Routinemäßige und verzögerte Dialyseeinleitung (RADDI)
Eine randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung der routinemäßigen und verzögerten Dialyseeinleitung in der chinesischen Bevölkerung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100044
- Peking University People's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nichtdialysepflichtige stabile CKD-Patienten im Stadium 4–5 (eGFR>7 ml/min/1,73 m2)
- Bereit, die Dialyse als Methode seiner Nierenersatztherapie zu wählen
- Herzfunktion: Grad I oder II (NYHA-Funktionsklassifikation)
Ausschlusskriterien:
- Die Lebenserwartung der Patienten wird als kurz eingeschätzt (aufgrund anderer Ursachen als einer Nierenerkrankung);
- Innerhalb eines Monats kam es zu einer akuten Infektion;
- Myokardinfarkt, NYHA-Klasse IV oder Schlaganfallereignisse innerhalb von 3 Monaten;
- Unkontrollierte Malignität;
- Aktive Virushepatitis;
- Aktive rheumatische Erkrankung;
- Schwangere, Frauen mit Kinderwunsch nach der Einschulung oder stillende Frauen;
- Planen Sie, innerhalb des Studienzeitraums eine Nierentransplantation durchzuführen;
- Mit Hinweisen auf eine Notfalldialyse;
- eGFR weniger als 7 ml/min/1,73 m2 beim ersten Besuch;
- Unter anderen klinischen Studien, die einen Einfluss auf diese Studie haben;
- Es ist nicht möglich, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aufgeschobener Beginn der Dialyse
Algorithmus für verzögerte Dialyseintervention: Einleitung der Dialyse bei fehlenden Symptomen bei Patienten mit einer eGFR von 5 ml/min/1,73 m2 oder weniger |
Nutzen Sie kombinierte Indikationen, um Forschern dabei zu helfen, die Dialyse von Patienten mit fortschreitender chronischer Nierenerkrankung aufzuschieben.
Ein asymptomatischer Patient beginnt mit der Dialysebehandlung erst, wenn seine eGFR weniger als 5 ml/min/1,73 m2 beträgt.
Oder bis 1. Der Kraemer-Index des Patienten > 6 ist oder eine offensichtliche Flüssigkeitsüberladung vorliegt, nachdem alle konservativen Maßnahmen (einschließlich geeigneter Medikamente) ausprobiert wurden. 2. Die subjektive Global-Assessment-Methode (SGA) des Patienten ist Grad C. 3. Die Patienten haben Indikationen für eine Notfalldialyse. 4. Schwerwiegend Symptome, die durch eine konservative Behandlung nicht gelindert werden können
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Aktiver Komparator: Beginn der routinemäßigen Dialyse
Algorithmus für routinemäßige Dialyseeingriffe: Einleitung der Dialyse bei fehlenden Symptomen bei Patienten mit einer eGFR von 7 ml/min/1,73 m2 (das ist die durchschnittliche GFR für Patienten in Peking, die mit der Dialyse beginnen) |
Nutzen Sie kombinierte Indikationen, um Forscher bei der routinemäßigen Einleitung einer Dialyse bei Patienten mit fortschreitender chronischer Nierenerkrankung anzuleiten. Forscher beginnen mit der Dialysebehandlung eines Patienten, wenn seine eGFR 7 ml/min/1,73 m2 erreicht bei asymptomatischen Patienten. Oder die Patienten haben die folgenden Indikationen: 1. Der Kraemer-Index des Patienten liegt bei >6 oder er weist eine offensichtliche Flüssigkeitsüberladung auf, nachdem alle konservativen Maßnahmen (einschließlich geeigneter Medikamente) ausprobiert wurden. 2. Die SGA-Bewertung des Patienten ist Grad C. 3. Die Patienten haben Indikationen für eine Notfalldialyse. 4. Schwere Symptome, die kann durch eine konservative Behandlung nicht gelindert werden |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtmortalität: Anteil der Patienten, die aus irgendeinem Grund sterben
Zeitfenster: Vom Datum der Einschreibung bis zum Ende des Studiums, bewertet bis zu 3 Jahre
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Anteil der Patienten, die während des Beobachtungszeitraums aus irgendeinem Grund verstarben.
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Vom Datum der Einschreibung bis zum Ende des Studiums, bewertet bis zu 3 Jahre
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Akute nicht tödliche zerebro-kardiovaskuläre Ereignisse vor Beginn der Dialyse
Zeitfenster: Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Beginns der Dialyse oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 3 Jahre geschätzt
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Anteil der Patienten, die vor Beginn der Dialyse an akuten, nicht tödlichen zerebro-kardiovaskulären Ereignissen leiden. Zu den zerebrokardiovaskulären Ereignissen gehören akuter Myokardinfarkt, akutes Koronarsyndrom, akute Herzinsuffizienz, akute Verschlimmerung einer chronischen Herzinsuffizienz, schwere Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall usw. |
Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Beginns der Dialyse oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 3 Jahre geschätzt
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Akute nicht tödliche zerebro-kardiovaskuläre Ereignisse nach Beginn der Dialyse
Zeitfenster: Vom Datum des Beginns der Dialyse bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende der Studie, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 3 Jahre geschätzt
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Anteil der Patienten, die nach Beginn der Dialyse an akuten, nicht tödlichen zerebro-kardiovaskulären Ereignissen leiden. Zu den zerebrokardiovaskulären Ereignissen gehören akuter Myokardinfarkt, akutes Koronarsyndrom, akute Herzinsuffizienz, akute Verschlimmerung einer chronischen Herzinsuffizienz, schwere Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall usw. |
Vom Datum des Beginns der Dialyse bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende der Studie, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 3 Jahre geschätzt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankenhausaufenthalt: Anteil der Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden
Zeitfenster: Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder bis zum Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 3 Jahre bewertet
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Anteil der Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden
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Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder bis zum Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 3 Jahre bewertet
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Ernährungsbewertung
Zeitfenster: Ab dem Datum der Einschreibung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder bis zum Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 3 Jahre, durchgeführt alle 3 Monate
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Zur Beurteilung des Ernährungszustands werden die SGA-Bewertung und der Serumalbuminspiegel herangezogen
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Ab dem Datum der Einschreibung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder bis zum Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 3 Jahre, durchgeführt alle 3 Monate
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Der Patient berichtete über das Ergebnis der Lebensqualität
Zeitfenster: Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder bis zum Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eintrat, wird die Beurteilung alle 3 Monate bis zu 3 Jahre lang durchgeführt
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Es wird der Kurzfragebogen zur Gesundheitsumfrage 36 verwendet.
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Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder bis zum Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eintrat, wird die Beurteilung alle 3 Monate bis zu 3 Jahre lang durchgeführt
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Komplikationen der Dialyse
Zeitfenster: Vom Datum des Beginns der Dialyse bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende der Studie, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 3 Jahre geschätzt
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Anteil der Patienten, die an Dialysekomplikationen wie Blutvergiftungen, Thrombosen, Hypotonie usw. leiden.
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Vom Datum des Beginns der Dialyse bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende der Studie, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 3 Jahre geschätzt
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Kosten
Zeitfenster: Ab dem Datum der Einschreibung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder bis zum Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 3 Jahre, durchgeführt alle 3 Monate
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Das gesamte Geld, das Patienten und Versicherungsträger für die medizinische Versorgung im Zusammenhang mit CKD ausgeben
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Ab dem Datum der Einschreibung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder bis zum Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 3 Jahre, durchgeführt alle 3 Monate
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Verwendung arteriovenöser Fisteln
Zeitfenster: Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Beginns der Dialyse, geschätzt bis zu 3 Jahre
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Anteil der Patienten, die zu Beginn der Dialyse arteriovenöse Fisteln als Blutzugang nutzen.
Der Zeitpunkt für die Vorbereitung arteriovenöser Fisteln hängt von der bisherigen GFR-Abnahmekurve ab
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Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Beginns der Dialyse, geschätzt bis zu 3 Jahre
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Kathetergebrauch
Zeitfenster: Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Beginns der Dialyse, geschätzt bis zu 3 Jahre
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Anteil der Patienten, die zu Beginn der Dialyse einen Katheter als Blutzugang nutzen.
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Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des Beginns der Dialyse, geschätzt bis zu 3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Li Zuo, Peking University People's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Crews DC, Scialla JJ, Boulware LE, Navaneethan SD, Nally JV Jr, Liu X, Arrigain S, Schold JD, Ephraim PL, Jolly SE, Sozio SM, Michels WM, Miskulin DC, Tangri N, Shafi T, Wu AW, Bandeen-Roche K; DEcIDE Network Patient Outcomes in End Stage Renal Disease Study Investigators. Comparative effectiveness of early versus conventional timing of dialysis initiation in advanced CKD. Am J Kidney Dis. 2014 May;63(5):806-15. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.12.010. Epub 2014 Feb 6.
- Nesrallah GE, Mustafa RA, Clark WF, Bass A, Barnieh L, Hemmelgarn BR, Klarenbach S, Quinn RR, Hiremath S, Ravani P, Sood MM, Moist LM; Canadian Society of Nephrology. Canadian Society of Nephrology 2014 clinical practice guideline for timing the initiation of chronic dialysis. CMAJ. 2014 Feb 4;186(2):112-7. doi: 10.1503/cmaj.130363. No abstract available.
- Rosansky SJ, Cancarini G, Clark WF, Eggers P, Germaine M, Glassock R, Goldfarb DS, Harris D, Hwang SJ, Imperial EB, Johansen KL, Kalantar-Zadeh K, Moist LM, Rayner B, Steiner R, Zuo L. Dialysis initiation: what's the rush? Semin Dial. 2013 Nov-Dec;26(6):650-7. doi: 10.1111/sdi.12134. Epub 2013 Sep 19.
- Cooper BA, Branley P, Bulfone L, Collins JF, Craig JC, Fraenkel MB, Harris A, Johnson DW, Kesselhut J, Li JJ, Luxton G, Pilmore A, Tiller DJ, Harris DC, Pollock CA; IDEAL Study. A randomized, controlled trial of early versus late initiation of dialysis. N Engl J Med. 2010 Aug 12;363(7):609-19. doi: 10.1056/NEJMoa1000552. Epub 2010 Jun 27.
- Zhao X, Wang P, Wang L, Chen X, Huang W, Mao Y, Hu R, Cheng X, Wang C, Wang L, Zhang P, Li D, Wang Y, Ye W, Chen Y, Jia Q, Yan X, Zuo L. Protocol for a prospective, cluster randomized trial to evaluate routine and deferred dialysis initiation (RADDI) in Chinese population. BMC Nephrol. 2019 Dec 9;20(1):455. doi: 10.1186/s12882-019-1627-0.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 201502010
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