Effekt des szenenbasierten Trainings auf die kognitive Funktion bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit

Die Alzheimer-Krankheit (AD) ist eine chronische neurodegenerative Störung, die durch fortschreitenden kognitiven Abbau gekennzeichnet ist und die Unabhängigkeit und Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigt. Zu den verschiedenen kognitiven Defiziten gehört die Orientierungsbeeinträchtigung – definiert als die Unfähigkeit, Zeit, Ort und Person genau zu erkennen – ein zentrales klinisches Merkmal, das mit erhöhten Risiken für Desorientierung, Umherirren und funktioneller Abhängigkeit verbunden ist.

Aktuelle pharmakologische Behandlungen bieten nur begrenzte Vorteile bei der Umkehr des kognitiven Abbaus, was die Bedeutung nicht-pharmakologischer Interventionen unterstreicht. Szenariobasiertes Nachstellungstraining ist eine aufkommende kognitive Interventionsstrategie, die vertraute reale Lebenskontexte rekonstruiert, um das autobiografische Gedächtnis zu aktivieren, die Umwelterkennung zu verbessern und die kognitive Funktion zu fördern.

Diese Studie ist als單zentrische, prospektive kontrollierte Studie konzipiert, um die Wirksamkeit von szenariobasiertem Nachstellungstraining bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit zu bewerten. Geeignete Teilnehmer werden entweder einer Interventionsgruppe oder einer Gruppe mit üblicher Versorgung zugeteilt. Die Interventionsgruppe erhält strukturiertes szenariobasiertes Training, das dreimal pro Woche über 3 Monate durchgeführt wird, unter Verwendung personalisierter visueller Materialien wie Fotos und Videos, die aus den realen Lebenserfahrungen der Patienten stammen. Die Kontrollgruppe erhält Standardmedizin und Pflege ohne strukturierte kognitive Intervention.

Das primäre Ergebnis ist die globale kognitive Funktion, bewertet mit dem Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Sekundäre Ergebnisse umfassen die Orientierungsfunktion, abgeleitet aus validierten kognitiven Bewertungsbereichen, depressive Symptome gemessen mit der Geriatrischen Depressionsskala-15 (GDS-15), Angstniveaus bewertet mit dem Geriatrischen Angstinventar-20 (GAI-20) und gesundheitsbezogene Lebensqualität bewertet mit dem SF-36 (PCS- und MCS-Komponenten). Zusätzliche Ergebnisse umfassen Patientenzufriedenheit, Einbeziehung der Pflegeperson, Einhaltung der Intervention und unerwünschte Ereignisse.

Bewertungen werden zu Studienbeginn und zu vordefinierten Nachbeobachtungszeitpunkten über einen Zeitraum von 6 Monaten durchgeführt. Die Studie zielt darauf ab zu bestimmen, ob szenariobasiertes Nachstellungstraining die kognitive Funktion verbessern, die Orientierungsfähigkeit steigern und bessere emotionale und funktionelle Ergebnisse fördern kann. Es wird erwartet, dass die Ergebnisse die Entwicklung eines machbaren, skalierbaren und patientenzentrierten nicht-pharmakologischen Interventionsmodells für das Management der Alzheimer-Krankheit unterstützen.