helt tal (0-10 heltal), der bedst afspejler intensiteten af deres smerte.
Scoreområdet går fra 0 (ingen smerter) til 10 (værst tænkelige smerter).
Et fald i scoren indikerer smertelettelse.
|
1 måned, 3 måneder og 6 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)-score
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter indgrebet.
|
WOMAC er et proprietært sæt standardiserede spørgeskemaer, der bruges til at vurdere tilstanden hos patienter med osteoartritis i knæet og hoften, herunder segmenter for smerter, stivhed og fysisk funktion.
Højere score indikerer dårligere resultater.
|
1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter indgrebet.
|
|
Ændring fra baseline i 12-Item Short Form Health Survey (SF-12) score.
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter proceduren
|
SF-12 er et selvrapporteret resultatmål, der vurderer sundhedsrelateret livskvalitet.
Det giver to sammendragsresultater: den fysiske komponentsammendrag (PCS) og den mentale komponentsammendrag (MCS).
Højere scorer indikerer bedre fysisk og mental sundhed.
|
1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- E.567659-139
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Radiofrekvensablation
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Mitera HospitalRekruttering
-
Mauna Kea TechnologiesAfsluttetPerkutan leverbiopsi eller ablation | Nyre perkutan biopsi eller ablationFrankrig
-
Acutus MedicalAfsluttetKateter ablationForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetDræning | Ablation | Biopsi | PunkteringFrankrig
-
Clear Guide MedicalJohns Hopkins UniversityTrukket tilbageModalitetsforøgelse til navigation: Intuitiv fusion med optisk letvægtsenhed (US/CBCT) (MANIFOLD II)Hepatisk biopsi eller ablation
-
EPC Education s.r.o.Ikke rekrutterer endnuKroniske rygsmerter | Basivertebralnerven AblationTjekkiet, Slovakiet, Sverige
-
Hvidovre University HospitalAfsluttetScreening for livmoderhalskræft | HPV | Termisk ablationDanmark
-
West Virginia UniversityRekrutteringGastrointestinale læsioner | Mikrobølge-ablation | RFA | Ablationsteknikker | Pancreatic LesionForenede Stater
-
The Third People's Hospital of ChengduIkke rekrutterer endnuUltra-High Power ablation, sikkerhed ved atrieflimren ablation
Kliniske forsøg med geniculær nerveblokade
-
Joint & Vascular InstituteRekrutteringKnæ slidgigtForenede Stater
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalUmraniye Education and Research Hospital; Namik Kemal University School... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Vanderbilt University Medical CenterAbbott Medical DevicesAfsluttetSlidgigt | Knæarthroplastik, i alt | Radiologisk Tibiofemoral SlidgigtForenede Stater
-
Yale UniversityRekrutteringLændesmerter | Vertebrogent smertesyndrom | Basivertebralnerven AblationForenede Stater
-
Ege UniversityHealth Institutes of TurkeyRekrutteringOveraktiv blæresyndrom | Overaktiv blære (OAB) | Transkutan posterior tibial nervestimulering (TTNS)Kalkun
-
Kocaeli UniversityAktiv, ikke rekrutterendePostoperativ smerte | Lumbal diskusprolapsTyrkiet (Türkiye)
-
Benaroya Research InstituteAfsluttetPost-operative smerterForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttetObstetriskTyrkiet (Türkiye)
-
Karaman Training and Research HospitalAfsluttetSlidgigt i knæetKalkun
-
Damanhour Teaching HospitalRekrutteringPostoperative smerterEgypten