Memantin-Therapie bei Amyotropher Lateralsklerose (TAME)
Open-Label-Studie der Phase IIA mit Memantin in Kombination mit Riluzol (übliche Behandlung) zur Behandlung von ALS
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wir waren sehr an der Rolle der Entwicklung eines aktiveren antiexzitotoxischen Cocktails für Patienten mit ALS interessiert. Im Rahmen dieses Interesses haben wir potenzielle Marker für den Krankheitsverlauf untersucht. Einer unserer Kandidatenmarker war das Vorhandensein erhöhter TAU-Spiegel im Liquor von Patienten mit ALS. Während das Vorhandensein von Tau ursprünglich als Verwendung für ergänzende diagnostische Tests bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit beschrieben wurde, ist klar geworden, dass viele neurodegenerative Erkrankungen erhöhte Tau-Spiegel im Liquor aufweisen. Daher ist Tau wirklich ein Marker für erhöhten neuronalen Tod durch jeden Krankheitsprozess.
Obwohl die Tau-Spiegel bei ALS nicht eingehend untersucht wurden, gab es einen Bericht aus dem Jahr 2003, der zeigte, dass 70 % der ALS-Patienten erhöhte Tau-Spiegel in ihrem Liquor haben (Sussmuth et al.). Wir haben auch eine Reihe von 24 Patienten mit klinisch eindeutiger ALS gesammelt und festgestellt, dass 22 von ihnen zum Zeitpunkt der Diagnose erhöhte Tau-Spiegel aufwiesen.
Wir waren fasziniert von den Erkenntnissen, dass Memantine, ein NMDA-Rezeptor-Antagonist, die abnormale Hyperphosphorylierung von Tau hemmen und umkehren kann, was zur Absonderung der normalen Tau-Mikrotubuli sowie des Mikrotubuli-assoziierten Proteins 1 (MAP-1) und MAP-2 führt. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Memantine den Abbau von Mikrotubuli blockiert, der auf die Hyperphosphorylierung von Tau folgt (Li et al., 2004).
Wir haben die Daten von zwei anekdotischen Fällen von Patienten mit ALS zur Präsentation auf dem International Motor Neuron Disease Meeting im Jahr 2005 eingereicht. Bei diesen beiden Patienten wurde aufgrund klinischer und elektrophysiologischer Daten ALS diagnostiziert, und es wurde festgestellt, dass sie zum Zeitpunkt der Diagnose erhöhte Tau-Spiegel in ihrem Liquor aufwiesen. Beide Patienten wurden mit Riluzol als Standardtherapie und mit Memantine 10 mg BID für 6 Monate behandelt. Nach 6 Monaten war ihr Krankheitsverlauf eindeutig sehr langsam. Eine wiederholte Analyse ihres CSF zeigte, dass sich die Tau-Spiegel wieder normalisiert hatten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85018
- Phoenix Neurological Associates, LTD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Alter 18-85
- Männlich oder weiblich
- Klinisch gesicherte ALS nach El Escorial-Kriterien
- Erhöhte Tau-Spiegel im Liquor
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit FVC unter 1,5 l oder Patienten, die Atemunterstützung benötigen
- Geschichte der Lebererkrankung
- Schweres Nierenversagen
- Geschichte der Intoleranz gegenüber Riluzol oder Memantin
- Alle anderen komorbiden Zustände, die den Abschluss der Studie unwahrscheinlich machen würden
- Wenn weiblich, schwanger oder stillend; oder, im gebärfähigen Alter, eine mangelnde Bereitschaft zur Empfängnisverhütung.
- Einnahme von Versuchsmedikamenten. Non-Trial-Medikamente sind kein Ausschlussgrund.
- Unwilligkeit, eine Einwilligung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: AKTIV
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Standardisierte Bewertung des Fortschreitens der ALS-Krankheit durch die ALS Functional Rating Scale (ALSFRS) und Vergleich der Tau-Spiegel zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten
Zeitfenster: 18 Monate
|
18 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Veränderung der Muskelkraft, gemessen durch quantitative Dynamometrie (Basislinie vs. 18 Monate)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
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- Neurodegenerative Krankheiten
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- TDP-43 Proteinopathien
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- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
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- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
- Dopamin-Agenten
- Antiparkinson-Mittel
- Anti-Dyskinesie-Mittel
- Memantin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Memantine in ALS
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